留意十大症狀警訊 小心神經內分泌腫瘤上身

白禮源主任提醒,神經內分泌腫瘤症狀不一,且常被誤認為其他疾病,故若出現上述十大症狀,持續很久又不能合理解釋時,應盡早就診檢查,及早發現、及早治療,對疾病預後也會較佳。

年逾60的林先生皮膚狀況一直不好,他始終認為是因過敏體質引起的濕疹,但在皮膚科就診多年也不見起色,令他相當困擾。直到近期女兒在新聞上看到不少知名人士都罹患神經內分泌腫瘤,查找資料才發現,皮膚炎也是神經內分泌腫瘤的常見症狀之一,趕緊陪同林先生至血液腫瘤科檢查,才就此確診為神經內分泌腫瘤。

神經內分泌腫瘤症狀多樣不專一 難以警覺癌蹤跡

台灣神經內分泌腫瘤學會理事暨中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科白禮源主任指出,神經內分泌腫瘤(簡稱NET)因症狀不夠專一,疾病初期診斷上較困難,除非腫瘤剛好壓迫到某個部位或神經,才會引起注意,但是其實有些病人在疾病初期時就有症狀。因為症狀多樣化,不夠專一,常常會被認為是其他疾病所導致,白禮源主任分析,「從統計上來看,從有症狀到確診平均要花費5至7年的時間,屬於較易疏忽、不易診斷的疾病之一。」

神經內分泌腫瘤顧名思義是由神經內分泌細胞長出來的腫瘤,這種細胞分布極廣,也因此神經內分泌腫瘤可以出現在全身各部位如皮膚、甲狀腺、胰臟、大腸等,「從臨床來看,以消化道及呼吸道最為常見。」常見的十大警訊症狀包括咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性潰瘍、低血糖、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等。

白禮源主任說,神經內分泌腫瘤目前成因仍不明,並沒有很明確的致病因子。依流行病學統計,中年族群罹病風險較高,女性比例略高於男性,另外在免疫力低下的族群也較常見。

新型長效注射凝膠劑較便利且低疼痛感 助患者兼顧治療與生活品質

白禮源主任解釋,臨床上會將神經內分泌腫瘤分成三級,G1、G2和G3。其中G1、G2屬於生長速度較慢的,治療原則以手術切除為主,若無法手術或手術無法切除乾淨,尚有減量手術、電燒、栓塞、放射等局部治療;而G3則因為生長速度快,大多需要化學藥物治療。針對有分泌賀爾蒙等物質而引起症狀的病人,目前也有體抑素類似物等可以控制症狀。

白禮源主任表示,目前長效型體抑素類似物對症狀改善能達到七至八成的效果。「臨床試驗也證明,即使沒有症狀,單純治療腫瘤時,長效型體抑素類似物也可令部分病人腫瘤穩定。」白禮源主任補充,「研究指出,對於非功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤,相較於未用藥的組別,能顯著延長無惡化存活期達20.5個月。」

以往市面上長效型體抑素類似物的藥物設計,患者無法自行操作,必須定期往返醫院注射,生活大受影響,對於生活繁忙的上班族或行動不便之長輩族群來說更是不便。所幸現已有獲健保給付的新型長效注射凝膠劑,操作較簡便,且有防意外針扎裝置。經專業醫療人員指導後,患者有機會在家自己或由受訓過的親友完成注射,生活便利度大為提升。

白禮源主任提醒,神經內分泌腫瘤症狀不一,且常被誤認為其他疾病,故若出現上述十大症狀,持續很久又不能合理解釋時,應盡早就診檢查,及早發現、及早治療,對疾病預後也會較佳。

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與癌共存11年致乳房潰爛、多處轉移 醫籲:勿拖延

台中慈濟醫院乳房中心林金瑤主任表示,使用CDK4/6抑制劑合併抗荷爾蒙藥物治療,能在患者身上看到顯著療效,也能大幅提升生活品質

一名年約60歲的母親,11年前發現乳房有異狀,當時因小孩年幼、擔心確定乳癌後治療會影響家庭生活、無法照顧孩子,因此直接拒絕切片診斷。然而,癌細胞在她體內越長越大,直到去年求診時,癌細胞已超過十公分、乳房潰爛破皮,可怕的是,發現肝臟、肺臟、骨頭及心包膜都有轉移的病灶,確診為第四期乳癌。

荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌 及早治療預後佳

收治個案的台中慈濟醫院乳房中心林金瑤主任表示,經檢查結果顯示,此個案屬荷爾蒙陽性、標靶(HER2)陰性的乳癌,若為早期乳癌,在治療上相對單純,但患者延宕了11年未接受任何治療,導致癌細胞經由血液及淋巴系統擴散到身體其他部位,如此以來,治療就變得複雜許多。根據國際大型臨床研究證實,荷爾蒙陽性、HER2陰性之轉移性乳癌患者,第一線使用口服CDK4/6抑制劑搭配抗荷爾蒙治療有明顯性大幅減緩疾病惡化的時間,甚至可長達2年以上。這樣的治療方式,在此個案上也看到明顯療效,腫瘤持續縮小,且病情穩定控制中。

化療副作用大而卻步? 應與醫師討論合適方式

林金瑤主任補充,由於化學治療副作用大,包括疲憊感、神經病變產生的手麻腳麻、掉髮、水腫、免疫力下降、貧血、血小板不足…等,導致許多轉移性的乳癌患者,因化療副作用而心生恐懼;目前許多大型國際藥廠積極致力於乳癌藥物的研究,讓許多晚期或轉移的乳癌患者,有更多的治療選擇,如同上述患者所使用的標靶藥物CDK4/6抑制劑合併抗荷爾蒙藥物治療,由於獨特的治療機轉,不但能在適合的患者身上看到顯著的療效外,在副作用方面和化學治療相比相對輕鬆許多,同時也大幅提升生活品質,也於108年10月01日納入健保給付,對荷爾蒙陽性、HER2陰性之轉移性乳癌患者來說,又是一道新曙光。

早期乳癌治癒率高 切勿拖延以免延誤治療

根據衛生福利部106年癌症資料庫顯示,每年約1萬4千人罹患乳癌,其中有6%為晚期乳癌,林金瑤主任指出,轉移性乳癌治療原則以全身性治療控制癌細胞,並能維持良好生活品質為主,且強調早期乳癌的存活率高,若民眾有疑似乳癌的症狀,請務必不要拖延,以免錯過黃金治療期。

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糖尿病患不運動更慘 動起來好處有這些_多囊性卵巢症候群

牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家,幫你解決一口爛牙!

牙齒矯正,難道一定要拔牙?其實拔不拔牙,是矯正醫師根據患者骨頭狀態、牙齒位置、角度、口腔相關軟組織、臉型及臉部肌肉運作等作全方位考量,才決定是否拔牙。

有鑑於運動風氣漸盛,糖尿病患者適合運動嗎?營養師叮噹指出,已有許多文獻佐證,運動可延緩糖尿病病程,只要稍微注意就能開心運動。

「糖尿病族群不運動會更慘!」在台灣,糖尿病的盛行率已經超過11%,患者人數超過230萬人。有鑑於運動風氣漸盛,糖尿病患者適合運動嗎?營養師叮噹(戴岑樺)指出,已有許多文獻佐證,運動可延緩糖尿病病程,只要稍微注意就能開心運動。

糖尿病患運動好處多 有望減少降糖藥物

糖尿病患者運動好處多多,可以提升胰島素敏感性,幫助利用胰島素,因此改善血糖,降低糖化血色素;還能幫助降低血壓,降低壞的膽固醇,增加好的膽固醇,以預防心血管疾病;當然還能幫助體重控制,延緩或改善糖尿病腎臟病、視網膜病變、神經病變等併發症,提升生活品質。第二型糖尿病患者甚至還有機會減少降糖藥物的使用,透過飲食控制與運動來控制血糖。

運動前評估自身狀況 家人朋友陪伴為佳

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水雷射牙齦整形:相較於傳統療程舒適,不會產生熱及震動,及鑽牙機的尖銳聲音。

而運動前須要做什麼評估,來確保自己的狀態適不適合運動?除了自身的感覺之外,營養師叮噹提醒要注意糖化血色素、血壓、心血管疾病風險、使用的藥物、有無運動習慣及運動環境、過程中是否有朋友家人陪伴,以及自己的目標。當然建議可以跟主治醫師確認後再進行運動。

