骨質疏鬆專用固定骨釘 健保有條件給付

安南醫院神經外科程正鑫醫師。

「骨質疏鬆症」已是全球第二大的流行疾病,僅次心血管疾病,35歲以上女性約8成有骨質流失問題,50歲以上民眾,平均每五人就有一人骨質疏鬆,安南醫院神經外科程正鑫醫師表示,骨鬆病人一旦發生骨折而需要骨釘固定時,原本脆弱的骨質不易承受,其密合與固定性都堪慮。目前健保有條件給付新型的骨質疏鬆專用的骨釘,能夠更穩固的結合已經骨鬆的脊椎,避免傳統骨釘鬆脫造成脊椎和神經的損傷。

 

「骨質疏鬆」是指身體骨骼的骨質隨著年齡增長慢慢減少,使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙,呈現中空疏鬆的現象。一旦骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱,便容易造成骨折,又以脊椎體壓迫性骨折及髖部骨折最嚴重,對健康及生活品質的影響最大。程正鑫醫師表示,因骨質疏鬆症患者的骨質流失,全身的骨頭相對較軟,較薄,較脆,接受關節手術或脊椎手術的風險又比一般正常人高出許多。

 

程正鑫醫師表示,骨質疏鬆症可以想像為一面空心的牆壁,當我們在牆壁上鎖一根釘子,因為空心的牆無法緊緊的咬住釘子,所以釘子就容易鬆脫,因此骨質疏鬆症患者若接受脊椎骨釘固定手術,普通的骨釘無法固定住骨質疏鬆的脊椎,骨釘鬆脫機率會大大提高,若稍有不慎,就怕弄到脊椎垮了、神經也跟著受傷。

 

程醫師指出,幸好目前發展出新式的骨質疏鬆專用的骨釘,此骨釘設計的想法正如我們日常生活中的做法一樣,釘子鎖在中空的牆裡,為了使釘子更牢固,可以和一點水泥把釘子與牆黏住。所以骨質疏鬆專用的骨釘為中空骨釘,手術時醫師會將骨水泥灌至中空骨釘內,讓骨釘與椎體骨更緊密的結合,以減少骨釘鬆脫的風險。

 

目前骨質疏鬆專用的骨釘已納入全民健保給付,只要是經過骨密度檢測儀(DXA),確診為骨質疏鬆症者,並經過健保事前審查通過,就可以使用,但骨質疏鬆專用的骨釘必非絕對不會鬆脫,僅是機率較低,最佳的治療方式,還是需與手術醫師詳細討論。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※台北植牙諮詢中心ptt

※水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

※如果牙齦外露,該如何解決?

※何謂牙冠增長術

※給人完美的第一印象,就是要和露牙齦 Say bye bye

57歲婦人喘促及倦怠 原來是心臟粘液瘤惹禍

屈統維醫師(右)指出:心臟粘液瘤為心臟內最常見的原發性腫瘤,可發生於任何年紀患者,尤其是30歲至60歲。

57歲的蕭姓婦人,日前因呼吸急喘無法平躺,常夜間陣發性喘促,全身倦怠,體重減輕,狀況持續兩週有越來越嚴重的趨勢。因嚴重呼吸喘促,到敏盛綜合醫院胸腔內科門診就醫,經胸腔科醫師轉介至心臟內科江孟橙醫師,從心臟超音波中發現粘液瘤存在於左心房,幾乎包覆了整顆心臟,立即會診心臟外科屈統維醫師,接手心臟腫瘤的切除手術。

 

敏盛綜合醫院心臟內科江孟橙醫師表示:心臟粘液瘤(Myxoma)為心臟常見之良性腫瘤,常見於心臟內的腔室,而以左心房最常見,患者約佔75%,因瘤蒂與心臟壁相連,瘤體會隨心臟的收縮與舒張而活動,絶大多數是單一體存在,具有一瘤蒂,附著於卵圓窗附近。如發生在左心房,瘤體會影響二尖瓣的活動,患者會發生呼吸困難、喘促、暈厥等情況,也會出現左右心臟功能不全的現象,甚至因為瘤體脫落而造成腦、腎、腹部臟器、週邊血管與肺部的栓塞;診斷確定後,應立即接受心臟外科手術治療,以防致命的危險。

