尿路結石不痛或很小顆,還要拿掉嗎?這張表才能判斷傷腎急迫性_庫雷斯

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紫錐菊的使用可參考:歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

【早安健康/藍若水報導】夏日高溫炎熱,容易引起不少疾病,而根據健保資料顯示,氣溫可能會影響結石的發作,尤其在溫度高、排汗量多、尿液排出量少的狀況下,夏天結石發生的機會,是冬天的3-5倍。

雖然沒發作的結石,就如同「沉默的石頭」不痛不癢,一旦開始有感覺,不僅痛起來難以承受,還可能損傷腎臟,只是適逢疫情警戒期,不太適合往返醫療院所,那該如何面對結石症狀呢?除了適時補充水分、運動,降低發作風險,醫師也提供一張表格,透過問題評估以利醫病雙方瞭解,症狀的處理緩急程度。

結石問題輕重程度不一 9問題幫助判斷

新冠疫情目前雖然穩定受控,但仍不容鬆懈,這也影響許多人在症狀發生時前往醫院求診的意願。而盛夏時節是結石問題好發的季節,雖然很少有即刻的生命危險,卻又可能痛到影響生活行動,甚至引起感染、傷及腎臟的可能性。究竟什麼樣的泌尿道與結石問題,就需要趕緊就醫呢?

安南醫院泌尿科董聖雍醫師指出,根據歐美各國於去年疫情肆虐期間的經驗,民眾在疾病發作時會等到真的無法忍受時再去看診,而為了減少院內感染風險及醫療資源的有效分配,醫師也傾向保守治療;但也不能低估結石問題可能引發的後續病症,

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比如感染、傷害腎臟健康,反而更加棘手。
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故董聖雍醫師表示,疫情期間遇上結石發作,最重要的就是判斷急重緩輕的處理,並分享西班牙一研究團隊所設計的「SCQ-score」量表,從9題中提供患者及其家屬評估結石的嚴重程度,分數越高,緊急處理的需求也更急迫。

SCQ-score問卷(分數越高代表當下越迫切要處理結石問題)
(資料來源:安南醫院新聞)

1 泌尿道感染 否:0分
是:3分
2 上泌尿道阻塞(腎臟/輸尿管積水) 否:0分
是:3分
3 已經放置引流管的時間(包括腎造廔PCN、雙丁導管DBJ) 無引流管:0分
0-3個月:1分
3-6個月:2分
>6個月:3分
4 因為此結石已經住院治療過 否:0分
是:3分
5 結石有造成任何症狀 否:0分
是:2分
6 結石位於輸尿管 否:0分
是:1分
7 只有單顆腎臟有功能或單側腎臟功能不全 否:0分
是:1分
8 慢性腎臟病(腎絲球過濾率<60ml/min) 否:0分
是:1分
9 已經放置腎造廔管(PCN) 否:0分
是:1分
SCQ-score總分 0-18分

 

偏方不輕易嘗試 避免加重症狀

結石容易復發,曾有病患因擔心再度復發而聽信偏方,熬煮荸薺加蔥湯飲用以達到排石目的,南投醫院泌尿科醫師李昇平曾指出,喝荸薺湯是有可能幫助排掉小顆結石,但要視結石大小及位置,且喝足量的水就能排掉結石,反而較為方便,省下還要準備食材和燉煮的過程。
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不過,疫情關鍵期間,建議還是不要擅自嘗試坊間偏方,避免加重病況。

多喝水、多運動 輕鬆排出體內結石

預防勝於治療,曾有結石的患者、水喝得少、久坐活動量低的族群通常是結石愛好對象,根據國泰醫院泌尿科醫師王世鋒的說法,避免結石發生最關鍵就是「多喝水」,水喝得足夠,一方面可以降低尿液電解質濃度,緩和結石速度,另一方面則是透過尿液排出沖出小結石、防止結石長大。

另外,水多喝了還可能會出現水腫,對年紀較長的族群不太方便,王世鋒醫師也表示增加活動量,對排出體內結石排出也有助益。

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文章來源:早安健康

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