改善氣喘少用藥妥嗎? 胸腔科醫師傳授七大絕招_菜花

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很多人會問到底RT-PCR準不準?其實利用RT-PCR方法檢測愛滋病毒,其敏感性及特異性是目前最高最準確的方法之一

氣喘患者都在問,如何才能停掉類固醇,其實氣喘患者停止類固醇治療並非不可能,蘇一峰醫師分享七大絕招教你如何停止類固醇治療。

菜花皰疹病源不同,性行為非唯一感染途徑

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的,由於在性交過程中,可能發生微小擦傷,HPV就可以經由這樣的小傷口

氣喘是一種呼吸道的過敏疾病,對塵蟎、灰塵、香菸、蟑螂、動植物等環境物質過敏,臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰說明,多數病人從小就會開始氣喘,而氣喘兒常會合併其他過敏疾病,譬如異位性皮膚炎、過敏性鼻炎,合併越多疾病的患者,氣喘會更難控制。許多研究發現,氣喘越來越多,可能與環境汙染、飲食西化及空汙有關,使得氣喘比較容易發作。
氣喘如果從小不控制 長大將變成慢性肺病
許多氣喘患者的表現是咳嗽,大家也不太重視氣喘的控制治療,民間更常以訛傳訛不要使用氣喘藥物,因為裡頭含有類固醇,過去的亞洲研究發現,臺灣氣喘患者是亞太各國中,最不規律使用藥物的一群。
蘇一峰醫師提醒,氣喘長期下來失去控制,未來將演變成慢性肺病,也就是肺阻塞,大家所熟識的孫越叔叔就是一例,年輕時氣喘不好好控制加上抽菸,中年時就出現呼吸道症狀,造成生活品質惡化,老年甚至造成慢性呼吸衰竭,導致生活失能。
氣喘惡化高風險族群 停掉類固醇七絕招
很多氣喘患者對於吸入型類固醇存在偏見,很容易在症狀稍微改善後,就自行停藥,或者是只有當不舒服有症狀時,才使用氣喘藥物,這樣的治療方式,反而會使得氣喘反覆發作,長久以來使得氣道變形惡化成為慢性肺病。氣喘患者都在問,如何才能停掉類固醇,其實氣喘患者停止類固醇治療並非不可能,蘇一峰醫師分享七大絕招教你如何停止類固醇治療。
絕招一:找對的醫師 配合治療
氣喘患者最忌諱斷斷續續治療,臺灣許多氣喘的患者對治療都相當不重視,常常不願意規律使用藥物,自動停用藥物、造成反覆咳嗽與呼吸道症狀的惡化,久而久之就會造成呼吸道不可逆的破壞,演變成慢性肺病。
絕招二:使用類固醇 才能停止類固醇
「使用吸入類固醇才能減少口服類固醇」,這段話聽起來很奇妙,但卻是氣喘治療的精髓所在,氣喘所使用的吸入型類固醇藥物,主要作用在肺部為主,而劑量更只有口服類固醇的百分之一,因此,對全身的副作用很小,民眾大可放心使用,許多研究都指出,規律使用吸入類固醇,更能減少口服類固醇的使用機會。
絕招三:嚴重氣喘患者 非類固醇藥可輔助治療
近年來,因為藥物快速進步,已經有非類固醇藥物可以做為輔助治療,其中包含有許多長效的支氣管擴張劑,另外,還有氣喘的標靶治療藥-生物製劑可供使用,以上藥物能用於改善重度氣喘患者的持續發作,也因為有許多新藥,目前氣喘患者只要好好接受治療,就能得到不錯的控制。
絕招四:了解誘發氣喘原因
氣喘患者必須從每一次的急性發作中,注意自己對那些物質過敏,一般來說,常見過敏原有塵蟎、花粉、黴菌、蟑螂、寵物毛髮與灰塵;室內的二手菸與三手菸,以及蚊香、燒香、油漆、香水、殺蟲劑等化學物的吸入;而室外的空氣汙染也常常是促使氣喘發作的原因。
蘇一峰醫師建議,遠離不必要的過敏刺激,室內使用空氣清淨機,定時打掃清洗環境、地毯、窗簾、布料傢俱、絨毛玩具等。室內環境須保持通風乾燥,濕度宜控制在50%~60%之間,避免塵蟎及黴菌滋生。還要注意居家整潔,減少蟑螂繁殖。
絕招五:治療引發氣喘發作的共病症
許多共病症已被發現會增加氣喘的發作,如過敏性鼻炎、鼻竇炎、心臟病、胃食道逆流和肥胖等,這些共病症常常會加重且誘發氣喘的發作,如果此時只治療氣喘不處理共病症,常常只會讓氣喘藥物越用越重,反而加重類固醇的劑量。此時正確方式應該結合其他的共病症一起治療,才能使氣喘得到更好的控制。
絕招六:確認吸入藥物使用是否正確
臨床上發現許多氣喘患者,雖然有使用吸入藥物來控制氣喘,但是因為使用方式的不正確,使得大部分吸入的藥物都留在口腔,無法達到藥物治療的目標肺部,此時患者應該利用每次回診的機會,跟醫師或衛教師討論自己吸入藥物使用的方式是否正確,才能減少口服類固醇的使用。
絕招七:小心思考氣喘診斷的正確性
蘇一峰醫師臨床上曾遇到好幾個氣喘案例,被當作是氣喘治療半年,後來才發現原來是氣管裡長了肺癌,也時常遇到氣喘的患者對藥物使用無效,後來經過詳細檢查發現,原來是心臟衰竭而不是氣喘,當氣喘持續正確用藥且避免過敏原的刺激之後,仍然反覆發作難以控制,這時候必須要小小思考氣喘診斷的正確性,因為許多其他疾病也常常以咳喘當作表現,譬如:肺癌、心臟病等,如果只是一直加重氣喘的藥物劑量,只能暫時控制喘的症狀,無法達到真正的疾病治療,這時候小心再次檢查氣喘診斷的正確性,非常重要。
最後蘇一峰醫師建議氣喘患者,平時應聽從醫師指示規律用藥,氣喘穩定時也必須經醫師許可才能停藥,切勿自行停藥。家中必須準備緊急藥物,如有不舒服的症狀,請馬上使用氣喘救急藥物並且就醫,平常則須注意過敏物質、空氣汙染與菸害,才能避免氣喘發作造成生命危險。