 

江孟橙醫師(左)表示:心臟粘液瘤(Myxoma)為心臟常見之良性腫瘤,常見於心臟內的腔室,而以左心房最常見。

 

心臟外科屈統維醫師指出:心臟粘液瘤為心臟內最常見的原發性腫瘤,可發生於任何年紀患者,尤其是30歲至60歲;男女發生比率約 1:1~1:3。粘液瘤的細胞源起不清楚,通常表現全身性,栓塞性或血流阻塞性三類症狀,三種症狀出現其二則診斷指向心臟粘液瘤,亦有少數患者無相關症狀表現。全身性文獻上統計約佔 90%,有下列症狀,包括體重減輕、全身倦怠、貧血、白血球數目上升、血球沈降速率上升。心房粘液瘤約有 40%患者表現腦部栓塞性症狀,最常表現的症狀有二尖瓣或三尖瓣血流阻塞引起的喘促、急性肺水腫、下肢水腫、胸痛、咳血、昏厥及猝死。左心房粘液瘤患者表現常類似二尖瓣狹窄,出現鬱血性心衰竭;右心房粘液瘤患者常表現類似三尖瓣狹窄出現右心衰竭。由於藥物治療效應不佳,唯有盡快進行外科切除腫瘤手術為首選之治療方式。

 

總之,粘液瘤為成人最常見的心臟內良性腫瘤,所呈現的三類主要症狀中,以造成血流阻塞引起的鬱血性心衰竭為最重要的臨床表現,使用心臟超音波做早期診斷、確定診斷後進行早期手術切除,治癒率極高,且復發率極低。蕭姓婦人在接受開心手術將粘液瘤全數切除,在心臟加護病房觀察三天後轉至一般病房,恢復狀況良好,於第十天出院,目前在心臟外科門診持續追蹤中。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※笑起來總是露笑齦的原因

※牙齦美白找回自信笑容的第一步

※牙冠增長手術相關資訊

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

※水雷射牙冠增長術效果好嗎?

※牙冠增長術治療費用

 

病磨好漢背如弓 醫師妙手救援找回直挺帥男兒

病磨好漢背如弓,醫師妙手救援找回直挺帥男兒

好漢最怕病來磨!在嘉義竹崎經營果園的林先生,僅三十多歲就因僵直性脊椎炎造成脊椎嚴重變形,身軀如拐杖無法平躺入睡,而走路時只能垂頭看地搖晃如熊,一家之主的他面臨工作不易、外界異樣眼光的身心煎熬。後來,他輾轉找到大林慈濟尋求副院長簡瑞騰協助,歷經三階段的矯正截骨手術後,終於再次抬頭挺胸做好漢。看著鏡中的自己都覺得好帥!

 

「怎麼會這樣?」簡瑞騰副院長回想林文祥一走進診間時的模樣依然難忘。他說,身材壯碩的他像是一隻緩步前行的大熊,他駝著背,腳步沈重,因為嚴重駝背導致頭抬不起來,眼睛只能看地上,而肚子也彎曲擠壓如整團肉球。現代醫療強調早期發現早期治療,就算要開刀也很進步,為什麼會拖到這麼嚴重才就醫?

 

經歷幾家醫院求診都沒醫師願意開刀的林文祥,直慶幸「天公疼憨人」,幸好被轉介到大林有簡醫師願意幫忙。他說,當兵時就已得知有僵直性脊椎炎,並不以為意。退伍後回到竹崎幫忙父親打點果園,直到二十八歲與來自越南的另一半結婚,一對兒女陸續出世,古意的他有人人稱羨的圓滿家庭。

 

林文祥說,結婚一年後,家人一直說他背有點彎,太太也說發現他怎麼頭都彎彎的,手的活動不太自然,脖子有時也轉得不順暢。看診吃藥的他卻擔心會傷腎,當不覺得疼痛就自作主張停藥。就這麼拖到近兩年,三十五歲的他脊椎變形的情況急轉直下,很快就超過臨界點而「潰堤」。始終擔心開刀是否會讓自己不能走路的他,終於意識到不處理不行了。

