想欲健康呷百二 拒絕大塊呆

洪政豪醫師建議,管理體重最重要的是從「飲食」做起,先認識食物、學會選擇,再找出一套能夠長久運行的飲食計畫,吃得飽、營養均衡,並且不過量,徹底改變舊有習慣,養成健康飲食的生活。

內政部日前公布「108年簡易生命表」,國人平均壽命為80.9歲,我國男、女性平均壽命分別高於全球平均水準7.5歲及9.2歲。看似長壽,但有多少人能夠健健康康的走完一生?!高齡醫學診所的洪政豪醫師指出,台灣人平均可活到七、八十歲,但其實大多數的人可能在五、六十歲健康就拉警報。以「肥胖」來說,已被認為是一種慢性疾病,每兩人就有一人有過重及肥胖問題,且會引起多種併發症如三高等問題,若未加以控制,老年生活恐不能隨心所欲、行動自如,甚至會因為身體病痛間接拖累照護者。

肥胖所帶來的不良反應

肥胖在短期內也許看不出對身體的傷害,但實際上它會悄悄地影響身體運作。洪政豪醫師形容,我們吃進肚子裡的食物就像是錢一樣,如果一下子賺錢賺太快、賺太多,花也花不完,就會先拿去肝臟活存,存到戶頭存不下後,就會變成脂肪肝滿溢出來,運鈔車就會將它們運到身體各個地方,像是皮下脂肪、內臟脂肪,還會沿路一直掉錢在路上,會造成器官外、血管中的脂肪堆積,因而產生「三高」問題,還可能發生「胰島素阻抗」,慢慢演變成第二型糖尿病。

洪政豪醫師進一步提到,國人的前五大死因中,即有四項惡性腫瘤(癌症)、心臟病、腦中風、糖尿病,與肥胖成正相關。像是血管中的脂肪阻礙了血流流通造成血管硬化,血液中負責運送血氧、免疫力、修復組織的血球都會因此受影響,細胞癌化的風險也會因此提高。除此之外,硬化的血管容易發生血管堵塞,引發心肌梗塞及腦中風,再加上肥胖者的心臟也會堆積脂肪,使心臟需要花很大的力氣跳動,長久下來也會產生心臟疾病。

追求健康自然瘦

洪政豪醫師分享,門診多為年老的患者,因此,並不鼓勵太激進的減肥,反而是提倡「健康」的減重。除了重視身體質量指數(BMI)外,也注重高齡者的肌肉量比例,避免因過度或錯誤減重者的過程使得肌肉都減去,反而導致骨鬆、骨折等其他問題。

洪政豪醫師建議,管理體重最重要的是從「飲食」做起,先認識食物、學會選擇,再找出一套能夠長久運行的飲食計畫,吃得飽、營養均衡,並且不過量,徹底改變舊有習慣,養成健康飲食的生活。同時搭配「肌力」訓練提升肌肉量,不僅能支撐身體重量,還能維持甚至提升基礎代謝率。若是想要創造更多的熱量缺口,可配合有氧運動,消耗卡路里並且提高心肺功能。

最重要的是,尋求專業醫療團隊的協助,不但能夠提供正確知識、計畫飲食與運動方針、掌握患者用藥狀況,也可以從生理數值例如血糖值、肌肉量的變化,剖析目前的減重方式是否合宜,確保在管理體重的路途上能更健康及安全。

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天冷容易關節痛 日本醫師教你這樣做

桐生有紀醫師在學生時期曾學過日本武術躰道,因此對於運動產生的疼痛也很了解。

在冬天特別容易發生膝蓋和肘部的關節疼痛,整形外科醫師桐生有紀說明,如何透過運動前的準備以及日常生活習慣來預防關節疼痛。

身體寒冷會引發關節痛 運動前先暖身

在這個氣溫逐漸降低的季節裡,關節痛的問題讓許多民眾擔心。桐生有紀醫師表示,氣溫下降時,微血管會為了維持體溫而收縮,導致血液循環不良,進而讓肌肉變得僵硬,造成關節的負擔。另外,乳酸代謝功能下降,也是引發關節疼痛的原因。

只要身體寒冷,全身都會變得僵硬,在姿勢不良的狀態下運動,更會對身體造成沉重的負擔。如在冷天中跑步、打球等激烈動作之前,建議先進行可以讓體溫升高的暖身運動,並且做好關節的保暖工作。暖身建議進行20分鐘、不會讓呼吸變急促的伸展運動,等血液循環改善後,再開始活動。也因為脂肪很容易冷卻,肌肉則會產生熱能,每天進行肌肉訓練也很有效。

