女大生無端常昏迷 竟是迷出神經昏迷作怪

醫生建議這種姿勢可進步血壓。林重鎣攝

20歲女大生屢次在家中昏迷,但歇息後又無大礙, 只是頻率多到讓家人深感不對勁,擔心成為「通靈少女」; 無獨有偶,一位國中生參加朝會時昏迷,失慎撞傷頭部形成扯破傷, 兩位患者就醫檢查後均確診為迷出神經昏迷而至,醫師提示, 發生迷出神經昏迷時只需平躺歇息,改良腦部血流缺乏狀態, 即能恢復一般。

 

亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師許楹奇透露表現, 迷出神經昏迷多數於患者站立時發作,如上述大學生早上起床上廁所時,在馬桶上昏迷,在陽台曬衣服時也曾昏迷;國中生則先是在課堂被老師罰站,因已久站一陣子,隨後到操場參加朝會,昏迷撞傷頭;也曾豐年輕女性患者每當吃完早飯,就會發生昏迷,更有學生搶綠燈快跑過馬路後,停下歇息時,倏忽一陣暈眩,差點昏迷。

 

許楹奇指出,迷出神經昏迷是一種良性的昏迷,好發於十多歲到40歲的年輕族群,主因是迷出神經過度興奮,抑止交感神經, 形成心跳過慢、血液輸出量減少,當腦部血液灌流缺乏, 就會因而暈倒,一般患者暈倒後,只需平躺歇息,讓血液進入腦部,患者就會自動醒來,現在醫界尚無有用根治辦法, 只能制止暈倒時發生撞傷等不測。

 

許楹奇說,當患者就診時,會先詢問詳細病史,並消除腦部、心臟相關疾病後,再透過傾斜床檢查確診,體式格局為讓病人躺在檢查床上10分鐘,將床頭向上傾斜80度,持續監測心律及血壓,一般床傾斜時, 迷出神經昏迷的患者並無反應,當打針交感神經刺激劑後,血壓和心跳出現迷出神經昏迷的典範變化便可確診。

 

不過許楹奇指出,因昏迷的緣由眾多,包孕心因性疾病如心律不整、嚴重心臟瓣膜疾病, 或腦神經疾病如癲癇,故家屬中故意臟病或猝死病史的民眾,當發生昏迷後,應盡速赴醫找出誘發緣由,能力制止發生任何危及性命的情況。

 

許楹奇建議,當患者出現暈眩徵兆時,可透過雙腿交織站立, 並將雙手相扣向外拉,進步血壓,制止昏迷,平時也可多做深蹲, 多攝取水分及鹽分,制止脫水、久站、過度情緒升沉、酒精、 利尿劑等運用,就可以預防迷出神經昏迷的發生。

 

 

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