 

簡副院長詳細檢查後,發現變形處主要在胸、腰椎,駝背角度已超過一百度。因此,他規劃兩階段的「截骨矯正術」,要讓林先生文祥重返正常人生。在二月二十一日進行的第一階段的手術最困難,因為必須讓文祥趴著才能開刀,他拱起來的背像是一座山,即使經驗豐富的醫療團隊,從麻醉、調整位置到正式劃刀,也得花上一個多小時才調整到最安全與最佳的開刀姿勢。

 

簡醫師說,第一階段的手術,是在第三腰椎的椎體上做一個三十度的「經椎弓椎體截骨術」,之後將頭頸部及上半身慢慢往上提拉,讓截骨處密合,如此立刻得到三十度的矯正量,背部隆起的大山瞬間變小山,矯正效果雖然快速而明顯,但過程中必須小心翼翼,團隊配合及掌握力道,才不會傷到神經或造成大血管損傷。三月二日的第二階段手術,則是進行多節段的「椎板切骨術」,之後利用幾天的平躺,「以時間換取空間」般的讓胸12/腰1、腰1/2及腰4/5節尚未完全鈣化的椎間盤慢慢張開,3節段的切骨總共又得到將近40度的矯正量。當然,這期間必須做好止痛,才能讓林先生文祥能安然度過。五天之後,為文祥進行最後的鈦合金內固定及融合手術後就大功告成,十多年的痛苦,歷經三週的時間讓文祥又是抬頭挺胸的好漢。林文祥說,這病磨了自己很多年,找不到好醫師可看,當術後看照鏡子,發現腰挺直的自己還真帥!

 

簡醫師說,文祥年輕、配合度又高,讓矯正的效果更好。但手術後卻是更需要努力的開始,因為文祥有駝背的傾向,所以要穿背架來保護脊椎,並加強肌肉的訓練復健。另外,更要持續做好風免藥物的控制,避免頸椎或髖關節也發炎、甚至變形。

 

風濕免疫科醫師黃光永表示,僵直性脊椎炎好發於二十至三十歲間的男性,易將下背痛等症狀自認是運動傷害、熬夜讀書導致,結果延誤治療。隨著醫療的進步,像文祥變形如此嚴重的情況很少見,但很多病人仍有將風濕免疫藥物當止痛劑吃的錯誤觀念,覺得不痛了就停藥,痛了才吃,導致病情惡化。事實上,風免藥物是針對發炎症狀做根本的治療,藉以降低脊椎發炎、避免沾粘、變形。他建議符合年輕人、四十歲以下、下背痛三個月以上的民眾要儘快就診風濕免疫科,尤其有家族病史時更輕忽不得。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※根管治療及牙冠增長手術可以一起做嗎?

※水雷射牙冠增長術臨床案例

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※有一種毀容的方式,叫做「露齦笑

※笑齦的矯正治療方法

 

日本腦炎流行季來臨 高雄衛生局呼籲民眾應儘速接種疫苗

疾管署呼籲,5至10月為日本腦炎流行季,民眾平時如需在豬舍、水稻田等高風險環境附近活動,應做好防蚊措施,並請按時帶家中嬰幼兒接種日本腦炎疫苗。(圖/高雄市政府衛生局提供)

時序進入日本腦炎流行季,疾管署5月28日公布107年高雄市第2例日本腦炎本土病例,個案為居住於林園區60多歲女性,5月19日出現發燒、噁心、嘔吐等症狀,5月21日至林園區某地區醫院急診就醫後收治住院,入院後仍持續發燒、5月23日出現意識改變、手腳抽搐緊急轉往大型醫院加護病房治療,5月25日經醫院通報疑似日本腦炎,經診治後個案目前仍意識模糊、已退燒、生命徵象穩定,目前仍於加護病房住院治療中。

 