抗寒好食物 根莖類及深海魚類

冬天的抗寒對策之一,可以多吃根莖類蔬菜,例如人參、蘿蔔、薑和大蒜,也十分推薦多多攝取鮭魚和鱈魚等魚類。另外,人到了中年,會因為軟骨量下降,使骨頭與骨頭之間摩擦緩衝減少,造成關節磨損,容易引起發炎,桐生有紀提醒,這樣的案例也不少,不良的飲食習慣容易流失軟骨,必須特別注意。

「最重要的是,要攝取肉和雞皮等富含膠原蛋白的食物。只不過吃了之後並不會立見效,必須要持續攝取。為關節疼痛所困擾的人,可能需要嘗試胎盤注射,從肩膀和臀部進行注射,就能在身體的各個部分發揮作用喔。」桐生有紀醫師補充說明。

日常生活中 避免關節疼痛的照護

(1)體寒的對策

可以溫暖關節周遭的護具,以及改善身體內部寒冷體質的飲食習慣都很重要,要大量攝取根莖類蔬菜。

(2)增加肌肉量

只要增加肌肉量,就能減輕關節的負擔。鍛鍊腳和背部等大範圍的肌肉,打造一個可以產生熱能的身體就是關鍵。

解說 桐生有紀 醫師

Kiryu Yuki/整形外科、美容外科醫師。日本整形外科學會專門醫師,畢業於國公立大學醫學系,隨後成為日本醫科大學附屬醫院整形外科、美容外科醫師。2016年起擔任勝鬨車站前皮膚科診所

所長。

資料來源:

(文章授權提供/ALBA 阿路巴高爾夫雜誌)

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心臟衰竭三大臨床表徵 「累、喘、腫」你有哪一項?

心臟衰竭在臨床上是一個症候群的表現,不同病人的臨床症狀表徵有所差異,但「累、喘、腫」是一個很具體且易觀察的指標,民眾若發現有這種現象應該就醫,醫師會詢問病史,並透過抽血、心臟超音波等都有助於評估心臟衰竭嚴重度與分類的檢查,做全盤的了解與診斷。

45歲的外送員跑單生涯業績長紅,但每天一到下午就得莫名疲憊,為了行車安全,路邊停車想要小憩片刻,但似乎效果不佳依然「虛累累」;33歲的上班族陳小姐也是接近中午就莫名一陣累,就算睡個30分鐘的午覺,也不見好轉,只好下午再喝一杯咖啡,才能勉強撐過一天的工作,同事見狀老是嘲笑是標準的草莓族。

馬偕紀念醫院心臟內科資深主治醫師洪崇烈提醒,一般人若感到疲倦,透過短時間休息或是上班族能利用中午午休片刻,通常可以達到「養精蓄銳」的效果,但有些人就是無法透過休息而改善疲倦感,若平常容易覺得累,再加上爬個一、二層樓梯就喘吁吁,或是合併下肢有水腫等現象,千萬要注意是否心臟在發出求救訊號,小心成為「心臟衰竭」的高危險群。

日常虛累累 「心臟無力」是真的! 

洪崇烈表示,雖然心臟衰竭最後的病程是重度失能或換心,但初期的心臟衰竭其實並不是心臟完全散失功能無法運作;臨床上,心臟衰竭的病人可以透過治療、日常生活健康管理,達到延緩病情並降低再入院率與死亡率的比例,在控制得宜的情況下,並不影響平日較為緩和性的走路、散步等運動。

心臟衰竭有不同的型態,整體而言男女比沒有太大的差異,若細分「收縮性心臟衰竭」的病人多來自於冠心病,患者以男性略高於女性,年齡層也會較低;而「舒張性心臟衰竭」很多是女性在停經後易有代謝症候群等問題伴隨而來,因此女性比例較高。心臟衰竭一般也與年齡有高度相關,有高血壓、高血脂、糖尿病患者也要特別留意;此外,若曾有心肌梗塞、瓣膜性心臟疾病病史者,都是高危險群。

心臟衰竭三大臨床表徵  「累、喘、腫」

心臟衰竭在臨床上是一個症候群的表現,不同病人的臨床症狀表徵有所差異,但「累、喘、腫」是一個很具體且易觀察的指標,民眾若發現有這種現象應該就醫,醫師會詢問病史,並透過抽血、心臟超音波等都有助於評估心臟衰竭嚴重度與分類的檢查,做全盤的了解與診斷。

