異位性皮膚炎發作癢到睡不著?皮膚科醫授3招照護皮膚 降低觸發因子


異位性皮膚炎發作癢到睡不著?皮膚科醫授3招照護皮膚 降低觸發因子

  • 羅以容 整理
  • 2022/11/29 17:26
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  • 「癢癢別再抓了!」這是近來皮膚科診間常聽到的話,一名五歲男童因異位性皮膚炎發作,整晚不停抓癢無法入眠,不只破皮流血,甚至出現傷口發炎流膿等細菌感染的情況,仔細一看,患處佈滿新舊傷口,令人相當心疼。雙和醫院皮膚科施怡賢醫師表示,小朋友因搔癢難耐無法獲得充足睡眠,精神不濟的情況下影響到白天的飲食、學習等活動,另外,也從家長身上感受到滿滿的疲倦與挫折。

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    遠離異位性皮膚炎全靠3招

    施怡賢指出,與異位性皮膚炎奮鬥是條漫長的道路,雖不一定能根治,但卻可以被控制,平時可以加強保濕、避免刺激、遠離過敏原為照護原則,降低觸發因子;在發作時,則建議依照嚴重程度輔以局部或全身性的治療,隨著技術日新月異,戰勝異位性皮膚炎不再遙不可及。

     

    異位性皮膚炎為台灣常見的皮膚疾病,是一種多基因遺傳的發炎疾病,主要是由先天性免疫調節異常及表皮內在調控失調引起。根據統計,台灣有超過200萬名患者,很多病友從嬰幼兒時期就開始發病,除嚴重搔癢帶來的不適外,紅斑、丘疹及反覆發作造成的皮膚苔蘚化,也間接影響到患者自信、社交及人際關係發展,易復發的特性不僅讓病友對治療失去期待,甚至產生壓力與負面情緒。施怡賢舉例,曾有患者因手部有大片病灶而不敢與人握手,長久下來演變為社交障礙,加上其消極態度,在求學及求職過程中頻頻碰壁。

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    2原因造成異位性皮膚炎

    施怡賢指出,異位性皮膚炎的形成有兩大因素,首先是「表皮屏障缺陷」,如纖聚蛋白缺陷、神經醯胺不足等,其次是「免疫細胞過度反應」,當特定免疫細胞以及T細胞過度活化,就會造成皮膚發炎,形成泛紅、發癢、脫屑等臨床表現。值得注意的是,異位性皮膚炎的病灶分布會隨著年齡而有所不同,在嬰兒及幼童時期,病灶主要分布在臉、手肘及膝蓋;年紀較大的小孩,則在四肢彎曲處出現慢性苔癬化病灶;到了青少年或成人,少部分病患可能會好轉不再復發,但大多會持平或改變型態,甚至變成嚴重的局部病灶或全身性輕度病灶。

     

    施怡賢建議,若對象為幼童,除定期就醫接受治療外,發病時可先從降溫、通風開始,並利用其他事物轉移注意力以免抓傷,平常則注意保濕、避免刺激及遠離過敏原等照護原則;至於兒童或青少年,在心理支持的部分得特別注意,像是青春期的焦慮,或是求學、準備考試過程中的壓力都有可能觸發,除以藥物控制、改善病況外,必要時也可尋求心理諮商協助,或是找到適合方式抒發內心壓力,像是適度運動、規劃具創造性的休閒活動或加入同儕團體分享心情等。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/雙和醫院

     

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