衛生局經疫調發現該個案與5月24日高雄市首例確診日本腦炎個案住家距離約2.3公里(兩地垂直距離中間尚有一例高度疑似通報個案,仍須二採檢驗確認)。衛生局於個案住家及鄰近週邊半徑2公里警戒區域內清查共7處豬舍(林園6處、大寮1處)、雞舍及鴿舍各1處,防疫人員於前述9處豬、雞、鴿舍以及確診個案住家周邊總計懸掛13盞捕蚊燈進行病媒監控與滅蚊,半徑2公里範圍內逐戶佈點100台滅蚊燈,自5月23日-27日期間,捕蚊燈監測總計捕獲高達32,265隻三斑家蚊,並逐戶疫調433戶(871人、無疑似症狀)。為強化防疫效能,遏止疫情蔓延,衛生局於5月26日(週六)邀集農業局、林園區公所以及林園與大寮衛生所等單位人員,於林園區公所召開前進指揮會議,防疫人力於5月27日(週日)亦停止休假動員執行緊急防治工作。

 

衛生局進一步說明,日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類,臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊為主,主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,叮咬人的吸血高峰為黃昏與黎明時段,豬為病毒的主要增幅宿主。感染潛伏期約5-15天,多數感染者無症狀或症狀輕微,少數會引發重症,臨床症狀出現發燒、頭痛、嘔吐、意識狀況改變等症狀,也可能出現失智、精神與運動神經傷害等嚴重後遺症,致死率20-30%。近五年高雄市確診病例多為5-10月出現,每年平均約有1-4例散發個案,但未曾出現群聚疫情,此波疫情研判與當地目前多處水稻田仍處適合三斑家蚊生長富含大量灌溉水的濕田,經防疫人員連日的調查捕蚊結果顯示,當地三斑家蚊成蚊數量極高,周邊兩公里內多處豬舍與密集度高的住宅環境,亦增加當地流行風險。

 

衛生局再次呼籲,疫苗接種是預防日本腦炎最有效的方法,107年截至4月30日高雄市年滿15個月幼兒之日本腦炎疫苗第二劑接種率82.98%(林園區85.59%、大寮區86.13%),小學一年級之日本腦炎疫苗第四劑接種率75.46%、(林園區84.34%、大寮區85.54%),經催種後截至5月25日林園區及大寮區接種率皆已達9成(15個月幼兒:林園區90.16%、大寮區92.06%、小學一年級:林園區93.06%、大寮區95.11%)。

 

為能有效防治日本腦炎侵襲,高雄市即日起提供疫情發生地區(林園區及大寮區)民國57年以前出生的市民朋友,特別是在養豬畜牧場工作以及居住於豬舍附近的高風險民眾,可免費接種公費日本腦炎疫苗、家中如有年滿一歲3個月的小寶貝尚未接種日本腦炎疫苗,請儘速帶往轄區衛生所或合約醫療院所完成疫苗接種。

 

民眾如工作或住家環境周遭有豬舍、水稻田等高感染風險之虞,可至高雄市立聯合醫院或小港醫院自費施打疫苗,未滿一歲以及50歲以上未接種疫苗者為高風險族群,應避免非必要前往豬舍或其周邊,如需前往請作好個人防蚊措施,穿著淺色長袖衣褲,噴灑政府許可合格的防蚊液,於豬舍周邊2公里內的住家,也應提高警覺,建議裝設紗門紗窗隔絕蚊蟲飛入室內,並於家戶室內外適當的位置擺放滅蚊燈,以減少病媒蚊入侵住家的機會,相關資訊可至相關衛教資訊可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)或撥打高雄市政府衛生局防疫專線:07-7230250洽詢。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※多囊性卵巢症候群相關資料

※不孕症要怎麼辦

※多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※想減肥天母有推薦的診所嗎?

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦! 台北中醫減肥

※人家說的減肥天龍國這是在哪裡

 

改善腋味拒絕濕態 微波熱能除汗自在享受人生

整形外科主任唐慧君醫師(右)。

腋下多汗不一定是疾病,卻會造成生活不便與心理壓力,台灣夏季溼熱氣候,困擾多汗體質的人,除了流汗帶來的黏膩不適亦影響美觀,安南醫院引進美國miraDry微波熱能除汗淨味,非侵入性腋下除汗療程時間短、免動刀、無疤痕、無手術恢復期,整形外科主任唐慧君表示,該療程能同時改善腋下汗水、異味二大問題。