心臟衰竭功能上分為四級,分級愈高者心臟功能愈差,病人必須終身服藥,尚包括體內去顫器、心臟節律器等也能解決部分病人的問題,防止其心律不整或猝死的發生,洪崇烈提醒,減少高血壓、高血糖、高血脂的三高威脅,亦可大幅降低心臟走向衰竭的命運。

心臟衰竭可正常生活嗎? 醫:可「與病共處」

病人最大的疑問常是到底能不能跟正常人一樣生活、運動或旅遊?洪崇烈表示,心臟衰竭的病人是可以「與病共處」的,馬偕紀念醫院針對曾因心臟衰竭住院的病人,在出院後藉由其選擇加入「遠距照護服務」,量測設備有隨身型心電圖機、二合一血壓、血糖計、體重計、血氧計等,透過24小時傳輸,幫助病人每日進行健康紀錄,將身體發出的訊號以登錄的方式進行管理,透過遠距的科技化支援,可以將危急情況及早觀察並安排就醫。

針對一年來超過百名以上病人參與「心臟衰竭健康管理計畫」執行觀察發現,平均年齡71.2歲,男性占46.5%,女性占53.5%,有糖尿病史占64.4%、高血壓44.6%、冠心症占68.3%,病人出院後30天內的再入院率平均下降約三到四成,生活品質也大幅獲得改善。

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治療甲狀腺亢進 中醫用藥減少副作用困擾

引起甲狀腺功能亢進成因叫多元性,其中最常見為瀰漫性甲狀腺毒症所引起,又稱為葛瑞夫氏病。

50歲女胸悶心悸 竟是甲狀腺亢進引起 

一名50歲女性,因出現胸悶心悸、手抖,甚至體重一下減輕4公斤就醫檢查,確診為甲狀腺亢進,醫師考量患者情緒敏感易受刺激、睡眠差、耳鳴且容易口乾,因此開立安眠藥和抗憂鬱藥處方,且同時接受中藥治療,但患者因不想服用多種藥物,改採純粹接受中藥治療,經兩個多月後,不僅改善胸悶心悸等困擾,後續甲狀腺功能檢查報告正常,體重也恢復正常狀態。

甲狀腺功能亢進形成原因多元 20至40歲女性易好發

引起甲狀腺功能亢進成因叫多元性,其中最常見為瀰漫性甲狀腺毒症所引起,又稱為葛瑞夫氏病。安南醫院中醫部黃升騰主任醫師指出,葛瑞夫氏病屬於自體免疫失調病症,多好發於20至40歲女性,女性罹病機率更是男性的四至五倍,患者甲狀腺抗體會呈陽性反應,且會出現心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣暴躁等症狀。

西醫治療甲狀腺機能亢進 仍有副作用風險

黃升騰主任說明,多數甲狀腺機能亢進患者,會先尋求西醫治療,通常能透過開刀、放射碘跟抗甲狀腺藥物等方式幫助紓緩症狀,但仍有副作用風險,這時可藉由中醫介入,透過中醫藥調理治療,能幫助改善甲狀腺機能亢進問題,且患者不需擔心有副作用的困擾。

中醫成功治療甲狀腺亢進 刊登國際期刊

臨床上,中醫藥治療甲狀腺機能亢進病人,都取得良好療效與控制,可見中醫藥治療甲狀腺機能亢進是可行有效的。黃升騰主任強調,目前個案持續密切追蹤以防其復發,且也分享至國際期刊「探索(Explore (NY)」發表並已刊出,可望能幫助更多甲狀腺機能亢進病人。

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渾身難受找不到病因 小心誘發老年憂鬱症

老年憂鬱症患者有時反而不會表達自己情緒低落,而是抱怨身體不適,如頭暈、胸悶、心悸、疼痛等,可能花很多的時間做各種檢查,卻找不出病因,除了患者感到心灰意冷外,也讓家屬誤認患者是想博得關注,因而延誤治療,造成家人關係惡化。

66歲的陳媽媽患有糖尿病,平日規則服藥,退休後積極規劃自己的生活,除了照料家庭,也固定與朋友聚會、參加才藝課程。兩個月前開始,她表示身體不舒服想在家休息,不太參加原本安排的活動,過了一個月,開始無法處理家務,覺得自己什麼事情都做不來,整天精神恍惚。家人帶她就醫,發現血糖指數飆高,原來已一個月沒服藥,醫師考量有憂鬱症的可能,經身心科評估確認罹患老年憂鬱症,陳媽媽接受一個多月的抗憂鬱藥物治療後,精神活力逐漸恢復,在家人陪伴下也重拾原有的興趣。

