初期症狀與腸胃炎無異! 反覆發作恐是「這病」惹禍_牙冠增長術

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克隆氏症的診斷過程頗為複雜與困難,疾病初期常被當成一般腸胃炎治療,若治療無效,才會進一步透過大腸鏡檢查,再經切片確認是否為克隆氏症所致。

台中一名郭姓男童連續多日出現腹瀉、腹痛及發燒症狀,起初診斷為腸胃炎,先使用抗生素治療,但住院治療一周仍不見好轉,進一步經大腸鏡檢查,切片病理報告確診為克隆氏症(Crohn’s disease),使用免疫調節藥物治療後,病情控制穩定,但此症復發率極高,多需終生服藥,醫師建議定期回診追蹤,避免惡化。

克隆氏症為自體免疫疾病 好發20-40歲青壯年

亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科主治醫師陳德慶表示,克隆氏症相當罕見,在台灣發生比例約10萬分之0.2,一般好發於20至40歲的青壯年,少部分則會發生在兒童。克隆氏症是一種自體免疫疾病,會造成腸胃道慢性及反覆性發炎,因兒童在成長發育期間,若長期腸道發炎會造成營養吸收不良,容易影響生長發育。

致病因不明 初期與一班腸胃炎相似

目前該病的發病原因不明,可能與遺傳、腸黏膜免疫調節異常、腸內共生菌種改變,飲食西化或環境壓力等因素有關。陳德慶指出,克隆氏症的診斷過程頗為複雜與困難,疾病初期常被當成一般腸胃炎治療,若治療無效,才會進一步透過大腸鏡檢查,再經切片確認是否為克隆氏症所致。

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侵犯位置不只腸道 腸道外症狀莫輕忽

陳德慶也表示,克隆氏症侵犯位置從口腔到肛門,但較常發生在小腸或大腸,會以跳躍式的方式引起腸道潰瘍,反覆地潰瘍後會引起腸道狹窄、黏膜層如鵝卵石般突出、腸壁變厚、膿瘍等併發症。

此外,克隆氏症為全身上下都可能出現發炎的免疫疾病,常見症狀包括腹瀉、腹痛、肛裂、血便、營養不良、貧血等,若沒有及早控制,恐出現腸道外的症狀,如肝炎、關節炎、虹膜炎、葡萄炎等,因為是不易完全治癒的慢性疾病,多數患者甚至需終身服藥。

發炎嚴重應行低渣飲食 定期追蹤免惡化

治療方面,克隆氏症急性期通常會使用類固醇治療,症狀較輕微的患者,可服用免疫調節藥物治療,但若症狀較嚴重,則需直接使用生物製劑並搭配傳統口服藥物;此外,若經藥物保守治療無效,則會進一步轉診至外科透過手術治療。

陳德慶也提醒,若發炎情形較嚴重,飲食應以低渣飲食為主,並避免容易刺激腸胃道的食物,不少患者規律服藥一段時間後,因自覺症狀好轉,會選擇自行停藥,在此呼籲患者,若確診為克隆氏症,務必定期服藥並回診追蹤,才能避免疾病惡化。

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牙齦下的蛀牙:牙齦下方的蛀牙不易清除乾淨,先以「牙冠增長術」將蛀牙完全暴露出,做好填補以利後續的清潔照顧。

三大最佳飲食法! 護心、減重、遠離疾病跟著吃_牙冠增長術

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國人十大死因,其中惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎臟病變、高血壓、肝硬化等七項皆與飲食息息相關。

英文諺語「You are what you eat.」意思是怎麼吃及吃什麼都會影響你的身體,飲食與健康息息相關。對照2018年衛福部公布國人十大死因,其中惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎臟病變、高血壓、肝硬化等七項皆與飲食息息相關。

美國權威雜誌《美國新聞與世界報導》每年針對Best Diet項目,招集美國數十位相關心血管、身體保健、食物營養、糖尿病、運動等專家及醫師進行研究調查,該研究今年已進入到第十年,並在35種飲食中進行分析,從飲食對心臟健康程度、長期減重效果、飲食實施的難易度、食物營養全面性等來做評估。

《美國新聞與世界報導》近期發表2020年全球最佳飲食方法前三名,北投健康管理醫院營養師潘富子也分享前三名的簡易料理方式:

1、地中海飲食:

源自於1940~1950年代環地中海地區(希臘、義大利南部及西班牙)的傳統飲食型態,並受現代營養學推薦的一種飲食模式。其料理方式以大量橄欖油、豆科植物、天然穀物、水果和蔬菜,適量魚、乳製品及減少紅肉為重要特色。

富含抗氧化物、維生素、膳食纖維,以及能夠保護身體免於慢性疾病的多酚類化合物,加上熱量大多來自於單元及多元不飽和脂肪,能幫助體重輕鬆管理、預防心血管疾病及糖尿病、減緩腦部退化,已連續三年被評比為全球最佳飲食法第一名。

營養師教你這樣做-地中海料理:

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2、得舒飲食:

「得舒飲食」是一種為了降低血壓而被開發出來的飲食模式,提倡高血壓患者應多吃的東西,而不只是一味禁止,這個不能吃、那個不能吃。高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、降低飽和脂肪酸的攝取,是得舒飲食的五大要素。低脂、少鹽、少糖的食物攝入,所以也適合於想要減肥或控制體重的族群。

營養師教你這樣做-得舒飲食料理:

 

3、彈性素食:

由美國知名營養師白勒特諾(Dawn Jackson Blatner)在《彈性素食飲食》著作中指出,得到素食的健康益處不用全然放棄吃肉。彈性素食的風潮讓人們可以接受健康飲食,不需劇烈改變飲食習慣,可以隨意選擇吃素的時間,而且少吃點肉,對環境、個人經濟都有好處;另外,可多攝取非肉類蛋白質,如豆腐、黃豆或雞蛋,水果和蔬菜、全穀類及乳製品,增加植物性蛋白質的攝入則可有效的降低血脂、血壓。

營養師教你這樣做-彈性素食料理:

(文章授權提供/常春月刊)

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【COVID-19】破兩百例 !累計216確診 防疫補償2年內可申請_菜花

※早期發現早期治療!一張表讓你看懂癌症檢測性病篩檢流程!

很多人會問到底RT-PCR準不準?其實利用RT-PCR方法檢測愛滋病毒,其敏感性及特異性是目前最高最準確的方法之一

3月24日公布國內新增20例COVID-19(武漢肺炎)境外移入病例,出國目的多以就學、工作為主,部分為旅遊、探親。至於因武漢肺炎受隔離、檢疫者發給每日1,000元的防疫補償金,於2年內可申請。

中央流行疫情指揮中心3月24日公布國內新增20例COVID-19(武漢肺炎)境外移入和1例本土病例,截至目前累計216例確診(今日新增案196至216),分別為178例境外移入及38例本土病例。確診個案中2人死亡,29人解除隔離,其餘病況穩定,持續住院隔離中。
最小年紀僅5歲 出國多為就學工作
新增20例確診為7男13女,年齡介於5至60多歲,入境日介於3月13日至22日,發病日介於3月9日至23日。個案發病前分別有英國、愛爾蘭、義大利、土耳其、印尼、西班牙、法國、美國、泰國、德國、保加利亞、比利時等國活動史。

指揮中心指出,案213在西班牙就學,3月13日返國時與發生群聚的土耳其旅遊團搭乘同班機,因此列為接觸者並進行居家隔離,3月15日發病,於今日確診,相關接觸者皆居家隔離中。其餘17例境外移入病例均為獨立個案,出國目的多以就學、工作為主,部分為旅遊、探親。
每日一千元防疫補償金 2年內申請
因武漢肺炎受隔離、檢疫者發給每日1,000元的防疫補償金,已於3月23日起受理申請,而照顧者的防疫補償申請將於3月31日起開始受理。鑒於目前全球武漢肺炎疫情嚴峻,如非必要應避免出入人多擁擠公共場所,民眾可多利用網路進行線上申辦。此外,防疫補償金可於受隔離或檢疫結束日之次日起2年內申請,民眾無須急於近期申辦。
指揮中心指出,防疫補償對象分為五類,包括:居家隔離者、居家檢疫者、集中隔離者、集中檢疫者,以及為照顧生活不能自理的受隔離或檢疫者,而請假或無法從事工作的家屬,但該期間支領薪資或依其他法令規定性質相同之補助者,不得重複申請。若未遵守防疫相關規定就不能申請防疫補償。
可採線上申辦 1957福利諮詢專線洽詢
另外,有關照顧生活不能自理者是指:照顧失能等級第2級至第8級者的失能者、持有診斷證明書之失智者、國小學童或未滿12歲的兒童、就讀國高中或五專前3年級的身心障礙者、接受社區照顧或個人助理服務的身心障礙者、所聘外籍看護工經醫師確診罹患嚴重特殊傳染性肺炎或其他因素不能提供服務等情形。