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※有一種毀容的方式,叫做「露齦笑

牙齒斷裂至牙齦以下:當牙齒發生斷裂需要製作假牙,固定假牙一定要做在完好的齒質上,其邊緣才會密合,才可避免以後蛀牙,並防止牙齒斷裂

自體免疫病複雜難察覺 適當治療抗病有望_菜花

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醫師表示,不常見的自體免疫疾病難察覺,若發現疾病一直無法改善或多重器官出現問題,應考慮是否免疫系統出問題,盡速求診風濕免疫科。

自體免疫疾病是台灣十大重大傷病第三名,它是一種人體內的免疫系統攻擊自己身體正常細胞的疾病,目前醫學上已有超過70種的自體免疫疾病。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科邱瑩明醫師表示,自體免疫疾病常見的像類風濕性關節炎、全身紅斑性狼瘡和僵直性脊椎炎等;不常見的如慢性蕁麻疹、鬼剃頭、先天免疫不全及抗磷脂質症候群等。

自體免疫病難察覺 疾病若無好轉可尋求其他科別

自體免疫疾病因病症表現複雜、多變,因此病人常輾轉於不同科別才發現病因,邱瑩明醫師表示,不常見的自體免疫疾病難查覺,民眾平均花3至5年才到風濕免疫科求診。因此他呼籲,若發現疾病一直無法改善或多重器官出現問題,應考慮是否免疫系統出問題,盡速求診風濕免疫科,才不會走太多的冤枉路!