血糖太低太高不宜動 運動後記得補充醣類

而糖尿病患者最重要的是運動前後都需量測血糖,運動前若血糖值低於80 mg/dL、高於250 mg/dL都不運動,若介於80-100,則先補充15-30g的醣類,也就是1-2份的碳水,如1-2片吐司;大於100但運動強度是中強度、運動時間30分鐘以上者,每小時需要補充15克醣類。運動後建議補充低GI食物,如全麥類、穀類、菜類、豆類等。

空腹餐前不要動 注意足部安全

不建議空腹運動或餐前時運動,營養師叮噹建議最好的運動時間是餐後60-90分鐘,同時也要記得不要施打胰島素在運動的部位上(手部或是腳部)。運動時要注意足部安全,不要受傷,因糖尿病患足部感覺較為遲鈍,若不慎受傷可能會無法及時處理。更記得要隨身攜帶糖果跟糖尿病識別證。 

若在運動過程中昏厥怎麼辦?營養師叮噹說,當然立馬先打119,先將患者扶起,還有意識就先吃糖果讓血糖上升,然後馬上送醫急救。所以運動時最好有家人朋友陪伴,或選在有人的地方運動,盡量避免晚上一人單獨去跑步,若有任何狀況可能無法及時被救援。

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多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群?大約有5%女性患病,超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡,非成熟排卵不受孕,造成不孕

創新「吸舌頭」治療! 改善睡眠呼吸中止症_過敏原檢測

過敏原檢測 – 你的營養,可能是孩子的毒藥!

從小就患有嚴重過敏的高檢師,包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病,狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑,那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺,我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

俗話說「十男九鼾」,打鼾在中年男性及更年期後女性是一件非常普遍的事,根據美國威斯康辛流行病學研究睡眠呼吸中止症在上述族群至少佔兩成以上,但據柳葉刀(Lancet)雜誌研究,這類病人是高血壓控制不良、心律不整、腦中風、心肌梗塞及心衰竭等疾病的高危險群。

38歲徐姓工程師長期受到睡眠呼吸中止症影響造成白天嚴重嗜睡,曾經有在騎車過程中睡著險發生交通意外,經睡眠檢查後發現是重度睡眠呼吸中止症。在接受負壓吸舌機(iNAP)治療後,原本白天嗜睡的問題完全改善了,注意力更中工作更有效率,即使熬夜只睡四小時隔天起床也仍然很有精神。此外,使用iNAP前後睡眠呼吸障礙缺氧指數(AHI)從每小時43.2次降到1.5次,血氧濃度從82%上升到90%

負壓吸舌機治療 鼻塞嚴重、病態肥胖都不建議使用

新光醫院睡眠中心林嘉謨主任表示,負壓吸舌機在新光醫院剛發表於睡眠醫學(sleep medicine)國際期刊的研究結果顯示,治療前後睡眠呼吸障礙缺氧指數(AHI)從每小時32.04±11.3次降到每小時8.79±9.49次。不過,鼻塞太嚴重或病態肥胖,因嘴巴無法閉合,口腔沒辦法形成負壓空間,不建議先使用負壓吸舌機。

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男性及更年期後女性打鼾佔2成 且是多項疾病高危險群

俗話說「十男九鼾」,打鼾在中年男性及更年期後女性是一件非常普遍的事,根據美國威斯康辛流行病學研究睡眠呼吸中止症在上述族群至少佔兩成以上,但據柳葉刀(Lancet)雜誌研究,這類病人是高血壓控制不良、心律不整、腦中風、心肌梗塞及心衰竭等疾病的高危險群。

改善睡眠呼吸中止症 須依個別狀態對症下藥

林嘉謨主任說明,改善睡眠呼吸中止症,依照每個人的狀況去建議不同的治療方式,例如改變睡姿透過側臥來改善,體重過重或肥胖者,可以先減重、體重控制,過敏性鼻炎嚴重者則應設法改善過敏症狀。

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臺大醫院團隊發現,急性腎損傷患者就算腎功能在支持治療下恢復,經過八年的追蹤,有超過八成的患者會惡化成慢性腎臟病或末期腎臟病。(photo by Freepik)