退休後社交生活活躍 仍可能因慢性病等因素引發憂鬱

台南市立醫院身心科醫師劉育嘉表示,一般憂鬱症患者會表現出對任何事情都提不起勁、食欲不振、失眠等,嚴重者甚至出現自殺念頭。但老年憂鬱症患者有時反而不會表達自己情緒低落,而是抱怨身體不適,如頭暈、胸悶、心悸、疼痛等,可能花很多的時間做各種檢查,卻找不出病因,除了患者感到心灰意冷外,也讓家屬誤認患者是想博得關注,因而延誤治療,造成家人關係惡化。即使像陳媽媽退休後積極安排活動,仍可能因本身慢性病,及老化引起生理功能退化與對死亡的焦慮,對於有完美主義特質的人會形成一種壓力,尤其女性好發比例比男性高。

疾病和心理社會因素都會誘發老年憂鬱症,如腦中風、失智症、巴金森氏症、慢性疼痛、視聽障礙、行動不便等疾病。而部分降血壓藥物、類固醇、鴉片類止痛藥也可能引起憂鬱症。另外,工作不如意或退休、親朋好友過世、婚姻不協調、經濟困難、子女獨立離家生活等因素也會誘發老年憂鬱症。

當長輩出現不按時服藥、生活功能減損 家人應有警覺

治療方式可分成心理與藥物治療。心理治療透過了解其心理社會因素,藉由認知行為治療、人際關係治療、家族治療等方式,協助處理患者的負面想法與家庭功能失衡的問題。藥物治療主要以抗憂鬱劑為主,短期使用安眠鎮靜藥物為輔。憂鬱情緒需要服用抗憂鬱劑至少兩至四周才漸有療效,此時家人的陪伴與督促服藥就格外重要,若對藥物有任何問題,要與醫師討論,切勿隨意停藥。

劉育嘉醫師建議,養成規律的有氧運動習慣,積極治療高血壓、高血脂、高血糖、戒菸與戒酒,減少心血管疾病的相關風險,學習自己有興趣的事物,培養宗教信仰,多與人接觸如參與志工服務,都能預防老年憂鬱症的發生與復發。當長輩出現求醫增加、不遵照醫囑服藥、生活功能減損、社交退縮、認知功能退化時,建議至身心科接受評估,及早發現與治療可恢復原本功能,也能夠改善長者的生活品質。

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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抗寒取暖NG行為 醫師、消防博士這樣建議

彰化基督教醫院急診暨重症醫學部副主任謝貝尤醫師表示,常見保暖的NG行為包括在密閉空間下燒炭、點蠟燭,可能就會造成一氧化碳中毒,也因為有明火,也會很容易造成火災;一般認為喝酒好像可以暖身,但其實也不是很適當,喝酒會讓身體發熱是因為皮膚的微血管會充血,但其實血液是離開身體器官的,反而會讓核心體溫下降,可能甚至造成低體溫,尤其是在外喝酒宿醉,反而會更危險。

全台急凍,各縣市猝死、中風、車禍,取暖不當造成火警、燒燙傷及一氧化碳中毒等事件層出不窮;民眾為了達到抗寒目的,選擇各種方式保暖、取暖;但是,警消、醫師警告,不當抗寒取暖的NG行為,反而容易被高溫燙傷、低溫燙傷,甚至引發火警而造成憾事。

保暖NG行為 小心危險上身

抗寒取暖方式除傳統燒炭外,還有橡膠熱水袋、不鏽鋼水龜、煤油懷爐、電暖爐、電暖扇、電熱毯、電熱水袋、暖暖包、暖暖蛋等,甚至有些民眾獨闢蹊徑,用吹風機、喝酒等方式取暖。

彰化基督教醫院急診暨重症醫學部副主任謝貝尤醫師表示,常見保暖的NG行為包括在密閉空間下燒炭、點蠟燭,可能就會造成一氧化碳中毒,也因為有明火,也會很容易造成火災;一般認為喝酒好像可以暖身,但其實也不是很適當,喝酒會讓身體發熱是因為皮膚的微血管會充血,但其實血液是離開身體器官的,反而會讓核心體溫下降,可能甚至造成低體溫,尤其是在外喝酒宿醉,反而會更危險。