指揮中心建議,民眾可採線上申辦以節省排隊等候時間,或可用郵寄或臨櫃方式,向受隔離或檢疫結束時之所在地直轄市、縣市政府申請。如有防疫補償相關疑問,可於每日上午8時至下午10時撥打免付費的1957福利諮詢專線洽詢。

菜花皰疹病源不同,性行為非唯一感染途徑

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的,由於在性交過程中,可能發生微小擦傷,HPV就可以經由這樣的小傷口

【延伸閱讀】

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※有一種毀容的方式,叫做「露齦笑

牙齒斷裂至牙齦以下:當牙齒發生斷裂需要製作假牙,固定假牙一定要做在完好的齒質上,其邊緣才會密合,才可避免以後蛀牙,並防止牙齒斷裂

疲勞症候群上身 這招讓你有效釋放壓力_牙冠增長術

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睡前躺在床上進行緩慢深長的腹式呼吸,每次吸氣2至4秒,吐氣4至8秒,每天重複10-20次,透過「一吸一吐」的過程,釋放全身的肌肉能有效對抗疲勞。

上班族常整天久坐不動,彎腰縮胸面對電腦螢幕,導致胸腔肌肉疲乏、橫膈膜無力,出現呼吸短促或呼吸過淺等症狀,造成空氣無法深入到達肺葉底部,時間累積久了,錯誤的換氣習慣會讓氧氣僅能進入肺部的1/3,引發胸悶、頭腦昏沉、想睡覺、情緒低落等症狀,不妨透過腹式呼吸等方式,擺脫昏沉人生。

慢性疲勞症候群 休息後也無法改善
有些人因疾病產生慢性倦怠,休息後也很難恢復,如癌因性疲憊、自體免疫疾病、內分泌疾病、感染症等,但通常能找出病因,並獲得妥善治療;而慢性疲勞症候群好發於上班族,泛指6個月以上出現全身肌肉乏力、頭痛、睡眠品質不佳、腸胃不適、注意力不集中等現象,且休息後也無法改善,使日常活動力大幅降低,影響生活品質。

腹式呼吸 加速體內廢棄物排出
慢性疲勞症候群並無特定或有效治療方式,但可透過基本的呼吸練習,改善長期身心疲憊狀態。物理治療師表示,腹式呼吸是人類最原始的呼吸方式,透過緩慢深長的呼吸,可刺激副交感神經,放鬆過度緊繃的身心,並加速體內的廢棄物排出,其方法如下:

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1.先用鼻子吸氣,吸時腹部凸起,此時橫膈膜下壓,使胸腔的空間變大,空氣能進入肺部深層處。

2.再用噘嘴吐氣,吐氣時腹部自然凹下,此方法可幫助身體進行充分氣體交換,也能改善消化吸收功能,並促進骨盆腔的血液循環。

受慢性疲勞所苦的民眾,不妨睡前躺在床上進行緩慢深長的腹式呼吸,每次吸氣2至4秒,吐氣4至8秒,每天重複10-20次,透過「一吸一吐」的過程,釋放全身的肌肉能有效對抗疲勞。

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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偏頭痛和頭痛不同? 教你從症狀區別是哪一種_牙冠增長術

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幾乎每個人終其一生也會有頭痛的經驗,有時候是刺痛,有時候是很深層的痛,或者是整個頭拉緊的痛。

根據統計,全球約有68%的男性、1214%的女性會經常性頭痛,女性頭痛的人數高於男性2倍之多,可能跟荷爾蒙有關或是情緒有關。而幾乎每個人終其一生也會有頭痛的經驗,有時候是刺痛,有時候是很深層的痛,或者是整個頭拉緊的痛。

若是緊張性頭痛,可能是因為電視看太久、情緒太高漲、肌肉太緊繃所引起,只要稍做休息、睡個好覺、按摩一下就可以得到紓緩。但若是偏頭痛,可能愈做SPA頭會愈不舒服,因為偏頭痛是血管性頭痛,當血管收縮,頭就會愈痛,如曝曬在太陽底下,汗流浹背時,突然跑到冷氣房裡,溫度變化太快,造成血管急速收縮。