 

東方有林志玲、趙薇,西方有珍妮佛羅培茲夫婦,出席公開場合被捕捉到腋下濕透畫面,登上各大媒體版面,成為網友揶揄的對象。大明星也有腋下多汗困擾,在強力鎂光燈照射與壓力下,不「濕」也難。

 

顏值高、打扮光鮮亮麗,關鍵時刻腋下兩片陰影還是讓印象大打折扣,如果再飄散體味,更使人避之惟恐不及。

 

每日郵報曾報導日本企業為消除「氣味騷擾」,下令員工午休時使用止汗劑,減低因排汗而產生的體味,把淨味止汗衛生視為基本社交禮儀。

 

唐慧君主任表示,研究發現,全球平均每5人就有1人深受腋下出汗及異味所擾,天氣、情緒、壓力、運動、肥胖、內分泌疾病都可能誘發過度出汗,進而散發異味。擔心留下汗漬而不敢穿深色衣服、夏天得帶換洗衣物出門、密閉空間害怕異樣眼光。

 

唐慧君主任指出,美國制汗劑領導品牌Degree Man 2016年銷量達1.69億美元,2018至2024年,全球體香劑及制汗劑銷量更預計每年快速成長30億美元,反應止汗、去味強勁的市場需求然而止汗劑得持續使用才有效果,並有皮膚過敏等副作用或健康疑慮;其他常見的除汗方案也有風險或效果時限。

 

美國有3,730萬名消費者受多汗所擾,不滿意目前使用的止汗劑效果,有2,680萬名消費者正在尋求能永久解決汗水問題的非手術方案,其中1,500萬名消費者對最新的miraDry微波熱能除汗療程感興趣。

 

來自美國的miraDry微波熱能除汗淨味是唯一獲得FDA安全、有效雙認證,長久有效的非侵入性腋下除汗療程,只要短短一至二小時療程,同時改善腋下汗水、異味二大問題,免動刀、無疤痕、無手術恢復期,全球已超過10萬名消費者見證其立即且顯著、持久的效果。

 

唐慧君主任說,由於miraDry精準傳遞熱能至大、小汗腺分布區域。其中大汗腺又稱為頂漿腺,分泌汗液被細菌分解是氣味的來源,當汗腺被摧毀,腋下排汗量持續減少之餘,也能改善異味;因一併破壞毛囊,亦有部份的除毛效果,且立刻改善,沒有季節限制,隨即可穿上淺色衣物,亮麗現身。

 

 

 

 

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

※兒童保健食品,怎麼吃才對?

※暖冬感冒倍增!研究:紫錐花有助於增進免疫力

※提升免疫力你可以這樣吃!

※成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

※吃益生菌前你應該要知道的事

※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

78歲老翁採果摔落傷頸椎 術後康復良好

謝老先生進行頸椎手術康復出院昨由家人陪同向執刀醫師溫中瑜(中)及醫護人員致謝。(苗醫提供)

七十八歲家住公館鄉的謝老先生,日前爬梯子摘水果時不慎摔落,導致脖子疼痛不已,以及雙手麻痛無力,送衛福部苗栗醫院急救,經核磁共振掃描檢查(MRI),發現有頸椎狹窄的現象並合併脊髓損傷,由神經外科醫師溫中瑜手術治療康復出院,昨天由家人陪同至診間向溫醫師致謝。

 

謝老先生復原良好,精神和氣色都很好,看到溫中瑜醫師高興地說:「手、腳麻痛情形,已改善很多,現在可以拿筷子吃飯了,走路也沒問題」,一再表達感謝。

 

溫中瑜指出,由於謝老先生傷勢是因高處墜落所造成,到院後立即進行MRI檢查,發現頸椎自第四至第七節有頸椎狹窄的現象並合併脊髓損傷,此種狹窄是由於前方的椎間盤突出以及後側的黃韌帶肥厚,造成神經被前後夾攻的狀態。

 

溫中瑜說,此種頸椎狹窄的病人,平時偶有四肢麻木無力,常常不予理會,然而在頭部外傷,車禍,或高處墜樓時,會比一般人容易發生脊髓損傷,造成四肢麻痛無力,甚至癱瘓的地步。

 

溫中瑜替謝老先生進行手術,做前後的拓寬,幫神經達到充分的減壓,進而先、後安排了椎板整形擴大術,及頸椎椎間盤切除及前融合術。患者於第一階段手術後,雙手的握力有明顯進步,二階段手術完成後,麻木疼痛的部分獲得進一步的改善,已康復出院。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※9大熱門營養保健食品你吃對了嗎?