電熱器產品 長時間接觸皮膚小心燙傷

使用電器產品如電毯、暖爐或暖暖蛋,長時間接觸皮膚,也有可能會燙傷,尤其是老人家或是嬰幼兒表達能力不好,或是糖尿病病患神經病變,對於冷熱感覺比較不敏感,也有可能這樣長時間的接觸,造成燙傷而不自知,而中風患者無力翻身,躺電熱毯也是長時間接觸,也會造成低溫燙傷。

坊間較常見民眾用暖暖包取暖,謝醫師提醒民眾拆開後輕輕的搖晃,讓裡面化學物質起作用,但是使用的時候儘量避免長時間接觸皮膚,可考慮在外層再包一層毛巾或比較厚的布,然後再使用,可以放在口袋裡,睡覺的時候就記得別放在被子裡面,很有可能忘記而造成長時間的低溫燙傷。所以暖暖包或是熱水袋,這種看似沒有殺傷力的發熱器具,其實一樣會造成低溫燙傷,大約在45度以上的溫度,如果長時間接觸半小時以上,就可能會有燙傷的情形。

另外,泡澡機、泡腳機,就可能會有「溫水煮青蛙」的情況,所以務必要小心。冬天泡湯也要注意時間不要太久、要適時的補充水份,避免體液流失太多,不然可能會有暈眩症、姿勢性低血壓而暈倒的情形。

老人家、心血管疾病及三高族群 保暖這樣做

老人家、心血管疾病及三高族群,在起床應先暖身,或穿一件比較保暖的衣物,再從被窩裡出來,也可以考慮戴帽子、圍圍巾,或是穿比較高領的衣服,避免冷風來了,氣管、血管容易收縮會引起不適,目前有一些機能性衣物,像是發熱衣、羽絨衣或羊毛衣,都可以考慮做多層次的穿搭,會有比較保暖的效果;手腳容易冰冷的人,可以戴手套、穿比較厚的襪子。

不當電器NG行為 你有幾項?

彰化縣消防局災害預防科科長蔡佳洲博士表示,不當使用電器的NG行為包括:

一、插頭及插座鬆動,因接觸不良產生火花熔解絕緣被覆,造成短路著火。

二、 插頭因長期使用或所在環境潮濕而容易累積塵埃或水分,使原本分開的兩極形成通路,造成積污導電現象而短路著火。

三、 電線經綑綁後,通電時產生的熱量無法逸散,致使電線溫度升高而熔解絕緣被覆,造成短路著火。

四、 電線因不正確的拔除插頭方式,致使內部銅線斷裂或半斷線,造成電流經過時產生過熱或電氣火花,使得導線絕緣及周圍可燃物起火燃燒。

五、 電線因長時間使用或重物重壓,致使老化或破損,造成短路著火。

六、 電線受拉扯、擠壓、尖銳物固定等因素,造成絕緣損傷、短路著火。

七、 室內配線因包藏於室內裝潢中,易因老舊未更換或破損,而發生意外。

八、 冷氣機、電風扇、電暖器等,因季節性而長時間使用的電器產品,長年未經妥善保養及未注意其使用壽命,電零組件老舊損壞而易生火災。

九、 延長線因同時裝接功率超過600W之高功率電器,過負載造成大量電流流通而引起高熱熔解絕緣被覆,造成短路著火。

十、 使用電暖器烘乾棉被或衣物、發熱電器距離報紙或衣物等可燃物過近,使用瓦斯爐或電熨斗等發熱電器時,疏於看顧或中途離開等原因,造成電器周圍可燃物起火燃燒。

5不1沒有原則 電器取暖才安全

圖片

蔡佳洲博士提醒民眾,應養成5不1沒有原則 -「用電不超過負載、電線不綑綁折損、插頭不潮溼汙損、電源插座不用不插、電器周圍不放可燃物、沒有安全標章不買不用」的正確用電習慣;另,指出電器用品取暖注意事項:

一、選購時:應注意是否貼有「商品安全標章」,並檢視廠商名稱及地址、電器規格(如:電壓、消耗功率)及型號等各項標示是否清楚,勿隨意購買來路不明商品。

二、使用時:

1、先檢視產品使用說明書,並依使用說明書規定方法使用,且應特別注意產品使用說明書所列之警告事項。

2、使用電暖器時,勿在密閉空間使用,因部分結構之電暖器會有耗氧之情形,應維持室內適當之通風,以免室內缺氧,造成使用者之危害。

3、電暖器出風口溫度較高,應注意避免讓小孩觸碰,以免燙傷,並勿與床舖距離過近,以免引起火災。

4、切勿在電暖器上覆蓋或烘烤布料,尤其是壁紙及窗簾,晚上睡覺時也不可近距離面向床邊棉被,以防火災發生。

5、勿將酒精、燃油、被褥、紙等易燃物品,靠近電暖器,尤須注意和家具、窗簾或布類衣物等易燃材料保持適當之安全距離。

6、電暖器之消耗電功率較大,應使用專用插座,勿與其他電器共用同一電源插座組。如需使用電源線組,應注意電暖器之消耗電功率(W),勿超過電源線組之功率容量,以免電源線組容量不足,造成電源線組溫度升高,引起火災。

7、糖尿病等慢性病患,因末梢神經感覺較為遲緩,建議依醫生指示下使用電暖器具。

8、使用電毯時,切勿過度彎曲、摺疊、擠壓電毯,該動作易引起隱藏於電毯內之電熱線故障,以致產生過熱現象,發生危險。建議避免長時間使用,且離開使用地點時,記得關閉電源,以免引發火災意外。

9、若有故障現象發生,應將電暖器具送至廠商指定之維修站維修,切勿自行拆開修理。

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下咽腫瘤塞滿咽喉險悶死! 「引導式化療」奏效救一命

有抽菸、喝酒、吃檳榔習慣的人,如果發現喉部有異物感或不適,必須儘速就醫檢查,千萬不要輕忽自己的健康。

五十多歲的黃先生,確診罹患下咽癌腫瘤後,因猶豫治療可能發生的後遺症,,遲遲不治療,直到腫瘤擠滿喉部到無法呼吸被送急診。臺中慈濟醫院耳鼻喉部頭頸外科主任周一帆與癌症團隊仔細研究,在病況穩定後以「SDM醫病共享決策(Shared Decision Making)」模式與病人討論治療方式,決定先採用「引導式化療」處理;三個月後,病人咽喉腫瘤竟全數消失,連醫師都覺得不可思議。

跨科合作 引導式化療根除腫瘤問題

周一帆主任表示,治療規劃是透過引導式化療,確認病人腫瘤對化療藥物的反應。如果腫瘤縮小,就進一步採取根治性的放療與化療,以保留喉部器官與功能;若化療效果不佳,腫瘤無法縮小,就建議全喉切除,完全清除腫瘤再重建喉部功能。不過,沒想到引導式化療效果出奇,病人的咽喉腫瘤經過三個月引導式化療後幾乎消失,透過內視鏡也看不到任何腫瘤的蹤跡。

配合醫囑治 勿輕忽身體任何症狀

完成治療後,黃先生為長期治療腫瘤設置的腸造口、氣切口與化療用人工血管都已移除,身體恢復得不錯。黃先生表示,能吃、能喝、能動,還能騎自行車休閒,更可以持續騎10公里以上,他感謝周一帆醫師與醫療團隊細心評估與照顧;曾經排斥治療的他,現在說「完全配合醫師治療」就對了!

周一帆主任呼籲,有抽菸、喝酒、吃檳榔習慣的人,如果發現喉部有異物感或不適,必須儘速就醫檢查,千萬不要輕忽自己的健康。

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天冷門窗緊閉洗澡 小心一氧化碳濃度高

消防署指出,一氧化碳是一種無色無味的氣體,中毒後的症狀不易被察覺,呼籲民眾使用燃氣熱水器時,若有頭昏、噁心、嗜睡等身體不適情況發生,請立即停止盥洗,打開通往室外的窗戶通風,關閉燃氣熱水器,身體嚴重不適時,請先前往通風良好的室外環境,再打119電話求助。

天氣寒冷,小心潛藏居家的隱形殺手!消防署指出,一氧化碳是一種無色無味的氣體,中毒後的症狀不易被察覺,呼籲民眾使用燃氣熱水器時,若有頭昏、噁心、嗜睡等身體不適情況發生,請立即停止盥洗,打開通往室外的窗戶通風,關閉燃氣熱水器,身體嚴重不適時,請先前往通風良好的室外環境,再打119電話求助。

一氧化碳中毒 不是瓦斯中毒

何謂一氧化碳中毒?消防署指出,一氧化碳是一種無色無味的氣體,中毒後的症狀不易被察覺,因而成為潛藏於居家環境中的隱形殺手。一般人在吸入過多一氧化碳後,經常只有疲倦、昏眩等輕微不適症狀,不自覺中毒的狀況下,在昏睡中死亡。一氧化碳中毒常被誤認為「瓦斯中毒」,事實上,國內液化石油氣及天然氣均依法令添加甲硫醇或二乙基硫作為警示劑,使得原本無色、無味的氣體附有顯著臭味,一旦瓦斯外洩,民眾易於察覺及時採行應變措施,不易造成災害。