血管性頭痛是常見頭痛的一大類,這一類的頭痛就是偏在一側,「鬢邊嗄嗄叫」,通常疼痛的位置在太陽穴,有幾個特性:

1、頭痛時間持續372個小時。

2、侵犯的頻率比較高,可能是幾個小時痛一次或是一天痛一次,疼痛次數約長達5次以上,若不治療,偏頭痛的頻率可能會愈來愈頻繁,痛度也會擴張。

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3、脈搏式的頭痛,會跟著心臟跳動的頻率抽痛。

4、由於痛到腦壓升高,所以會出現噁心嘔吐的症狀,有些人甚至覺得眼前出現閃電、會畏光,對噪音和特定的氣味也特別敏感。

此外,偏頭痛和體質有很大的關係,有偏頭痛的媽媽,通常也會生出偏頭痛的小孩。以中醫來說,就是有這種體質的人,比較容易感受到六淫外邪的邪氣,就算在放鬆時刻,也會經常按壓著太陽穴,來紓緩偏頭痛的不適感。

而荷爾蒙變化也會造成偏頭痛,像是生理前的經前症候群多以頭痛為表現症狀之一、懷孕的媽媽脾氣不佳,常是頭痛所引起更年期荷爾蒙分泌不足,也會頭痛不已;再者,現代人工作壓力大,白天忙了一整天,回到家還要忙家務,蠟燭兩頭燒的結果,就是偏頭痛來報到。

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想長高!青春轉骨攻略 醫曝秘訣有這六招_牙冠增長術

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想讓孩子長高,中醫師提出「兩多兩少,一減一加」策略。

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「高人一等」是多數家長對子女的深切期盼,因此,在接近青春期時,許多家長會有疑問說:「我的小孩開始發育了嗎?」、「該注意或避免什麼事情?」、「有沒甚麼加強的辦法?」。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師申一中說,首先許多人會認為女孩根據初經、男孩根據喉結或變聲,判斷是否進入青春期,其實這是一個偏差的迷思。
「兩多兩少,一減一加」 醫提長高策略 
臨床上測量小孩青春期身體發育的體表特徵變化,會根據身體初級和第二外部性徵的發育標準來評估,如乳房大小、生殖器、睪丸體積、陰毛和腋毛的發展。此一標準為譚納標準 (Tanner scale),該標準最早由英國兒科醫生詹姆斯譚納確立,分為五個階段診斷。初經或變聲其實已經到了第三或第四階段,也就是開始發育一段時間。如果家長無法自行評估,建議尋求合格醫師的門診諮詢評估。對於該注意或避免什麼事情?有沒有甚麼加強的辦法?申一中提出以下「兩多兩少,一減一加」的策略。
兩多:多睡眠、多運動
1.多睡眠:在青春期時,腦下垂體分泌的生長激素會刺激骨骼快速成長,所以想要長高,關鍵在於「生長板」。而生長激素在白天的分泌量比較少,主要集中在晚上9到12點間分泌最旺盛,因此建議家長要多督促孩子在10點前上床睡覺,且睡足8~9小時。門診常聽到小孩晚睡的前三大原因分別是:功課多寫不完、上才藝班或補習很晚才到家、上網滑手機,是不是家長跟小孩能對作息調整規劃出早睡對身體發育最有利的條件。
2.多運動:運動能促進生長激素的分泌,同時也可以刺激生長板,加速骨骼的生長與肌肉蛋白的合成速度,使骨骼與肌肉發育。
兩少:少吃甜食、少吃油炸
1.少吃甜食:含糖食物或飲料屬於『高升糖指數』的食物,會刺激胰島素快速升高,而胰島素和生長激素會互相擷抗,當小孩吃下過多甜食、飲料,會抑制生長激素分泌。有研究顯示,以20公斤體重的孩子來說,喝超過350cc含糖飲料,體內生長激素會停止分泌兩小時。
2.少吃油炸:油炸食物熱量高,容易肥胖且容易造成性早熟。所以應該盡量減少食用,以免體脂肪過高,容易干擾內分泌而造成提早發育早熟。

