牙體缺損的修復辦法

因齲病、外傷、嚴重磨耗、楔狀缺損、酸蝕、釉質發育不全等而致牙體組織有不同水平的毀壞、缺損,稱牙體缺損。牙體缺損如不及時醫治和修復會惹起牙髓病、根尖病、牙周病及顳頜關節功用紊亂綜合征,給咀嚼、發音和美觀形成一定的影響。

牙體缺損的修復辦法有兩種:即充填法和用修復體修復法。充填法適用於牙體缺損範圍較小的病牙。關於牙體缺損嚴重的病牙,用充填法不能取得醫治效果者,必需採用修復體修復的辦法來恢復牙體的形狀與功用,目前常用的修復體有嵌體及各類冠,如金屬冠燒瓷冠等。

 1、盡量保管牙體硬組織

(1)製備牙體的相對軸面的哈,切向聚合為6°左右,如過火傾斜會過多磨除牙體組織。並影響固位。(2)面的磨除要依照?面的解剖形狀,平均磨除修復資料所要求的合適厚度。

2、維護臨近組織製備鄰面時可用外罩(帶有外罩的金剛砂片)維護臨近組織。

3、維護牙髓組織對活髓牙製備時要噴水降溫,取模后做暫時冠修復。

4、維護牙周組織

(l)牙體製備時盡量不要損傷牙齦組織。(2)恢復正常的牙冠解剖外形,恢復頰舌面的生理凸度。(3)恢復正常的鄰面接觸點。(4)修復體邊緣要密合,切忌有懸突或台階。(5)修復體要高度拋光。(6)對牙周支持組織較弱的病例可適當減少修復體的?面頰舌徑寬度。(7)恢復良好的?接觸關係,避免發生?攪擾。

5、修復體的邊緣與地位通常採用的邊緣形狀有兩種:一種為無角肩台,另一種為有角肩台。兩種肩台的修復體邊線均有足夠的厚度,邊緣地位明白,容易製造,前者常用於鑄造金屬全冠及金屬烤瓷冠的舌側金屬邊緣,然後者常用於前牙金屬烤瓷冠的唇面邊緣。

(責任編輯:實習廖穎萍)


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