前臂交叉綜合征

前臂交叉綜合征又稱作“橈側伸肌腱周圍炎”,“捻發性腱鞘炎”或“軋輒性腱鞘炎”。

一、病因

過度地使用手臂和長時間重複屈伸腕運動常為該綜合徵發病的原因。諸如:長期從事寫字,打字或按鍵等工作,使前臂肌肉處於持續的強直狀態,最終造成前臂、腕、掌部肌肉發生磨損,尤其是在猛烈牽拉,扭轉,撞砸或反覆多次的活動摩擦時,更易使肌腱發生磨損。肌腱周圍出現炎性反應,局部發生纖維素性滲出,充血,水腫等病理學改變。

二、診斷

1.    握雪感及握雪音   當手腕活動時,前臂下1/4橈伸側出現握雪感;囑患者做諸手指的伸屈動作,並使前臂稍加旋轉,則可產生握雪音。

2.    疼痛   病變部位或腕上部常有酸痛,當腕關節向尺側偏時疼痛加劇。此處疼痛也可沿前臂橈側向上放射到肘部,向下放射到拇指。

3.    腫脹與壓痛   病變處可出現於肌腱走行一致的腫脹及壓痛。

三、治療

1.    對於急性期患者,首先應使患肢休息和制動。

2.    局部熱敷或藥物外敷,有改善局部血液循環的作用。物理治療,針炙或經皮電刺激等治療方法對本病均有效果。

3.    口服非甾類抗炎葯或中藥。

4.    阻滯療法  患側前臂置於薄枕上,略旋前,操作者從左手拇指滑動觸壓腕背橈側,尋找觸痛最顯著和捻發音最響處作為進針點。針頭快速刺過皮膚,到達諸肌群交叉發炎處,患者可感到酸脹,注入消炎鎮痛液2~3ml,再退針到皮下,沿各交叉肌向上、下、內、外各注射1ml。

5.    針刀療法  對於己發生粘連的慢性患者,可在阻滯後退針時浸潤皮內形成皮丘,經皮丘平行於肌腱刺入針刀,縱向剝離,橫向推移諸肌腱,以松解粘連。

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正規機構為什麼不打美白針與溶脂針

美白針和溶脂針是近幾年才開展的新興項目,但由於其治療簡單,痛苦小,加上一個機構和個人的誇大宣傳,很多求美者都對他們充滿了期待。但是當他們問及一些正規機構和醫生時卻被否定了,很多求美者對此非常不理解,認為是這些正規機構過於保守,甚至是技術落後。今天整形醫生王克明就跟大家一起,了解一下相關原因。

為什麼不建議打美白針

目前國內提供美白針注射的美容機構不勝枚舉,但關於美白針的成分卻沒有統一標準。美白針沒有固定配方,主要根據顧客的膚質量身定製,用來分解人體肌膚的黑色素、黃色素,補充活化美白因子。市場上通用的美白針主要成分含谷胱甘肽、氨甲環酸(傳明酸)以及維生素C等。臨床治療上,谷胱甘肽有很好的護肝作用,還能提高人體免疫力。而被用作美白針最主要是因為谷胱甘肽還是很好的抗氧化劑,具有阻止黑色素生成的作用。而傳明酸是一種凝血葯,被廣泛運用於臨床止血。

維生素C主要參与膠原蛋白和組織細胞間質的合成,降低毛細血管的通透性,是治療壞血病的藥物。但長期服藥危害極大,容易引起結石,有時甚至能導致白細胞吞噬能力降低等。

目前沒有一款美白針真正意義上獲得了國家許可。2015年9月,FDA發布《注射式亮膚美白產品存在安全隱患》報告,稱市面上很多包括外用塗抹的面霜和注射到體內的美白產品成分不明,許多產品為了達到立竿見影的效果會添加汞等有害物質,而FDA沒有批准過任何用於皮膚美白的注射用品。