一減:肥胖、過重學童須減重
過重或肥胖的學童須減重。依據教育部學童體位資料顯示,2017學年度國小學童肥胖比率為14.6%;國中生肥胖比率為16.9%。肥胖導致長不高的原因包括:
1.體重過重壓迫骨骼。
2.腦垂體分泌生長因子減少:肥胖的人因為脂肪過多,影響體內代謝的異常進而生長因子分泌減少。
3.易性早熟:肥胖的兒童,體內脂肪細胞裡含有一種芳香化酶的物質,這種物質可以將雄性素轉化為雌性激素,引起性腺發育混亂。所以,肥胖的男孩女孩容易患性早熟。
一加:「轉骨方」建議中醫診斷
不時會有家長詢問有關所謂「轉骨」資訊,包括拿著坊間流傳的「轉骨方」詢問可不可以吃?或是在市面上販售宣稱能轉大人的成藥適不適合?申一中表示,民間有許多「轉骨方」,家長有時四處打聽、自行買藥調配或隨便買成藥,內容多為各家經驗方或以草藥為主,但其實未必人人適用,必須依個人體質和性別調整。例如男生屬陽,易怕熱流汗,就要加補陰藥材;女生屬陰,易手腳冷、怕冷,就需用補陽藥材,最好經中醫師診斷,調配個人化處方,並定期回診,讓醫生評估療效並調整處方。
面對成長課題 以正向態度心理建設
最後提出一個狀況,就是偶爾會出現就診學童,其實不在乎自己身高成長情形,但是家長有很強烈企圖心想要給予幫助。如此一來在診間對於治療的配合會發現,家長與學童意見有摩擦導致尷尬氣氛。申一中在此希望父母能用關心角度來跟孩子溝通,雖然青春期發育一生只有一次,錯過機會不再,但不要讓他們覺得有太多壓力,或只注重身高而忽略其他發展面向,不妨給他們心理建設,用正向態度來面對成長這件事。

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「活出愛」賺人熱淚! 太魯閣足球教練陪伴孩子長大_牙冠增長術

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文藻外語大學感謝天主教單國璽基金會蒞臨學校直播辦理活出愛生命教育講座(左為文藻外語大學吳甦樂教育中心潘春旭主任、天主教單國璽基金會陳羿臣講師、天主教單國璽基金會黃琬庭組長、文藻外語大學曾家森同學)

「父母皆為殘障人士忙於工作,即使從小在迷惘的童年中長大,也從沒改變過我對生命的熱愛!」一位太魯閣返鄉青年陳羿臣,分享以家人、親友的愛支持自己度過生命困境的故事,回到家鄉成立足球隊,陪伴學生面對生命中難題的熱血故事,建立他們主動、積極、服務的人生觀,實踐「活出愛」的社會行動。

天主教單國璽基金會 辦理校園生命教育講座
天主教單國璽基金會承襲了單樞機的理念,自2017年開始,辦理全台校園生命教育講座,至今已辦理超過35場,觸及超過3萬5千人。講座透過自製的活出愛影片,讓掌握未來的年輕學子,透過主角的生命樣態,去省思自己還能為社會多做些什麼。今天本會帶來在太魯閣山腳下,以足球陪伴孩童的熱血故事,希望能帶給青年學子不同的收穫。
「犧牲享受、享受犧牲」 建構樞機青年理念

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天主教單國璽基金會黃琬庭組長表示,單國璽樞機一生的工作,都把青年放在很重要的位置,他提出了「犧牲享受、享受犧牲」的服務準則,當時就建構出樞機青年培育的獨特理念,要挑出青年中具有服務熱誠的5%,培育他們具有服務領導的能力,讓這5%去幫助那95%。

遇到挫折如何重新振作 成長路上需有人陪伴

文藻外語大學吳甦樂教育中心潘春旭主任表示,特別感謝天主教單國璽基金會連續三年與文藻合作復活節系列活動,潘春旭主任以生活化的故事,使學生了解復活的概念,例如遇到挫折重新振作的心情等等多個深刻的故事。
特別的是,本場擔任主持人的曾家森同學回饋,是隔代教養出身的小孩,深感在成長的路上只要有人去陪伴、照顧,就能降低許多走偏的可能,就像教練正在做的事相當重要,使得也是學生的自己也想嘗試為社會付出!