婦女反覆性流產 恐是免疫疾病造成

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一名約30多歲的女性患者曾經歷九次流產,由於這九次都是自然受孕,求子心切的她,正準備努力第十次懷孕前,至醫院檢查後發現是自體免疫系統出問題,馬上轉至風濕免疫科求診,在邱瑩明醫師的治療後,終於順利產下一名健康的可愛寶寶。

像上述個案即是罹患「抗磷脂質症候群」,這類患者因血小板低下、動靜脈容易形成血栓,有可能塞到的是腦部、心臟、腎臟等,而在懷孕婦女身上容易使自體免疫系統攻擊胎盤,才會產生多次反覆性流產。

治療選擇多元 對症下藥治療事半功倍

所幸,醫學的進步,目前針對自體免疫疾病已經有很好的治療選擇,常見的類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等已經有許多藥物可以治療,像上述抗磷脂質症候群的患者,可以透過傳統口服藥物,或是施打免疫球蛋白,以達到疾病控制的目的,邱瑩明醫師提醒,只要早期診斷,早期治療,對症下藥並改善原本生活習慣,即可達到疾病的控制甚至停藥。

小心越補越傷 飲食避3高:高油、高糖、高鹹

許多民眾認為免疫系統生病時,應多吃「增加免疫」的食物。邱瑩明醫師表示,增加免疫的食品就像火上加油,反而讓免疫失調造成的發炎更加嚴重,導致反效果,因此他呼籲,自體免疫疾病是一場長期調整體質的抗戰,平時飲食盡量避免3高:高油、高糖、高鹹,多吃蔬菜水果及良好的生活習慣,再配合醫師的治療,並能與疾病好好共處。

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菜花皰疹病源不同,性行為非唯一感染途徑

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「防異」不成 30歲女險做肛門造口毀自信人生!_菜花

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以台灣婦女常見的子宮內膜異位症來看,「經痛」是其最明顯的表徵。據「台灣女性經痛&子宮內膜異位症關連調查」,有近六成女性不知道經痛分為「原發性與續發性經痛」兩種。

年僅30歲的李小姐,月經來潮總痛不欲生,以為忍忍就沒事,忍不住就靠止痛藥!直到吃藥無效還伴隨肛門疼痛,才驚覺異常。前往醫院檢查,得知需切除腫瘤,做人工肛門造口,讓她瞬間崩潰。幸好經大腸鏡、核磁共振與切片檢查,確診為子宮內膜異位症,轉診至婦產科治療。

收治該病例的臺北榮民總醫院婦女醫學部產科主任暨台灣婦科醫學會洪煥程秘書長表示,李小姐的經痛為續發性經痛,是子宮內膜異位症造成。原以為忍忍就好,直到異位症侵犯及壓迫到肛門口造成疼痛難耐才就醫,所幸透過新型口服黃體素治療,腫瘤得到控制避免手術進行肛門造口,持續用藥一年,不再受經痛、肛門痛雙重折磨,重拾自信人生。

「防異」破口?女性近六成分不清這兩種經痛差異

近期國人關注國際傳染疾病,如何避免防疫破口成關注焦點,許多疾病也需積極「防異」!關鍵在於,先了解發病差異,來避免「防異」破口。

以台灣婦女常見的子宮內膜異位症來看,「經痛」是其最明顯的表徵。據「台灣女性經痛&子宮內膜異位症關連調查」,有近六成女性不知道經痛分為「原發性與續發性經痛」兩種。若無法分辨經痛有兩種發病差異性,將是子宮內膜異位症最大的「防異」破口! 