美白並非依靠美白針

若存在膚質較黑或暗斑,應該如何正確處理?事實上,皮膚暗沉不一定是膚質狀況,還可能暗示着身體內部問題。

通常情況下都是身體內部出了問題,不是簡單的美白針就能解決,因此,對於廣大女性而言,不僅要關注皮膚表層變化,更重要的是追根溯源找到隱藏在身體內部的疾病。在大多數情況下,女性的膚質較差、出現暗黃、色斑等都是內分泌失調的結果。若不早發現、早治療,可能導致更嚴重的婦科疾病。

想要改善皮膚光澤,可以日常定期在醫生指導下服用維生素C、維生素E,也能抑制黑色素的生成。另外,做好防晒護膚工作很重要。

為什麼不建議打溶脂針

溶脂針(Lipodissolve),是近幾年很有爭議的整形治療。該葯快捷、方便、無痕,但用在整形上,尚不知如何有效控制溶脂針的副作用。目前,還不能確定溶脂針是僅僅分解了脂肪細胞,還是只是溶解液化了脂肪,使其在全身遊走,因而增加心臟病的危險。

溶脂針的牌子很多,成分主要是磷脂腺膽鹼和左旋肉鹼,要麼單一,要麼配合使用。脂肪細胞膜的一個重要組成就是軟磷脂,物質有相似相容的特性,因此磷脂腺膽鹼和軟磷脂就可以結合反應,破壞脂肪細胞的細胞膜,使脂肪脂滴流出,產生凋亡或自溶后經淋巴循環逐漸吸收。脂肪細胞膜被破壞,脂肪自溶后的反應會產生腫脹、疼痛、發紅等現象,這就是為什麼溶脂針打完後會出現紅腫和疼痛了。

而左旋肉鹼主要是加速能量代謝速率,提高線粒體的運作速度,加快脂類的吸收。像力保平在韓國主要治療脂肪肝、脂肪瘤之類的,到底大面積用作溶脂風險多大以及對肝腎代謝有無影響,沒有考證文獻,溶脂針遇到的問題有硬塊、色素脫失、排異、紅腫感染破潰、局部凹陷、過敏反應等,概率不詳。

由於溶脂針的方便、快捷、無痕,一些小的美容院和整形診所開始用溶脂針代替抽脂手術。

無論是哪一種“溶脂針”,目前都沒有獲得國家藥品監督管理部門的批准,也就是說求美者無論從何種渠道獲得,都是不合法、不安全的。“國內求美者所能接觸到的”溶脂針”,情況稍好一點的可能是在國外獲得過批準的葯,但在國內注射仍然是違法的;更多情況下注射的很可能是國內小作坊自製的”三無產品”,非常危險。

如果是為了瘦身塑形,瘦臉、去雙下巴、去蝴蝶袖瘦腿等,一般正規機構和醫生還是會推薦更安全更成熟的吸脂手術。

另外要提醒的是,整容針劑一旦打進體內是不可能完全取出來的!

注射美容一旦失敗,藥物是無法取出的,也就是說造成的損傷幾乎不可逆。因此,注射前一定要保證三點:1.藥物來源可靠、保真;2.注射醫生資質齊全,技術過硬;3.注射機構正規合法。否則,求美者很可能要承擔整容變“毀容”的痛苦後果。

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寶寶夜咳好難受,我們應該怎麼辦?

咳嗽是兒童呼吸道疾病最常見的一種癥狀,當呼吸系統(包括鼻咽部、氣管、支氣管、肺部)感染了急、慢性炎症的時候,受到各種炎症因子的刺激,我們的身體會產生一種神經反射,迫使呼吸道裏面的分泌物,也就是我們經常提到的痰或者氣體排出體外。

而這一系列的動作組合起來,形成了讓我們很苦惱的癥狀:咳嗽。因為劇烈的咳嗽可以讓寶寶呼吸不暢、噁心嘔吐、影響食慾甚至睡眠,所以很讓人討厭。

尤其夜間咳嗽,寶寶往往一躺到床上就開始一陣陣的咳嗽,咳得把睡前吃的奶吐了一床不止,還影響寶寶甚至爸爸媽媽的睡眠,缺乏睡眠直接導致疾病的恢復也會影響寶寶的食慾、精神狀態。

那面對夜間咳嗽,除了送寶寶看病吃藥以外,作為粑粑麻麻我們還能做些什麼呢?