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手足情深!C肝女患者靠口服藥治癒 成功捐肝救胞兄_牙冠增長術

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醫師呼籲,C型肝炎可治癒,民眾應盡早接受C肝篩檢,而C肝患者應盡早接受治療,才能遠離C肝的危害,擁有健康彩色的人生。

台南一名45歲陳姓男子,身受酒精性肝炎困擾多年,更因肝硬化導致產生大量腹水及細菌性腹膜炎感染,治療過程中反覆住院,病況堪慮;但令人感動的是,陳男C肝帶原的胞妹願捐肝拯救哥哥,待院方醫療團隊審慎評估後,先以口服藥治療妹妹的C肝,爾後再安排哥哥的換肝手術,術後近兩年,兄妹倆皆恢復良好,且均未檢驗出C肝病毒。

C肝治療里程碑 口服藥物益處多

慢性肝炎一直是台灣民眾健康的殺手,隨著醫療科技的進步,過去C肝治療以干擾素為主,但自C肝口服抗病毒藥物問世後,C肝治療便有了革命性的發展。奇美醫院內科部部長暨肝膽科主任郭行道醫師表示,現在C肝口服藥治療不僅能有效降低副作用,且成功率高達九成五以上,各肝臟纖維化等級皆可治療,為患者帶來治療的新選擇。

郭行道部長說,由於案例陳男當時狀況危急且無肝可換,礙於法規妹妹為C肝帶原者無法捐贈,因不捨胞兄受苦,妹妹提出捐肝意願。經團隊多方努力討論後,先以口服抗病毒藥物治療妹妹後,再進行活體肝臟移植給哥哥。

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C肝活體移植全台首例 醫:困難重重

對此,郭行道部長特別指出,目前台灣採行的肝臟移植方式是,C肝帶原的捐贈者只能捐給C肝帶原者,而上述這位C肝女帶原者經治療後捐贈給未曾感染過C肝的患者可能為全台首例,為此醫療團隊於術前匯集國外移植中心經驗,並通過倫理委員會多重討論後才獲准進行,歷經層層的關卡檢驗以及相關人員的努力下,也為台灣C肝活體移植立下里程碑。

郭行道部長也進一步提出,台灣針對活肝捐贈的手術採取較保守的態度,由於移植後捐肝者及受肝者的安全性都還需要時間的驗證,因此活體捐肝前需進行全面評估捐贈者的意願、身體心理社會狀況、肝臟健康等,降低風險產生。

C肝可治癒 篩檢治療要儘早

郭行道部長呼籲,C型肝炎可治癒,目前最新一天一顆只要12週的療程,不僅能提高治癒率,也間接增加肝臟捐贈的機會,造福了許多徘徊在生死邊緣的病人,救己也救人。所以建議民眾應盡早接受C肝篩檢,而C肝患者應盡早接受治療,才能遠離C肝的危害,擁有健康彩色的人生。

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擅自停藥 類風濕性關節炎大爆發!_牙冠增長術

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100%無添加寶寶米餅 無調味,不怕高鈉造成寶貝的身體負擔

宋婉瑜醫師提醒,類風濕性關節炎病程是一個慢性發炎過程,只有及早發現與治療、控制,才能把關節被破壞的機率降到最低,避免影響生活品質。

懷孕擅自停藥  導致「類風濕性關節炎」大爆發 !

三十二歲的小瑜(化名)原本很規律在治療類風濕性關節炎,結婚懷孕後,讓她對服用的藥物開始產生戒心,甚至也不願意回診;原本以為病情會因為懷孕而有所緩和,沒想到卻跟一般孕婦不一樣,懷孕初期反而出現關節腫痛大爆發。經家人勸說後回醫院就醫,經醫師調整適合孕婦患者使用的生物製劑,病情才獲得改善,也因為持續接受規律治療,後來順利產下一名健康寶寶。

免疫系統疾病破壞關節 延誤治療恐變形失能

高雄醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主治醫師宋婉瑜表示,類風濕性關節炎主要是一種免疫系統的疾病,因為免疫細胞產生誤把關節細胞(特別是以關節滑液囊為主),當成外來物質予以攻擊,最後因為長期慢性發炎造成關節的破壞。

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宋婉瑜醫師指出,類風溼性關節炎雖然攻擊以手指、腳趾等小關節為多,但全身的關節都有可能成為攻擊對象,甚至還會伴隨著疲倦、低溫微燒等狀況,如果沒有治療或是不積極控制,平均十到二十年間關節就會被破壞殆盡,甚至變形失去功能影響日常生活。