急性腎損傷與慢性腎臟病在全球都逐年增加,雖然臨床上已有許多治療可延緩慢性腎臟病惡化,但並無法完全阻止末期腎臟病發生;對於急性腎損傷的治療,除了支持療法以外,目前並無有效的治療,所以研究急性腎損傷進展至慢性腎臟病的機轉進而研發治療的藥物與策略至為重要。

急性腎損傷 治療後8成仍會惡化成慢性腎臟病

臺大醫院團隊發現,急性腎損傷患者就算腎功能在支持治療下恢復,經過八年的追蹤,有超過八成的患者會惡化成慢性腎臟病或末期腎臟病。目前已證實,腎臟血管周細胞在慢性腎臟病的傷害中,不僅會喪失製造促紅血球生成素與穩定微血管的功能,還會轉分化成促成腎臟結疤的肌纖維母細胞。

動物去甲基化藥物 可阻止慢性腎臟病發生

推薦台中矯正權威醫師,不再害怕看牙醫!

造成牙齒凌亂的根源,多數不在牙齒,而是牙齒的地基不夠寬、上下顎骨發育不完全所造成,如果未做全方位的考量,單純為了美觀而拔掉健康的牙齒,實在很可惜。

此次突破性的研究成果發現,在急性腎損傷的動物腎臟中,血管周細胞會大量增生與活化,但在腎功能恢復後,約有20%的血管周細胞仍會留存在腎臟中,呈現出容易增生、促進結疤但喪失穩定微血管的功能,造成後續慢性腎臟病的發生,而且若再次發生急性腎損傷會造成更厲害的腎臟傷害。

經由進一步的機轉研究,同時發現血管周細胞的基因體因急性腎損傷引起維持正常功能的基因高度甲基化,這些基因包含Ybx2在內的四個轉錄因子,促使血管周細胞在腎功能恢復後仍繼續保有促進腎臟結疤萎縮與喪失穩定微血管的記憶。

開啟治療新頁 突破性成果登國際知名期刊 

腎臟科林水龍醫師、朱宗信醫師與周鈺翔醫師的研究團隊發表突破性成果於國際知名期刊「The Journal of Clinical Investigation」。在這研究的發現之前,學界普遍認為無任何治療可阻止急性腎損傷後發展成慢性腎臟病與末期腎病。The Journal of Clinical Investigation於2020年8月4日刊登此一突破性成果。該期刊的主編與審查者讚賞本研究適時解決了「無方法可治療或防止

 急性腎損傷進展成慢性腎臟病」的難題,並「開啟了急性腎損傷進展至慢性腎臟病的研究與治療的新頁」。

因為急性腎損傷的發生標記了未來發生慢性腎臟病的高度風險,期待在後續的臨床試驗中證實「使用去甲基化的藥物抹除表觀遺傳記憶可阻止急性腎損傷進展至慢性腎臟病」,以大幅促進人類健康與減少慢性腎臟病相關的治療支出。 

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水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

目前利用水雷射可治療:牙周病、人工植牙、牙齦整形美容手術(牙冠增長術,改善笑齦) 、敏感性牙齒治療

身心症合併胃食道逆流 針灸治療同時解救

同時有自律神經失調以及胃食道逆流症狀患者,可透過頭皮針及耳針等針灸治療同步改善,楊龍駿醫師提及,身心問題多是腦部某些化學物質失衡所引起的,藉由針灸方式直接對腦部刺激,療效不僅會比藥物效果佳,患者也不用過於擔心因服用藥物產生的副作用,是患者的最佳選擇。

一名自律神經失調合併胃食道逆流症狀患者,因長期胃食道逆流導致焦慮不安,嚴重影響睡眠品質,需要靠身心症藥物治療。所幸後來求助擅治胃食道逆流的楊龍駿醫師,除了建議身心科藥物繼續服用,幫助調整身心、穩定腸胃,再藉由針灸治療,約五至六次療程,患者症狀就逐漸改善,且也因減少心理焦慮,身心科藥物也逐漸減量。

賁門鬆弛導致胃食道逆流  自律神經失調加劇症狀

中西醫整合醫師楊龍駿指出,胃食道逆流症狀是賁門鬆弛導致,生活作息、飲食不正常者屬於高危險族群,除了有火燒心等典型症狀,也包括咳嗽、喉嚨痛、胸悶等非典型症狀,嚴重時甚至會出現巴瑞特氏食道病變,也就是所謂的癌前病變。