台灣婦科醫學會陳怡仁理事長說明,子宮內膜異位症是子宮內膜組織跑到子宮腔以外的地方,雖非惡性疾病,卻是女性不孕的最大兇手,最常見經痛、骨盆腔疼痛、性交痛等,25歲至45歲之間的生育婦女,盛行率約10%,經手術確診疾病盛行率僅約3.7%,國人就診率仍有提高空間,首要目標是提高病識感。

陳怡仁理事長進一步解釋,原發性經痛指的是無明確的病理性疾病造成經痛,月經來潮的第一、二天,腹部痙攣和下腹疼痛,且疼痛感較輕微。續發性經痛可能是骨盆腔發炎、子宮內膜異位症、子宮肌腺症或子宮肌瘤等疾病造成,月經來之前就會感到疼痛,甚至經期結束還會繼續疼痛。

菜花皰疹病源不同,性行為非唯一感染途徑

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的,由於在性交過程中,可能發生微小擦傷,HPV就可以經由這樣的小傷口

經痛時透過自行服用止痛藥。然而,非類固醇消炎止痛藥容易造成腸胃不適,若使用的頻率變高或出現腸胃不適,應至婦產科尋求專業診斷。

圖片

子宮內膜異位症 治療慢性長期治療為目標提升生活品質

子宮內膜異位症治療,主要分為手術及藥物治療,洪煥程指出,若非手術急迫性的患者,可先以藥物進行治療,除止痛藥物外,正規治療藥物包含雄性素藥物(健保)、或停經針(自費);目前最常用且適合長期治療的新型口服黃體素(健保),副作用較少,普遍接受度高。

圖片

根據日韓研究指出,新型口服黃體素治療,五年復發率從69%降低至4%,且疼痛緩解反應良好,若有懷孕需求,建議停藥1至3個月,等月經規則之後便可開始進行生育規劃。

328世界子宮內膜異位症日 全台女性「防異」大作戰

3月28日為世界子宮內膜異位症日,陳怡仁理事長呼籲,若出現經痛時,應尋求婦產科醫師協助,進行詳細檢查,早期診斷、早期治療。

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避免被叮滿頭包 清明掃墓做好這些措施保安康_菜花

菜花皰疹病源不同,性行為非唯一感染途徑

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的,由於在性交過程中,可能發生微小擦傷,HPV就可以經由這樣的小傷口

除了防曬外,清明節若要去掃墓,也應做好防蚊措施。

清明連假,出門別忘了做好防曬,但該如何挑選合適的防曬產品呢;國泰綜合醫院皮膚科主治醫師俞佑指出,像是防曬係數(SPF)30至50以上、PA值++++或標示broad-spectrum等產品都能有效發揮防曬作用,尤其若從事戲水等活動,則應挑選有防水功能的品項,此外,從事戶外活動時,最好每兩小時就補充擦一次防曬產品,才能真正達到保護皮膚的效果。

小黑蚊體型小難察覺 被叮咬後過敏反應劇烈

除了防曬外,清明節若要去掃墓,也應做好防蚊措施,像難察覺的小黑蚊,因體型僅1至2mm,且飛行時幾乎沒有聲音,等到發現時都已被叮得滿頭包;俞佑醫師解釋,小黑蚊從每年四月開始孳生,到夏天會達到最高峰,多生長於像是青苔、水溝邊等潮濕環境,ㄧ旦被叮咬,反應劇烈,過敏可達一星期以上,因此除了避開中午小黑蚊出沒的高峰期出門,也應穿著長袖長褲,並使用含DEET成分的有效防蟲產品較佳。

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 掃墓時小心恙蟲 可將防蟲液塗抹在領口

另外,像是活躍於高草叢和森林區域的恙蟲,可以咬在人類皮膚皺褶或衣服遮蓋的地方,疹子型態較多樣化,會呈現鮮紅色的點狀疹子,且被叮咬後會非常劇癢;俞佑醫師解釋,尤其清明掃墓時,很容易因清理雜草導致接觸到恙蟲,因此若前往掃墓或在森林區域活動時,建議穿著長袖長褲,並將褲管塞入襪子中,並可將防蟲液塗抹在領口、袖口、腰部等處,預防恙蟲滯留皮膚上。