類風濕性關節炎好發女性 四成患者併發關節外症狀

根據台灣的統計,類風濕性關節炎主要好發於女性,是男性患者的三倍。宋婉瑜醫師說明,罹病主要原因可能跟基因有關,如果再加上環境因子的刺激例如抽菸,更有可能加速發病機會。「雖然類風濕性關節炎主要是攻擊關節為主,但統計顯示,有高達四成的病患會有關節外的症狀。」宋婉瑜醫師說,這個疾病屬於全身性發炎疾病,很多器官會伴隨出現發炎狀況,像是乾燥症、間質性肺炎、心包膜炎、腕隧道症候群、骨質疏鬆、血管炎、皮膚結節、虹彩炎、鞏膜炎及貧血等等的症狀。

目前台灣是以美國、歐盟風濕醫學會在2010年所公布的診斷標準來定義疾病,比較重要的指標像是發炎位置、關節腫痛數目和有無連續六周以上病程;此外也會進行抽血看看發炎指數有無偏高、類風濕性因子或環瓜氨酸自體抗體有沒有出現陽性等等。宋婉瑜醫師說,目前治療上以藥物為主,特別是疾病修飾抗風濕藥物的使用,希望能在三到六個月內,讓患者可以進入到低活動度或緩解的疾病活性。

及早發現及早治療 避免類風濕性關節炎惡化不二法門

「除了傳統藥物之外,現在生物製劑也扮演非常重要的角色。」宋婉瑜醫師解釋,生物製劑是針對免疫系統造成關節發炎的致病路徑中的細胞激素加以抑制,在台灣,健保給付藥物予中重度以上的患者,研究顯示,疾病有效控制率可以達到約七成。不過,由於藥物走的是免疫系統控制,因此在一些慢性感染像是肺結核、慢性肝炎的病患,使用上要特別注意。宋婉瑜醫師也提醒,類風濕性關節炎病程是一個慢性發炎過程,只有及早發現與治療、控制,才能把關節被破壞的機率降到最低,避免影響生活品質。

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牙齦下的蛀牙:牙齦下方的蛀牙不易清除乾淨,先以「牙冠增長術」將蛀牙完全暴露出,做好填補以利後續的清潔照顧。

小baby幾歲要斷奶嘴? 兒科醫師這樣說_牙冠增長術

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Jason Sherman表示,嬰幼兒會透過吸奶嘴,來處理不安的情緒。寶寶1歲前吸奶嘴睡覺很ok,3歲前都還可以使用奶嘴,但建議只在小睡時使用。

小baby幾歲要斷奶嘴?兒科醫師Jason Sherman表示,寶寶1歲前吸奶嘴睡覺很ok,3歲前都還可以使用奶嘴,不過奶嘴會影響牙齒發育、學習說話,1歲後可以循序漸進幫助baby戒掉奶嘴,只在必要時使用。

寶寶1歲前吸奶嘴很ok 但要逐步戒掉

Jason Sherman表示,嬰幼兒會透過吸奶嘴,來處理不安的情緒。寶寶1歲前吸奶嘴睡覺很ok,3歲前都還可以使用奶嘴,但建議只在小睡時使用。因為奶嘴會影響下巴發育,上下排牙齒都會受影響,且寶寶1歲後開始學講話,奶嘴也會造成干擾。

「奶嘴應該只在必要時才使用。」Jason Sherman指出,大部分幼童2-4歲就會慢慢擺脫奶嘴,有些孩子則需要其他「嗜好」來幫助戒斷。例如在小孩睡覺時,給他們泰迪熊或者「小被被」相擁幫助入睡。這些特別的物品,通常在夜晚能給予幼童安心的感覺。

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戒斷奶嘴要逐步 醫師呼籲家長堅定

如果幼童沒奶嘴就難睡,Jason Sherman建議,不妨學習輕微搖晃哄幼童睡覺的技巧,也是擺脫奶嘴的好方式。根據美國國家睡眠基金會,輕微搖晃孩童入睡,會讓他們好似在子宮裡的安穩感。

Jason Sherman還說,如果你的寶貝在家中很快樂,試著別讓他吸奶嘴,就這樣逐步幫助小孩戒斷,會是比突然戒斷更好的方式。醫師指出,只要是緩慢戒斷的方式,任何創意的是可以的,雖然剛開始幾個夜晚,你會很艱難,但家長要堅定立場,一定可以贏得這場仗。

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