尤其自律神經失調者,因掌管全身器官的自律神經出問題,導致賁門括約肌功能出現障礙,造成賁門鬆弛,會出現胃食道逆流症狀;楊龍駿醫師強調,自律神經不是造成胃食道逆流的主因,但若有自律神經失調問題者,恐會使胃食道逆流症狀加劇,加上合併失眠、焦慮、四肢麻木等身心症狀,嚴重影響日常生活。

傳統藥物治療胃食道逆流 療效有限

目前中西醫治療上,皆採以藥物為主要治療方式,以幫助達到抑制或中和胃酸,減少胃食道逆流引起的嚴重症狀;不過楊龍駿醫師指出,藥物治療療效有限,多半只能減輕胃食道逆流的症狀,對於賁門鬆弛問題並無直接治療效果,且長期下來,藥效也會逐漸失效,甚至臨床上,部分病患即使接受藥物治療,仍無法改善症狀。

針灸直接刺激穴位 胃食道逆流不困擾

該如何完善治療胃食道逆流症狀呢?楊龍駿醫師說明,針灸治療能夠獲得顯著的療效,主要因為透過頭皮針及耳針直接刺激穴位,並配合穴位注射,可直接刺激賁門括約肌快速恢復緊縮的功能,且治療療程不需仰賴藥物,通常單純胃食道逆流患者,平均一至兩次療程,就能有明顯效果。

同時有自律神經失調以及胃食道逆流症狀患者,可透過頭皮針及耳針等針灸治療同步改善,楊龍駿醫師提及,身心問題多是腦部某些化學物質失衡所引起的,藉由針灸方式直接對腦部刺激,療效不僅會比藥物效果佳,患者也不用過於擔心因服用藥物產生的副作用,是患者的最佳選擇。

養成規律生活習慣 遠離胃食道逆流

不管胃食道逆流輕微或較嚴重患者,都可藉由針灸治療,達到改善症狀效果;楊龍駿醫師強調,造成胃食道逆流症狀的主因是賁門鬆弛所導致,因此透過針灸治療,能直接對症下藥,即使合併自律神經問題的的患者,經由針灸的治療,症狀也能逐漸解除困擾,不過預防勝於治療,最重要仍是治療後,得養成規律生活習慣,包括正常的作息、飲食及適時運動等,才能真正遠離胃食道逆流,同時也可以避免自律神經失調的發生。

資料來源:

(文章授權提供/國家網路醫藥)

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正確診斷骨質疏鬆症 民眾該詢問醫師的5件事

為了與國際接軌,中華民國放射線醫學會與中華民國骨質疏鬆症學會已達成共識,採用國際骨密學會ISCD建議的NHANES III國際資料庫參考值。陳榮邦近來調查發現,經專家們長年來努力的推動,全台已達八成的教學醫院使用多部位、國際參考值檢測骨鬆。

一名停經後婦女,接受完整的骨密度檢查,確診為骨質疏鬆症,開始用藥治療;但3個月後,又去他院檢查,卻被告知沒有骨鬆,遂質疑原醫院?!

分享該案例的萬芳醫院影像醫學部陳榮邦主任,同時也是理事長及理事長,他強調只要是正確檢測,骨密度就有標準答案,呼籲50歲以上民眾檢測時應主動詢問醫師5件事,(1)採多部位測量嗎?(2)使用國際資料庫的參考值嗎?(3)多久要再追蹤?(4)骨質密度的變化是有意義的嗎?(5)我有壓迫性骨折嗎?

骨質疏鬆症是一種疾病 DXA是骨鬆標準診斷工具

陳榮邦表示,世界衛生組織(WHO)定調骨質疏鬆症,如同高血壓,不僅是危險因子,更是一種疾病,需好好治療。不過,骨鬆無症狀,往往骨折才知骨鬆,正確檢測顯得重要。

根據WHO,檢測骨質疏鬆症標準工具是雙能量X光吸收儀 (Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA),正確檢測有助於預防因跌倒造成的骨折風險。

骨質密度儀可測量骨密度,與已確立的骨質密度參考值進行比較,可計算出一個比較值「T值」(T-score)。針對停經後婦女,WHO將骨質密度分為4個等級:如果T值在正負1個標準差內為正常,若介於-1~-2.5之間,表示骨量減少。

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陳榮邦表示,T值低於-2.5就是骨鬆,但還要注意骨折的風險,T值每降1,骨折風險就加倍,且即使T值相同,年齡不同也有不同風險,例如70歲比50歲的骨折風險從11%倍增至23%,診斷和風險評估同等重要。 

第一問:採多部位測量嗎?