搶先與血紅素結合 形成一氧化碳血紅素

消防署指出,一氧化碳對血液中血紅素的結合力為氧氣的200至250倍,因此會取代氧氣搶先與血紅素結合,而形成一氧化碳血紅素(COHb),降低血紅素帶氧能力,這時體內組織無充足含氧,因而產生各種一氧化碳中毒的症狀。

一氧化碳中毒 嚴重恐致死

美國國家消防協會NFPA(National Fire Protection Association)編著之防火手冊,提出一氧化碳含量對於人體吸入時間及中毒症狀如下:

圖片

0.005%(50ppm):8小時內無明顯症狀。

0.02%(200ppm):2-3個小時產生輕微頭痛。

0.04%(400ppm):1-2小時會頭痛、噁心。

0.08%(800ppm):45分鐘會頭痛、噁心、暈眩;1小時會昏迷。

0.1%(1,000ppm):1小時會失去意識。

0.16%(1,600ppm):20分鐘會頭痛、噁心、暈眩。

0.32%(3,200ppm):5-10分鐘會頭痛、噁心、暈眩;30分鐘會昏迷。

0.64%(6,400ppm):1-2分鐘會頭痛、暈眩;10-15分鐘會昏迷並有可能會死亡。

1.28%(12,800ppm):1-3分鐘會昏迷並有可能會死亡。

頭昏噁心嗜睡 保持室外通風,再打119求助

消防署呼籲,使用燃氣熱水器時,若有頭昏、噁心、嗜睡等身體不適情況發生,請立即停止盥洗,打開通往室外的窗戶通風,關閉燃氣熱水器,身體嚴重不適時,請先前往通風良好的室外環境,再打119電話求助。

如果發現家人或朋友有一氧化碳中毒患者時,態度應保持冷靜、迅速急救,直到救護車到場急救。

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為什麼運動前要熱身? 有這些好處

肌力與體能教練曾子桓表示,熱身主要目的,是讓運動員為接下來的訓練及比賽,預作心理準備,並提升表現、減少潛在運動傷害的風險。

從小就被教育運動前要熱身,醫師也說運動前應該要熱身,但為什麼要熱身?熱身有什麼好處?會讓運動表現變好嗎?肌力與體能教練曾子桓表示,熱身主要目的,是讓運動員為接下來的訓練及比賽,預作心理準備,並提升表現、減少潛在運動傷害的風險。

熱身幫助動作更靈活 疲勞恢復更快

熱身增加後續表現的效應分為兩種,分別為溫度影響效應及非溫度影響效應,這些效應正向的影響後續的表現,包括:

1.加速主動肌與拮抗肌兩者的收縮與放鬆(動作模式更流暢)

2.改善力量發展與反應的時間比率(動作更快)

3.增加肌力及爆發力(力氣更大、跳更高、跑更快)

4.降低肌肉和關節的黏性阻力(動作更靈活)

5.增加活動肌群的血流量(讓肌肉更快代謝疲勞物質)

6.強化代謝反應(讓疲勞恢復較快)

7.增強心理素質的準備(對運動輸贏更有心理準備)

熱身為漸進式 15分鐘內接著運動不冷卻

熱身的組成包括,一般熱身與特殊熱身,前者以提高生理參數等,後者則是與運動相似的動作、技巧。曾子桓教練說明,整體熱身以漸進式方式進行,提供足夠強度來提高生理參數,又不會導致疲勞建議將熱身融入訓練中,或間接將接下來的專項動作帶出。建議熱身後15分鐘內必須進行接下來的活動,超過太久熱身的正面效益會降低。

理想熱身結構 提高、活化及流暢、增強

理想的熱身結構分為RAMP,提高(Raise)、活化及流暢 (Activate & Mobilize)、增強(Potentiate)。提高是指透過較低的活動量來提高生理參數,如身體溫度、心跳率、呼吸率、血流量、關節潤滑度等,不像傳統的有氧運動,而是嘗試透過運動員接下來比賽或訓練中,所運用的動作或技巧,例如:Skips、跳繩、自行車等。