※兒童益生菌了解知多少?

※預防感冒出奇招!有種方法教你擋病毒

※微感冒得吃藥?紫錐花打擊感冒效果增六成

※Qrious※奇瑞斯-兒童機能保健專家

※提升免疫力、不再怕生病多吃這種食物就對了

 

新北衛生局抽驗市售粽子 鹼粽檢出硼砂移地檢署偵辦

不合格的「鹼粽」來自淡水區的攤販,檢出硼酸及其鹽類(標準:不得檢出)。(圖/記者黃村杉攝)

端午佳節將近,新北市衛生局抽驗市售粽子、包粽餡料及乾貨共117件,檢驗動物用藥殘留、農藥殘留、防腐劑、漂白劑、螢光增白劑、甜味劑、重金屬、硼酸及其鹽類等,結果1件鹼粽檢出硼砂,依法移地檢署偵辦。

 

副局長許朝程指出,不合格的「鹼粽」來自淡水區的攤販,檢出硼酸及其鹽類(標準:不得檢出),因硼砂為違法食品添加物、已全面禁用,依食品安全衛生管理法第49條第1項規定,可處7年以下有期徒刑,得併科8,000萬元以下罰金。

 

 

許朝程表示,硼砂會經胃酸作用轉變為硼酸累積人體,引起食慾不振、消化不良,造成嘔吐、腹瀉、紅斑、循環系統障礙等症狀,嚴重時甚至會休克、死亡,我國早已明令禁止使用,呼籲業者切莫心存僥倖以身試法。

 

 

食品藥物管理科長 楊舒秦指出,為推廣健康鹼粽製作,即日起免費發放500份可取代硼砂的合法食品添加物三偏磷酸鈉及鹼粽專用鹼粉,讓民眾自行製作鹼粽使用,安全又可以增加鹼粽韌性、保水性及保存性。週一至週五上午8點至下午5點,向衛生局所屬的29區衛生所索取,每人限領1包贈完為止。

 

 

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※台北植牙諮詢中心ptt

※水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

※如果牙齦外露,該如何解決?

※何謂牙冠增長術

※給人完美的第一印象,就是要和露牙齦 Say bye bye

32歲男子腰痛難耐如8旬翁 光田醫師妙手回春終結腰痛

大甲光田綜合醫院外科部副部長兼外傷科主任林牧熹,針對小吳發生腰酸背痛檢查後,第5節腰椎椎間盤退化突出的治療方式做說明,籲民眾勿忽視小病情,要落實治妥,以免變成身體上的大患。(記者陳榮昌攝)

五年前陸續出現腰痛腳麻症狀的小吳,四處求診做復健、吃藥仍無法緩解,終日必須打止痛針,迫使他不得已離職。大甲光田綜合醫院外科部副部長兼外傷科主任林牧熹經用核磁共振檢查,發現他第5節腰椎椎間盤退化突出如八十歲老翁,壓迫神經至疼痛難耐,若繼續惡化連走路都成問題,致透過微創手術將椎間盤減壓,再於後脊突處置入彈性撐開器,解決疼痛也保有脊椎活動能力。主任林牧熹籲民眾發生腰痛腳麻症狀,最好到醫院檢查,避免小病痛變成大症頭。

 

小吳十七歲就出社會,在工廠當學徒,迄今已是三十二歲的工廠技術人員,五年前突然陸續出現腰痛腳麻症狀,致四處求診做復健、吃藥但仍止痛麻,正當他學成可出師前夕,身體已不堪疼痛得靠打止痛針生活,不得不決定離職。日前有朋友推薦到大甲光田綜合醫院檢查腰部病痛原因,主任林牧熹經核磁共振檢查後,發現他第5節腰椎椎間盤退化突出如八十歲老翁,若繼續惡化可能連走路都成問題,致透過微創手術將小吳椎間盤減壓,再於後脊突處置入彈性撐開器,解決疼痛也保有脊椎活動能力。

