心悸、怕熱別輕忽!甲狀腺問題恐上門

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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)65歲的林女士20年前就知道有甲狀腺高能癥,但多年來沒有定期回診追蹤及好好服藥。直到最近連續10幾天的噁心、食慾不佳、心悸和呼吸急促加劇,身體越來越虛弱,昏倒在客廳。送急診評估檢查,心跳很快且合併心律不整,胸部X光顯示心臟肥大,緊急處理後回復意識,甲狀腺功能檢測報告仍依然是「甲狀腺高能癥」。住院期間規則服用抗甲狀腺藥物與癥狀治療,也評估處理心臟問題。

甲狀腺賀爾蒙 幫助嬰幼兒發育、調節心肌等4主要作用

衛生福利部臺南醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師劉貴文說明,甲狀腺位於頸部前下方,即氣管前方、甲狀軟骨下方。分成左右兩葉,看起來像一面盾牌故名「甲狀」腺。

甲狀腺會製造和分泌甲狀腺荷爾蒙,藉由分泌適量的甲狀腺荷爾蒙,扮演重要的生理角色,如(1)正常胎兒和兒童生長及中樞神經發育、(2)調節心跳、心肌的收縮和放鬆、(3)影響胃腸道作用、腎臟水分排出、(4)調節人體能量利用、產熱、體重和脂肪代謝。

心悸、變瘦、怕熱或焦慮 恐是甲狀腺高能癥狀

「甲狀腺高能癥」指甲狀腺過度製造和分泌甲狀腺荷爾蒙,造成甲狀腺機能亢進,常見癥狀為心悸、體重減輕、怕熱、顫抖、焦慮。甲狀腺有豐沛血流供應,甲狀腺高能癥發作時,甲狀腺血流量會增加,可能在聽診時會聽到雜音,甚至觸診時感受到震顫。

最常見的致病原因是葛瑞夫茲氏病,典型癥狀的病人有雙側甲狀腺腫大、凸眼、甚至脛前黏液水腫。60歲以上的老年病人,臨床癥狀以心臟和肌肉病變為主,年紀愈大典型癥狀出現率減少,可能觀察到較小的甲狀腺腫、慢的心房纖維顫動、憂鬱。

還有一種少見的甲狀腺毒癥週期性癱瘓,通常表現於亞洲男性,在夜晚或早晨發生突然的無力癱瘓合併低血鉀癥狀。甲狀腺對人體很重要,若有甲狀腺高能癥狀,如心悸、變瘦、怕熱或焦慮,不可放任不管,應及早就醫診治評估,以免危害自身健康。

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