如何正確量測骨密度?陳榮邦指出,正確的骨密度檢測,要測量脊椎及至少一側髖關節,並將測量值與參考值比較,唯有依WHO規範標準,在一群停經婦女中,至少要能揪出30%骨鬆症患者。 

不過,台灣健保因素,有些醫院可能只測量單一部位,骨密度就容易失準,陳榮邦說,這會造成許多「有病者被診斷為沒病」,尤其上述這30%的患者,未來骨折風險達40%,暴露於高風險之下。

第二問:使用國際資料庫的參考值嗎?

陳榮邦提到,50歲以上男性或停經後女性,建議使用國際資料庫的參考值(20-30歲白人女性的平均骨密度),若醫院使用的是亞洲參考值或儀器廠商的內建參考值,都會失準。

萬芳醫院發表的研究報告,針對台灣1712位停經後婦女,偵測3部位,若以亞洲參考值比對,僅能找出10.8%骨鬆病人;若用國際標準值,可達26.6%,接近30%的國際標準。

為了與國際接軌,中華民國放射線醫學會與中華民國骨質疏鬆症學會已達成共識,採用建議的NHANES III國際資料庫參考值。陳榮邦近來調查發現,經專家們長年來努力的推動,全台已達八成的教學醫院使用多部位、國際參考值檢測骨鬆。

第三問:多久要再追蹤?

陳榮邦說,根據新英格蘭醫學期刊報告,一名60歲民眾,沒有服用骨鬆藥物,若首次檢查無骨鬆(T值大於–1):17年 後再檢測即可;如果是骨量減少(T值-1.01~-1.49):當肌力等其他因子正常,等同17年後再檢測;如果骨量減少更嚴重(T值-1.50~-1.99):每5年檢查一次;若接近骨鬆(T值-2.00~-2.49):則每年都要檢查;至於有服用骨鬆藥物治療的患者,每2年追蹤檢測一次。

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第四問:骨質密度的變化是有意義的嗎?

骨密檢測結果與操作人員技術有關,每位放射師必須依照標準方法,建立自己的最小顯著變化值(Least significant change, LSC),且此精確度需在可接受的範圍內。民眾後續追蹤應使用同一台儀器,且經過精確度評估及校正,避免誤差。陳榮邦強調,骨密度測量時,髖骨、腰椎可能有誤差變化,追蹤測量必須要校正誤差變化,才能得到精確的數值,否則會誤以為骨密度好轉或過度流失。

陳榮邦說,經治療後可有效延緩骨密度流失的速度,如果骨密度大幅度改變,很可能是計算誤差所造成。

第五問:我有壓迫性骨折嗎?

60歲以上民眾測完骨密後,也可詢問醫師:「我有壓迫性骨折嗎?需要加拍一張側面胸腰椎X光片嗎?」陳榮邦說,儘管骨密度儀無法正確偵測輕度壓迫性骨折,藉由以量尺精準測量椎體高度的X光片影像 ,可作出更正確的診斷。

台灣日照充足,髖關節骨折率卻是全球第9,陳榮邦提醒,民眾測骨密時主動詢問醫師上述5件事,避免「有病成無病」,並呼籲政府於老人健檢增加一張側面的胸腰椎X光片篩檢,及早預防及治療骨鬆症造成的壓迫性骨折,否則因跌倒造成髖關節骨折後,1/5會1年內死亡。

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夏日怕流臭汗? 這樣會讓狐臭更嚴重

中醫師高嘉鴻指出,狐臭多與內熱有關,若情緒急躁者、飲食口味重、多食燒烤炸辣者會讓狐臭更嚴重,而青春期多會因爲情緒壓力大加重狐臭問題,隨著年齡漸長,約莫40~50歲時狐臭會減少。醫師叮嚀,夏日保持生活規律、不要灌冰水、少吃刺激性食物,動刀後遺症多,在選擇侵入性的治療前,不妨可考慮中醫調理。