 

林牧熹解釋,每一節脊椎骨和脊椎骨之間有一個功能類似彈簧緩衝、避震作用的結締組織稱椎間盤,椎間盤可以讓相連的脊椎骨擁有活動度,讓我們可以彎腰、伸展,然而椎間盤隨著年齡老化或曾受到外力創傷,導致椎間盤中間、呈膠狀形態的髓核慢慢脫水而變扁,脊椎和脊椎間的空間變狹小擠壓椎間盤突出壓迫神經而疼痛。

 

病人年僅30初就出現椎間盤嚴重退化且突出壓迫神經,推測和工作型態及舊傷有關。小吳說,自己不喜歡讀書,高中時決定休學開始工作,他到傳統產業工廠當學徒,每天得搬運原料和模具,且要久站操作機台,當時自認年輕力壯一天徒手搬重物累積達上百公斤也無所謂,甚至在一次車禍撞傷肩膀和腰部後,僅休息一周就繼續上工,當下也沒感覺身體不舒服。不料約從27歲起,身體陸續出現腰痠背痛的症狀,4年來他跑遍新竹9至10家診所、醫院,勤奮做復健也沒有緩解,最後痛到站也不對、坐著也不對,連睡覺也曾痛到醒過來,工作也做不下去只好辭職,每2至3天就跑診所打止痛針。

 

林牧熹指出,透過核磁共振清晰可見病人的第5節腰椎左側神經受壓迫,而疼痛難耐,當保守復健治療已無法有效緩解時可考慮手術,不過林牧熹提醒,植入彈性撐開器有限制,脊椎必須沒有骨質疏鬆和不穩定滑脫的問題才得以使用。門診有越來越多35歲以下的年輕族群因腰痛來看診,主要和車禍外傷及長年姿勢不正確有關。建議除了在平日均衡飲食、參與戶外活動曬一些太陽,讓身體產生維生素D,避免骨鬆之外,生活習慣若是直接彎腰會增添腰椎負擔,因當彎腰提1公斤腰椎就承受5公斤,因此搬東西要先採蹲姿再搬,另外隨時伸展避免久站、久坐,以及多運動鍛練核心肌群能增強身體支撐,就能避免腰椎問題上身。

 

小吳說,現在經過手術治療後恢復狀況很好,但他決定這次多給身體休養久一點,預計年中再投入職場打拚,提醒和自己一樣的青壯族群不要因為年輕就忽略身體健康,「身體還是要從年輕就開始保養!」

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※笑起來總是露笑齦的原因

※牙齦美白找回自信笑容的第一步

※牙冠增長手術相關資訊

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

※水雷射牙冠增長術效果好嗎?

※牙冠增長術治療費用

 

大林慈濟醫院研發「止痛雞尾酒療法」有成 人工膝關節置換患者福音

「止痛雞尾酒療法」研發有成,合併微創手術解決膝蓋關節置換術後疼痛

傳統人工膝關節置換會在術後帶來劇烈疼痛,進而影響病人復健的意願與成效。嘉義大林慈濟醫院骨科楊昌蓁醫師帶領醫療團隊,蒐集國外雞尾酒療法的經驗,經過兩年的研究發展出最佳模式,大幅改善病人在手術後的疼痛問題,達到快速復健效果,對飽受膝關節退化之苦的病人是一大福音。

 

楊昌蓁醫師表示,日前以微創手術加上「止痛雞尾酒療法」,成功為一位76歲劉阿嬤完成右腿人工膝關節置換,不僅避免傳統手術帶來術後的劇烈疼痛與復健困難,阿嬤在術後當天即能輕鬆下床練習走路,把握最佳黃金期,促進復健和預防靜脈栓塞的後遺症。

 

楊昌蓁醫師說,病人在手術後持續做股四頭肌運動、足裸活動、平直地抬腿與腿彎曲等復健動作,很快就能拿著助行器步伐穩定地走向菜園。因復健效果良好,走路時也不再感到右腳疼痛,阿嬤回診時還特別詢問何時可開左腿,讓走路更靈活。