活化及流暢包括典型的伸展要素,著重在流暢性、動作範圍的提高、肌肉啟動,並整合控制、穩定性、柔軟度等。例如:Spiderman with twist、毛毛蟲爬等,曾子桓教練提到,目前對於是否包括靜態伸展尚有爭議,證據尚未一致,需由肌力體能教練分析風險來決定。

增強階段強調一定運動強度,特別是具有高度依賴爆發力的項目中,增強階段的熱身就更重要。例如:衝刺訓練、增強式訓練等。

也有足夠的科學證據顯示,運動前熱身也可以減少運動傷害,減少運動後的疲勞,曾子桓教練提醒民眾,冬天血液循環較慢,四肢冰冷,尤其是軟組織(軟骨、肌腱、韌帶)的導熱性較差,需要足夠熱身才能獲得應有的效益,在運動之前一定要記得熱身。

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肌少症不是只有肌肉少 這2種也算

肌少症會嚴重影響活動能力與生活品質,包含增加跌倒的風險、產生許多合併症、身體肌力及機能逐漸喪失、失去獨立自主的能力,最後的結果,如長期臥床,則會使生活品質下降、健康照護成本增加以及死亡率上升。

因台灣邁入高齡化社會,國健署及相關醫學會、醫師都開始提倡應重視肌少症,肌少症是最近幾年在全球興起的文明病,而在台灣又屬中高齡族群的比例最高,此外,肌少症的年齡層也逐漸下降,許多沒有運動習慣、追求紙片人身材的年輕人也開始出現肌少症的症狀。

肌肉量少、肌力弱、體能差 也都算肌少症

肌少症一詞起源於希臘語,原意是「poverty of flesh」,在1989年由Dr. Irwin Rosenberg提出,從字面上看是缺少肌肉的意思,但後來則延伸為肌肉減少與功能喪失的意思。肌力與體能教練,同時也是營養師的吳皓宇說明,包含了三個部份:肌肉量減少(low muscle mass)、肌力減弱(low muscle strength)及低身體功能表現(low physical performance)。也就是說,不是單純指肌肉量過少,肌力不足和體能表現也算是。

肌少症會嚴重影響活動能力與生活品質,包含增加跌倒的風險、產生許多合併症、身體肌力及機能逐漸喪失、失去獨立自主的能力,最後的結果,如長期臥床,則會使生活品質下降、健康照護成本增加以及死亡率上升。

高齡族群蛋白質攝取不足 影響肌肉、骨密度、免疫系統

目前研究發現造成肌少症的原因有以下幾點,包括:身體老化、長期沒有使用肌肉、內分泌問題、神經退化性疾病等等,也有研究發現在高齡族群中,常有蛋白質攝取量不足、蛋白質利用能力降低,以及蛋白質需求量增加的情況,會使肌肉量、骨密度以及免疫系統出現問題。吳皓宇教練進一步說明,而高齡族群又有肌肉合成阻抗的狀況,意指相較於年輕人,需要攝取較多蛋白質,才能夠達到相同的肌肉合成率。

肌少症需專業診斷 在家測試不及格快就醫

在臨床上可以針對肌肉量、肌力及身體功能表現這三項做評估,有些方法也可以自行在家測試。

1.     肌力測試:通常以握力為標準,若是男性<28kg , 女性<18kg則會被判定為可能有肌少症。

2.     肌肉量測試(四肢骨骼肌質量測試ASM):需透過醫院或研究單位才能夠檢查出數值,通常會用以下兩個方法檢查。若測試結果未達標準同時握力也比較弱,就會被確診為有肌少症

雙能量X光吸光式測定儀 (DXA):男性<7.0kg/m2 , 女性<5.4 kg/m2。

生物電阻抗分析(BIA):男性<7.0 kg/m2, 女性< 5.7kg/m2。

3.     身體功能表現測試:

6公尺行走:每秒小於6公尺即不合格。

椅子坐站5次測試:12秒起立、坐下低於5次不合格。

簡易機體功能評估法(SPPB):是一種綜合測試,包括走路速度評估、平衡測試和椅子坐站測試,其最高分數為12分,若分數低於9分則意味著體能表現不佳。
身體功能表現測試最為重要,若是同時有肌力不足、肌肉量不足以及身體功能表現不佳的狀況,則會被認定為有嚴重肌少症。要遠離肌少症,除了要進行一定程度的阻力訓練之外,同時蛋白質攝取量也要足夠,吳皓宇教練提醒,長輩進行運動時最好有專人指導,才能避免姿勢錯誤受傷。

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