夏日最怕流汗有異味!中醫師高嘉鴻指出,狐臭多與內熱有關,若情緒急躁者、飲食口味重、多食燒烤炸辣者會讓狐臭更嚴重,而青春期多會因爲情緒壓力大加重狐臭問題,隨著年齡漸長,約莫40~50歲時狐臭會減少。醫師叮嚀,夏日保持生活規律、不要灌冰水、少吃刺激性食物,動刀後遺症多,在選擇侵入性的治療前,不妨可考慮中醫調理。
受先天遺傳影響 飲食厚膩、情緒急躁會加重
《諸病源候論》:「人有氣血不和,腋下有如野狐之氣,謂之狐臭。小兒多是乳養之人先有此病,染著小兒。」這段記載指出狐臭受先天遺傳影響,若父母有狐臭者,小孩也會有狐臭的困擾。假如先天因素不能完全根治,在改善幅度有限的條件下,什麼樣的情況會讓狐臭變嚴重呢?

高嘉鴻指出,中醫認為狐臭多與內熱有關聯,若情緒急躁者、作息不規律、熬夜、重肥甘厚味飲食、嗜酒、多吃燒烤炸辣者狐臭會較為明顯,因為此類食物會產生濕熱、陰濁等。因此濕熱體質容易有狐臭困擾,譬如黃汗也是如此。但並非有狐臭困擾的人都屬於濕熱體質,氣血不足的虛症,比如熬夜過勞也可能引發狐臭,千萬別因為濕熱狂飲降火氣的飲品,建議尋求專業醫師診斷體質和調配茶飲。
濕熱生逼走汗液 多汗容易引發狐臭
高嘉鴻表示,一般流的汗沒有味道,狐臭的汗質量黏稠且有氣味。許多狐臭患者伴隨濕濁內熱的情形,溼濁是病理現象她的產物再經由內熱將汗液熬煉,自然造成汗液的黏滯與氣味,內熱抗盛逼迫汗液外泄則造成出汗太多,所以治療上則運用收斂、滋陰涼血的藥方,讓內熱不要這麼盛,再依患者個體差異作分清化濁的藥物調整。

汗液會自行找出口 代償反應得不償失
開刀將汗腺切除,真的能改善狐臭嗎?高嘉鴻提到,生命會自己找出口。動手術常見發生代償,雖然術後排汗看似減少,但汗會往腳、往手、往背走。他舉一位動刀患者為例,自從動手術後,每天上班需要更換多條內褲,「原本該從腋下發的汗轉移至鼠蹊處,每天好比尿褲子,生活比以前更加困擾。」動刀後遺症需要謹慎評估,在選擇侵入性的治療前,不妨可考慮中醫調理體質。
高嘉鴻提醒,夏天貪涼飲冷對身體傷害大,天熱可以吃滋潤的食物解暑氣。不論狐臭或其他異味困擾,身體異味問題都忠實反映了身體累積濁物的症狀,醫師叮嚀,夏日保持生活規律、不要灌冰水、少吃刺激性食物,因為天熱腠理大開,寒氣容易直接入裡,不只會停留表層,影響層面廣。

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網路交友桃色陷阱多! 教你4秘訣遠離詐騙套路

現代人認識新朋友的方式已不同以往,網路交友既快速,又可以隱瞞身份(用虛擬帳號、頭貼甚至虛構基本資料),以至於造成性犯罪的溫床。

媒體新聞偶見「科技男偽單身交友軟體劈5女」、「網路交友遭三男性侵」等案件。根據衛生福利部統計顯示,108年臺北市性侵害通報案件共1,590件,其中被害及嫌疑人兩造關係為網友的佔76件(4.8%),可見網路認識的高富帥,未必就是Mr.Right,千萬要小心「真心換絕情」!