 

楊昌蓁醫師指出,即使使用微創手術,許多患者在手術後仍會感到劇烈疼痛,因此許多人會因膝關節置換帶來的巨大疼痛而擔心且裹足不前,或是在膝關節手術後因疼痛導致復健困難,甚至痛到無法言語,他自己的阿嬤就曾在開完膝關節的置換手術後,因疼痛難耐而不想說話,讓家人都感到心疼,為此他開始蒐集國外雞尾酒療法的經驗,嘗試以數種止痛劑、麻醉與止血劑,不斷地嘗試調配出最佳的黃金比例,經歷兩年研究成功地研發最適當的比例,希望病人不再受到阿嬤曾經經歷過的痛苦。

 

楊昌蓁醫師解釋,這種治療是在置換人工膝關節後,隨即將調配好的「雞尾酒止痛劑」直接注入關節周邊,再進行傷口縫合,配合口服用藥,病人在術後四小時就能輕鬆下床開始復健,不用像傳統手術得臥床忍受劇烈疼痛三天還無法下床活動。尤其,病人在術後第一天就能經由練習讓膝蓋彎曲達到九十度,符合出院評估標準中的一項,若是使用傳統手術則需要練習五到七天,才能達到一樣的效果。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※根管治療及牙冠增長手術可以一起做嗎?

※水雷射牙冠增長術臨床案例

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※有一種毀容的方式,叫做「露齦笑

※笑齦的矯正治療方法

 

「跌倒骨折」老人隱形殺手 整合照護成效佳

骨科陳建宏醫師。

衛福部統計,65歲以上老人傷害致死原因,除交通事故外,第二大原因便是跌倒骨折致生理機能急速下降,嚴重威脅到生命,高雄榮總台南分院骨科陳建宏醫師表示,65歲以上長者,過去一年就診原因,係跌倒骨折的比率高達六分之一,足見跌倒骨折是長者的致命傷。

 

陳建宏醫師指出,門診65歲以上長者,過去一年就醫原因有高達六分之一的比例為跌倒就診,他說,臨床上因跌倒導致髖部骨折的高齡患者層出不窮,伴隨著患者多重共病的狀況,讓家屬不敢接受開刀治療,成為臥床老人,而產生許多併發症,是高齡長者骨折後死亡率居高不下的原因。

 

衛福部去年7月將老人脆弱性骨折,納入急性後期整合照護方案計畫(PAC)中,該院已收治超過50位脆弱性骨折之長者,係居南區之冠。渠等於術後接受急性後期整合照護住院模式,院方提供患者急性傷口疼痛、積極且持續的復健,以及跨專業團隊整合照護等。

 

陳醫師臨床追蹤,發現50位接受急性後期照護的患者,在後續的行走、肌力等生活整體功能改善與恢復,遠比那些沒有接受急性後期照護而出院的患者,有顯著的改善。

 

高齡醫學科醫師陳宣恩也說,老人骨折若能把握在黃金期內,立即給予積極性的整合性照護,可延緩病人失能,並強化急性醫療資源配置效率,與長期照護服務無縫接軌,達到多贏的目標。

 

王志龍院長強調,過去高齡長輩之病患在急性醫療後,普遍出現失能情形,造成對醫療體系、家庭及社會照顧之負擔,配合衛福部政策,組成跨專業團隊,提供醫療、護理、復健治療、吞嚥治療、心理治療,另外也有社工師、營養師等專業評估與諮詢服務,有效提升高齡者生活功能,高齡患者接受整合性照護出院後,也要定期回醫院門診追蹤,接受進一步周全性老年評估,以積極預防及治療骨質疏鬆症及衰弱症,減少不必要之藥物使用,同時接受肌力訓練與營養衛教課程,以減少再次跌倒之風險。

 

 

 

 

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※多囊性卵巢症候群相關資料

※不孕症要怎麼辦

※多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※想減肥天母有推薦的診所嗎?

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦! 台北中醫減肥

※人家說的減肥天龍國這是在哪裡