首先我們不應該盲目地制止寶寶的一切咳嗽,輕微的、間歇性的咳嗽有助於寶寶把呼吸道裏面的痰液、細菌、病毒排出體外,同時也能緩解因為痰液刺激引起的不適。所以某些家長動輒希望醫生立刻止住孩子的咳嗽這樣的理解是不科學的。

在某些時刻,比如寶寶痰比較多,比較容易咳出的情況下,我們甚至要鼓勵孩子把痰咳出來或連帶胃內容物嘔吐出來。但是對於像夜間咳嗽這種會影響寶寶和家人生活質量、睡眠質量的咳嗽就需要控制。

夜間咳嗽常見於的病因:

1.支氣管痙攣(常見於各種急性支氣管炎、肺炎、哮喘、過敏等);

2.胃食管反流(一種因為胃內容物反流到食管,刺激咽喉引起的咳嗽);

3.鼻后滴綜合征(鼻涕倒流刺激咽部引起咳嗽,常見於各種慢性鼻炎、鼻竇炎)等。

夜間咳嗽通常出現的時間:

1.一般出現在入睡初期的1-2小時內;

2.寶寶睡眠中翻身變換睡姿的時候;

3.寶寶半夜起床喝水或喝奶的時候;

4.清晨寶寶即將快起床或者剛起床活動的時候。

了解了上面的病因和夜咳發作的時間,粑粑麻麻們應該大概明白夜間咳嗽主要與寶寶的體位變化(直立體位→平卧體位)、夜間內分泌激素水平變化、呼吸道分泌物刺激有關,所以除了求助醫生吃藥以外,家長能做的事還有很多的。

下面的一些注意事項能幫助減輕寶寶的夜間咳嗽

1.減少呼吸道分泌物:除了使用醫生開具的藥物來減少呼吸道的分泌物包括痰液、鼻涕等等之外,家長們也能使用下面這些方法幫助減少分泌物

2.給予寶寶飲用充足的水稀釋分泌物,這裏指的水分除了溫開水外也包括母乳、牛奶、蔬菜汁、稀釋后的果汁等等;

3.睡前使用生理鹽水噴鼻劑清潔堵塞的鼻腔、鼻部分泌物以減少鼻后滴刺激咽喉引起咳嗽,但不建議整天反覆多次地清潔,這樣會影響鼻粘膜絨毛生長;

4.夜間在孩子的房間配置涼霧加濕器或空氣濕化器增加空氣的濕度,可以緩解孩子的鼻塞、咳嗽還有呼吸道因為炎症充血引起的不適(前提是注意清潔加濕器防止細菌繁殖)。不建議使用蒸汽蒸發器,因為它很容易造成燙傷。

5.使用空氣濾過器減少空氣里的懸浮物對呼吸道的刺激,這個措施對吸入性過敏原誘發的夜間咳嗽特別有效。

6.拒絕二手煙,有研究显示長期吸食二手煙2年的兒童患支氣管炎或者支氣管肺炎的機會是無吸食二手煙兒童的兩倍。尤其在寶寶夜咳明顯的時候,正在抽煙或剛抽完煙的家長不要進入孩子睡覺的房間。

7.可以考慮睡前給寶寶洗一個溫水浴,適當可以提高一下水溫。或者把浴室門關牢,打開熱水器一段時間,讓浴室成為一個自製的霧化室,然後關掉熱水器,帶着寶寶在浴室內逗留15分鐘,溫暖濕潤的空氣可以緩解孩子的氣管、咽喉不適減少夜咳,同時能稀釋寶寶氣道里的痰液,配合多次的拍背有助於排痰。