網路虛設假資料方便 易成性犯罪溫床

隨著資訊科技的發達,網路已成為訊息溝通及社群交友的重要平台,不論是愛情還是友情,都可以在網路中如同點餐式的迅速得到滿足,然而,「菜單」中難免隱藏著「披著羊皮的狼」和「戴著面具的狐狸」,隨時準備伺機而動,進行性犯罪。

臺大醫院臨床心理中心臨床心理師馬心怡表示,現代人認識新朋友的方式已不同以往,網路交友既快速,又可以隱瞞身份(用虛擬帳號、頭貼甚至虛構基本資料),以至於造成性犯罪的溫床。

遠離網路交友陷阱 把握【EASY】守則

對此,臺北市政府衛生局提供網路交友【EASY】守則,讓你遠離交友陷阱,避免腳步踏差誤入險境。

Effort」:努力確認網路世界是虛擬的,不要只看到網路照片就投入幻想,須提防對方留假資料,應多方查證,確保其真實性。

Alert」:保持警戒不要輕易在網路上留下真實姓名、電話、地址、就讀學校、身分等資料,不要被甜言蜜語所哄騙,如果網友要求提供私密照片或影片,應明確拒絕,並斷絕往來。

Safety」:注意安全â和網友見面應掌握三大原則:1.不要單獨赴約;2.約在白天、戶外或人潮多的地方見面;3.隨身攜帶防身工具,避免穿著曝露。

Yell」:大聲呼喊一旦發現對方有任何不妥適的行為,應立刻呼喊求助,並逃離現場。

網路交友出現難處理問題 可尋求專業人員協助

臺北市政府衛生局提醒,若因為網路交友產生困難處理議題,而導致情緒困擾,可就近至臺北市十二區健康服務中心或社區心理衛生中心之「社區心理諮商門診」尋求諮商服務等專業協助,亦可至臺北市社區心理衛生中心網站(https://mental-health.gov.taipei/)查詢,或洽詢服務專線(02)3393-6779由專業人員協助您揮別網路交友陰霾。

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長期暴露空汙 研究:可能增加Covid-19死亡風險

英國國家統計局(ONS)一項大型研究發現,長期暴露在空氣污染中可能增加死於新冠肺炎(Covid-19)的風險。不過部分專家對於該研究統計方式有異議,抱持懷疑態度,英國空氣污染議會主席Geraint Davies反而藉此呼籲政府重視空汙。

暴露空氣污染,不僅對身體有負擔,還可能增加死亡風險!英國國家統計局(ONS)一項大型研究發現,長期暴露在空氣污染中可能增加死於新冠肺炎(Covid-19)的風險。不過部分專家對於該研究統計方式有異議,抱持懷疑態度,英國空氣污染議會主席Geraint Davies反而藉此呼籲政府重視空汙,表示空污本身每年導致62,000人早死,無論兩者關聯,應立即處置空氣問題。

每增加一單位污染量 可能增加6%死亡率

《衛報》報導,該項大型研究分析了英國的46,000多例新冠病毒死亡案例,發現過去十年中,只要小顆粒污染源的暴露量每增加一個單位,就可能增加6%新冠肺炎的死亡率。其中,若城市增加一單位二氧化氮,死亡率會增加2%。

該研究發現的死亡率,低於先前美國研究的8%,和荷蘭研究的15%,這兩研究都是在疫情初期於都市肆虐時完成的。荷蘭研究明確指出,空污會明顯提高新冠感染、住院和死亡人數。

英國國家統計局指出,有充分的理由懷疑空氣污染會惡化新冠肺炎(Covid-19),因為空氣污染已知會導致呼吸困難,長期肺和心臟問題。從該研究的數據顯示,Covid-19的死亡人數中有35%就患有呼吸系統疾病或心血管疾病。

不過,英國國家統計局強調,目前空污只能只是新冠肺炎死亡因素之一,仍無法排除其他因子,還無法將空氣汙染與惡化新冠肺炎兩者直接聯繫作確切的結論。

政府應積極採取行動 以免第二波新冠疫情  

由於荷蘭、美國研究顯示空汙與疫情死亡有關,英國迫切想找出兩者關聯。但針對此研究,統計方式卻被專家詬病。英國空氣污染議會主席Geraint Davies認為,該研究無法證實空汙與疫情關聯,且強調空汙本身就是嚴重問題,空污每年導致62,000人早死,早在人們感染冠狀病毒之前就削弱了。無論如何,他呼籲政府有責任採取行動和呼籲,處理空汙問題。

參考資料:

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