改變體位:體位的突然改變會讓氣道內的分泌物刺激支氣管或咽喉引起痙攣性咳嗽,這是部分夜咳的原因,讓寶寶逐漸適應體位的變化,這樣夜咳會沒那麼明顯。

對於某些大孩子我們可以考慮抬高上半身姿勢睡覺,比如半靠在枕頭上入睡,這樣可以緩解因為突然的體位改變造成的頻繁夜咳,等孩子適應了半卧體位再逐漸改成平卧體位入睡;

對於周歲以下的嬰兒可以先半卧在媽媽懷裡入睡,等適應后再平卧在自己的小床睡覺。

清晨起床也會因同樣的體位改變引起晨咳,應對方法也類似,就是讓寶寶先躺在小床上活動一下,然後轉為半卧體位,最後正常體位刷牙洗臉吃早飯等等。

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【第002期】 婦科基礎知識培訓+基礎練習

經過昨晚的激烈問答……

其實也就幾個人投票了……

我們先來看看結果,

正確答案是:1個。

當然,有的人是天生雙子宮的,不在此討論範圍之內~~

投5個以上的趕緊站出來!!

昨天說完婦科的基本構造之後,我們一個一個來。

從陰道開始講解。

我們都知道,陰道是經血流過的地方,

也是白帶出沒的地方

是生孩子的必經之地~~

更是丁丁比較喜愛的地方。

大體上分,可以分為陰道前壁(1)和陰道後壁(2)這2大結構。

正常情況下,一般是前壁比較短,後壁比較長。

實際上呢,陰道是彈力比較好的肌肉器官,能收縮也能舒張,所以,不要問我什麼大什麼小能不能怎樣那些問題了嘛…我老臉都紅了……

繼續看圖!

上圖中粉紫色框內的,就是陰道末端的地方。

包圍着宮頸的那一部分,就叫“陰道穹窿”

陰道後壁部分的穹窿就叫做“陰道后穹窿”

好,基本上陰道部分就記住這些就OK了。

快來看看今天的問題是什麼?

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一個放射科大夫帶自己孩子拍牙片,發生了什麼?

寶寶都是父母的天使,哪怕有一點點的不適都會讓父母揪心,更何況寶寶牙痛!牙痛不是病,痛起來真要命。大人如此,何況小孩。

同事的孩子,剛好2歲半,前两天孩子晚上直哭,說牙痛。

趕緊去看牙醫吧,來到了某口腔診所,牙醫檢查了,懷疑有顆牙齒齲齒。2歲半的孩子齲齒?同事的略帶疑問的表情被牙醫看出來了,那個牙醫雖然年輕,但一看就是很有經驗,訓練有素的兒科牙醫大夫:“晚上是不是吃奶,而且吃完了不漱口?”“是….”。

得了,啥也別說了,拍個牙片吧。

作為普通人,我們自然都知道拍一次牙片不會對成年人造成什麼危害,因為一次牙片的輻射劑量大約是0.005個mSv。可能一般的讀者對這個数字沒有什麼概念。這個輻射劑量,相當於乘坐國際航空飛行一個小時遭受的來自宇宙射線的輻射。或者拿香蕉作比較,吃一根香蕉,會有多少輻射呢?你沒看錯,我說的是您家裡經常吃的那種香蕉,那個是有輻射的,電離輻射,跟X光的輻射類似。一根香蕉的輻射大約是0.1uSv。拍一次牙片相當於吃了50根香蕉而已。

雖然兒童對輻射更敏感,但同事也知道這個輻射劑量不會引起什麼後果的。孩子拍牙片的時候,同事夫妻一個抱着娃,一個用手摁着牙片。兩口子接受了一點點輻射,因為大家都知道這沒有什麼。

關鍵是:那個口腔診所放射科的技術員還給他們家孩子圍上了鉛!圍!脖!依此來保護更加脆弱的甲狀腺!

作為一個放射科的從業者,由衷的為我的同行對兒童的關愛點贊!

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午飯時間去打玻尿酸,真的能不被人看出來嗎?

打完玻尿酸後當時即可見效,可以馬上恢復工作。打完之後,注射部位只有針眼痕跡,一般6小時針眼即可完全消失不見。

但由於個人體質不同,有些人會出現紅腫甚至淤青的現象,紅腫一般1至3天可消失,淤青則需要4至7天才會消失。如果注射後2週腫脹、淤青還沒有消退,可能是有併發症,建議及時諮詢醫生。

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雙眼皮手術失敗的6種情況要修復

雙眼皮手術讓許多愛美者看到了希望,其中不乏有些人由於貪便宜或者被虛假廣告矇騙而在技術和條件不過關的美容院做手術,從而導致手術的失敗。手術失敗就不得不進行雙眼皮失敗修復了。

如果出現了下面這些情況說明是割雙眼皮失敗,需進行手術修復。

1、雙眼皮過寬:

術后3-6個月重新設計切口,分離第一次手術形成的粘連,其他步驟與雙眼皮手術相同。

2、雙眼皮過低:

切口線上移作新切口,向下剝離,使新老切口成為一個整體,再做重瞼縫合。

3、雙眼皮不對稱:

一般在術后3-6個月上瞼腫脹完全消退後,再次手術修復雙眼皮。

4、雙眼皮消失:

如果雙眼皮消失,待眼睛消腫后,埋線雙眼皮者,改作切開法雙眼皮手術。切開雙眼皮則經原切口切開,去除足夠的皮下組織與眼輪匝肌,縫合時皮膚緊貼瞼板或瞼肌組織,術中讓患者睜眼觀察,達到滿意的重瞼即可。

5、雙眼皮弧度不佳:

眼睛消腫后,按自然皺襞重新設計重瞼線,修復雙眼皮埋線失敗需要切開重做。

6、三眼皮形成:

待眼睛消腫后,經原切口切開,將過多的皮膚切除,上方的皺襞就可消失。

雙眼皮不對稱案例

這位女士幾年前做的埋線雙眼皮,后左眼有脫落,造成兩眼不對稱的情況,雙眼皮的弧度也略有改變,不流暢。

幫她做了切開修復,略寬的平行,剛拆線一周的效果還是很好的。

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骨科康復時間:肩周炎的康復方法

臨床上得“肩周炎”的患者是非常多的。那麼,到底什麼是“肩周炎”呢?

目前,“肩周炎”的診斷用法比較混亂,大體上有三個含義:一是肩疼,診斷不清,也就是說“廢紙簍”診斷,一個不求甚解的診斷,這在目前的國內還比較普遍。二是指引起肩功能障礙的疼痛症候群,即廣義的“肩周炎”,目前應用已越來越少,而被更準確的診斷名詞所代替。包括:肩袖撕裂、鈣化性岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱腱鞘炎、喙突或喙肱韌帶炎、凍結肩、肩鎖關節炎、肩胛上神經卡壓症、肩峰下撞擊症等具體定位、定性名詞。第三是特指“凍結肩”(Frozen Shoulder)。

“凍結肩”的確切病因尚不清楚,可能與自身免疫反應或內分泌失調有關。如臨床上發現很多人合併有糖尿病,且血糖控制不佳。一般病人感覺可能無任何原因。只要使肩關節不動或少動,久之都可能發生此病。由於關節缺乏活動,致使局部代謝障礙,血液及淋巴的循環阻滯,結果在關節的周圍如關節囊、肩袖、二頭肌腱、喙肱韌帶都發生退行性變化、滲出及纖維化,結果極大地限制肩關節的活動。本病在五十歲前後是高發年齡,故又稱“五十肩”,中醫稱“凝肩”或“漏肩風”。其主要癥狀是肩部疼痛,夜間尤其明顯。肩關節前屈、外展、內外旋均會有明顯的限制。時間長了可以出現三角肌萎縮,病人多出現抬臂、洗臉、梳頭、系扣等生活功能障礙。

好吧,病情介紹了,下面就是如何治療了。因為我在臨床上發現絕大多數來看病的患者都經過了不恰當的治療,如僅僅大量的靠止痛葯治療,找別人使勁按摩、使勁掰,一味的用熱水熱療等等。實際上,他們都錯過了最好的治療機會。最好的機會就在剛剛發病的時候,往往通過合理的休息和冰敷治療可以得到很快的完全性康復。而實際上來門診的患者一般都很晚,病程一般都超過3個月了。這樣治療就只能通過較長時間的科學康復才能得到了。如何才是科學的康復呢?下面給大家簡單介紹一下:

原則:一般肩周炎治療“三部曲”:

1、熱敷:溫度在40度左右即可,熱毛巾不如熱水袋更容易控制溫度。每次20-30分鐘就足夠了。它可以適當的促進局部血液循環,有助於下一步的肩關節功能鍛煉;
2、肩關節功能鍛煉:患者最多見的肩關節功能缺陷是外展(抬肩)、外旋和內旋(轉肩)等。所以鍛煉的內容方法也主要是圍繞欠缺的功能進行的。

動作主要有以下幾個:

A:彎腰轉肩

B:手指爬牆

C:正常一側肩和手幫助拉拽患側的手和肩。

主要包括兩個動作:內收(在胸前)和內旋(在背後)

D:患側的肩和上臂緊貼體側面,用正常一側的手將患側前臂推向外側(肩關節0度位外旋)

E:滑輪拉拽練習

動作是有要領的,就是要盡量使每個動作都做到最大程度,也就是感覺比較疼痛了,或者感覺到了極限了。但需要特別注意的是千萬不要牽連過度,以免造成不必要的損傷。這個度在你鍛煉的時候是會逐漸有體會的。當動作達到最大程度了以後,一般維持1-2分鐘就可以了。

以上主要的5種動作,只要完全練習一個循環就可以了。如果沒有條件,E動作是可以不用練習的。其它的動作練好了,完全可以得到很好的效果。

3、3部曲的最後一部就是冰敷,也是極其關鍵的一部。因為在鍛煉的過程中,您的肩關節周圍組織受到了最大程度的牽拉,所以,很有可能會引起組織的腫脹甚至小的出血,這時候就需要對這樣的組織進行降溫處理,以減少由於組織損傷和出血造成的肩關節活動度受限的進一步加重。

當然,這裏需要注意的一點是:每天經過這3步鍛煉,第二天疼痛可以恢復到前一天的程度,甚至更輕,如果有明顯加重的趨勢,就說明練習的方法可能不對,或者練習過量等等,就需要您馬上找醫生再次診治了。

老年人也不必太擔心,活動后的冰敷一般不會對您的肩關節造成不良影響。當然,冰敷的方法必須科學。

經過以上3部曲式的練習,一般3-6個月,會見到明顯的效果。整個過程中,一般也無需服用任何止痛藥物。因為絕大多數人的疼痛都不會達到需要用藥物減輕的程度。

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家裡的照明該怎麼選擇?

最近總有人問老梁家裡的燈光該怎麼選擇,今天老梁就為大家講一講不同方面的選擇

家用照明的選擇

選擇白熾燈泡和鹵素燈泡時,瓦數越大,燈越亮。熒光燈泡和LED燈泡的瓦數越小,代表它們越節能。選擇熒光燈泡和LED燈泡時,重點看流明和色溫的數值。

白熾燈泡會產熱,耗電,使用壽命不超過2年。

熒光燈泡照明廣,不能調節明暗,使用壽命約7年。由於含汞,破碎後會污染環境。

LED燈泡最節能,使用壽命十幾年,也不污染環境。我推薦大家首選LED燈泡。

卧室選擇流明1500- 4000、

色溫2700-3000K的燈泡

書房選擇流明3000-6000、

色溫4100-6500K的燈泡,大腦更清醒,不犯困。

客廳選擇流明1500- 3000、

色溫2900-4100K的燈泡

餐廳選擇流明3000-6000、

色溫2900-4100K的燈泡

廚房選擇流明4000-8000、

色溫2700-4100K的燈泡

衛生間選擇流明4000-8000、

色溫3000-6000K的燈泡

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康復時間:腘繩肌損傷后伸展與肌力的康復訓練

【伸展訓練】

1.坐位膝關節伸展訓練:

坐在地面或者訓練墊上,雙腿盡量向前伸直,身體坐直,可以感覺到大腿後方有部分牽拉感。每次進行3-5分鐘,但不要長時間保持該姿勢。

2.站立位腘繩肌伸展訓練:

將患腿腳後跟置於離地40cm左右的凳子上。保持患腳伸直,身體向前傾,當你感到大腿後方有牽拉感時可以適當彎曲髖關節。訓練時保持頸肩部不旋轉,腰部位置向前傾,牽拉感應來自大腿後方而不是小腿,我們牽拉的是大腿後方的腘繩肌。持續牽拉15-30秒,每日3次。

3.靠牆腘繩肌伸展訓練:

平躺在地上,臀部靠近牆緣,患腿伸直抬起置於牆面,另一腿靠近牆角平直前伸,兩腿大致成90度。使患腿對抗牆面,用力靠緊。此時會感覺到大腿後方有牽拉感。持續牽拉15-30秒,每日3次。

4.站立位腓腸肌伸展訓練:

訓練時面向一堵牆,雙手前伸推牆與雙目水平齊高。患腿在後,正常在前;患腿適當內收,並且腳跟着地作為支持腿。當你身體慢慢靠近牆壁時,直到小腿後方的腓腸肌感覺緊張。可以通過患腿膝關節伸直和屈曲來調節牽拉感。每次牽拉動作持續約15-30秒。每次5組,每組3次。

5.靜態腘繩肌伸展訓練:

內旋位:患腿伸直,另一腿稍彎曲坐下。使伸直腿向內旋轉,然後彎曲髖關節使身體向前傾,感覺到牽拉大腿後方肌肉。持續牽拉動作30秒左右。每日4-5次。

外旋位:患腿伸直,另一腿稍彎曲坐下。使伸直腿向外旋轉,然後彎曲髖關節使身體向前傾,感覺到牽拉大腿後方肌肉。持續牽拉動作30秒左右。每日4-5次。

6.動態伸展訓練:

一手側扶,使用患腿離地,前後來回擺動,抬離高度逐漸加大。大約10-15個來回。每天早晨起床後進行,可以調節肌纖維的長度,刺激肌梭感受器,得到一整天的休息和放鬆,但是請不要太過用力。動態伸展訓練在受傷早期不易進行,否則容易引起疼痛。

動態伸展訓練利用了肌纖維中肌梭的特性。我們知道肌肉組織中存在肌梭,它是一種感受器,感受肌肉的牽拉刺激。通過逐漸抬高患腿的過程,肌梭受到刺激而使肌纖維適度安全地拉長。但是如果肌肉組織受到外力過度牽拉,會激發牽張反射引起肌纖維短縮。這種改變稱為衝擊式牽拉,能夠造成肌纖維損傷。

動態伸展訓練在恢復正常的體能及運動過程中,起到非常重要的作用。特別是需要進行速度練習時。肌肉組織需要能獲得在速度練習中全活動度的收縮,而不僅僅是靜態牽拉。

7.本體感覺神經肌肉促進訓練(PNF)

PNF伸展訓練技術涉及牽張反射。這些訓練會增加肌肉疲勞度,因此不應在受傷早期進行。訓練方法如下:

首先進行熱身運動,可以適度短跑或者平卧位直腿向下抗阻推20次。

訓練方法:平卧位,在助手幫助下直腿抬高患腿牽拉大腿後方腘繩肌,動作緩慢輕柔,盡量到無法牽拉為止。感覺大腿後方有牽拉感,但保持無痛可以忍受下進行。

1、 抗阻動作:患肢伸直,助手以50%的阻力向上推,同時患肢用力向下。阻力必須足夠大,以至於腿部無法明顯移動。持續10秒鐘左右。

2、 放鬆動作:主動直腿抬高,主要大腿前方股四頭肌主動收縮。

重複這些運動作,直到可以輕鬆完成沒有任何困難。

【肌力訓練】

1.站立位屈膝訓練:

在不引起疼痛的情況下,受傷早期即可開始該訓練。根據受傷程度,輕度損傷從傷后第一天即可開始訓練,較嚴重的損傷可以適當延後。

訓練方法:面牆站立,緩慢屈曲膝關節,保持雙膝並排。每組10次,每次3組,然後短暫休息。

2.俯卧位屈膝訓練:

訓練時,俯卧平躺,雙腿伸直。然後屈曲膝關節,使腳後跟盡量靠近臀部。持續5秒,再放鬆回到起始位。每次3組,每組10次。當能夠輕鬆完成沒有任何困難時,可以在踝部綁上沙袋增加負荷練習。

3.直腿抬高訓練:

1、 俯卧位,雙腿伸直,用臀部肌力向上抬起患腿,抬起高度以感覺無不適為止,一般至少20cm左右。每次保持高抬狀態5秒鐘左右;然後放鬆到起始位,短暫休息。每次3組,每組10次。

2、 仰卧位,雙腿伸直,平直抬高患腿,健側腿可以屈膝助力。每次保持高抬狀態5秒鐘,然後放鬆到起始位。每次3組,每組10次。

3、 側卧位,1)髖內收訓練:患側卧位,身體平直,健側腿前跨身前,屈膝單腳平置地面,向上用力抬高患腿;2)髖外展訓練:健側卧位,身體平直,向上抬高患腿。抬起高度以感覺無不適為止,一般至少20cm左右。每次保持高抬狀態5秒鐘左右;然後放鬆到起始位,短暫休息。每次3組,每組10次。這兩組肌力訓練每天進行,當能夠輕鬆完全無任何不適時,可以增加訓練至每組20次。

4.橋抬訓練:

身體平躺,雙膝彎曲,雙腳平置於地面。向上抬起雙髖及臀部,盡可能高地抬離地面,維持3-5秒,再恢復到起始位。隔天1次,每次3組,每組20次。當練習能夠順利完成時,可以患腿單獨訓練。

5.椅上抬高訓練:

身體平躺,雙腿伸直,腳後跟置於椅子上。向上慢慢將雙髖及臀部抬離地面,然後維持2秒鐘,再慢慢放鬆回到起始位。隔天1次,每次3組,每組15次。當練習能夠順利完成時,可以患腿單獨訓練,每次3組,每組10次。

6.抗阻屈膝訓練:

該訓練可以在健身房使用器械或者使用抗阻彈力帶進行。

訓練方法:坐在椅子上,面朝門或牆(大致1米左右距離),將彈力帶一端繫於患腿的踝關節,另一端系在門把手或者牆上掛鈎上(掛鈎要足夠牢固)。向後屈曲膝關節,牽拉彈力帶,直到腳後跟碰到椅子,無法再彎曲,然後再放鬆伸直膝關節,過程緩慢進行。每次3組,每組10次,然後短暫休息。

當你可以輕鬆連續完成12-15次,可以通過調節彈力帶的張力,增加訓練難度。該訓練每周進行3次。

7.腹股溝及髖部肌力訓練:

加強腹股溝及髖部肌肉力量可以有效減少腘繩肌再損傷,它能夠穩定骨盆,舒緩腘繩肌的疲勞。使用抗阻彈力帶進行是比較簡便而且有效的方法。

訓練方法:彈力帶一頭固定在患側踝關節,另一頭固定在近地面栓樁或者其它固定物上。保持膝關節伸直,體側內收和外展髖關節。緩慢進行,然後回復到起始位。每次3組,每組20次。

8.離心性肌力訓練:

離心性訓練對於腘繩肌肌力增強有重要意義。該訓練比較激進,需要等到損傷癒合以及早期肌力訓練後進行。

訓練方法:屈膝跪倒,助手固定住雙腳及雙踝,身體向前傾。保持腰背部挺直,移動支點不要放在髖關節上。緩慢向地面前傾身體,當下降比較低時重心前落,此時可用手支撐保護,然後回推放直身體至起始位。

當腘繩肌肌力恢複比較強時,就能夠更好地控制身體作前下傾移動。

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