染上叢林型斑疹傷寒 恐引起發燒惡寒症狀

不過最令人擔憂的就是恙蟲可能引起的傳染恙蟲病,又稱叢林型斑疹傷寒,主要因皮膚遭被帶有恙蟲病立克次體的恙蟲幼蟲叮咬,當病原進入體內後,就會引起高燒、頭痛、背痛、惡寒等症狀;俞佑醫師呼籲,因此若赴像金馬離島以及花東地區等高危險區,回來後出現類似症狀時,就應盡快就醫,避免症狀加劇。

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傷口難癒、手腳冰冷… 這5徵兆危害不亞於心肌梗塞_菜花

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如果出現下列5個徵兆,就必須小心有可能是急性週邊血管阻塞所導致,急性週邊血管阻塞的風險不亞於心肌梗塞,務必及早做進一步的診治。

許多人都把焦點放在容易導致中風、心肌梗塞的心血管疾病,卻忽略了週邊血管阻塞疾病的危害。其實,大部分的週邊血管阻塞,雖然不會有立即性的生命危險,但嚴重時,卻可能造成肢體壞死、復原機率低,且有截肢的風險,亦不容輕忽。

台北慈濟綜合醫院心導管室主任兼週邊血管中心主任黃玄禮指出,靜脈週邊血管阻塞,包括常見的血液回流異常、靜脈栓塞等疾病,可能是因為血液遲滯不動、內皮細胞傷害以及血液黏稠度上升等原因所造成。

造成週邊血管阻塞還有一個重要的原因,就是動脈硬化,也就是說,如果體內有過多的膽固醇,當血脂肪雜質囤積在血管壁上,長期下來,會使得血管變得狹窄,就會讓血流不順暢;嚴重時,就會形成血栓堵住血流,促使被供應的組織因此壞死,如果又沒有加以注意或是預防,嚴重甚至會死亡。

如果出現下列5個徵兆,就必須小心有可能是急性週邊血管阻塞所導致,急性週邊血管阻塞的風險不亞於心肌梗塞,務必及早做進一步的診治。

 1、傷口久久無法癒合

當腳部傷口無法癒合,肢體就會逐漸壞死,黃玄禮解釋,當局部組織得不到養分與氧氣時,皮膚就會因為缺血而由粉紅色轉為暗紫色,且在腳趾頭部分會發生潰瘍或是壞疽的現象,並逐漸延伸到足部或腳踝。由於人體的組織一旦壞死就長不回來,後續處理將更為麻煩,因此,必須及早發現且治療。

2、手腳老是感覺冰冷

一般在臨床診斷上,會觸摸患者雙腳的溫度與脈搏的強度,如果溫度低、脈搏減弱又伴隨著手麻腳麻的情況,就表示血液循環出問題了,不過仍須安排動脈血管超音波檢查來做確認。

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3、走走停停,休息後腳才不痛

當週邊性動脈阻塞的時候,常有的一個典型徵兆就是間歇性跛行,患者常在走了一段時間後,下肢因為血流不足而感覺疼痛,必須停下來坐著休息一陣子、等血流恢復正常後才能繼續前行,但又走了同樣一段距離之後,還是會出現同樣的症狀,這就是間歇性跛行。如果缺血嚴重的時候,甚至連休息之後或是晚上睡覺時,疼痛都沒有辦法緩解,此時就必須特別小心了。

4、皮膚變薄、腿毛脫落、趾甲碎裂

週邊動脈血管一旦阻塞,血液循環就會變差,下肢腿部就會有營養不良的情況出現,這時候也會出現包括腿毛容易脫落、皮膚顏色變白或是變薄,還有腳趾甲也比較容易碎裂等狀況發生,這些也都是週邊血管阻塞的徵兆,都必須特別留意才行。

5、腳突然腫脹,摸起來熱熱的

如果是靜脈週邊血管阻塞的急性期,患者的腳部會突然間腫脹得很厲害且脹到很大,觸摸皮膚會有熱熱的感覺。如果單純只有一隻腳的血管阻塞,從外觀上,可以很明顯地看出兩隻腳粗細上的差別,此時就要有警覺,趕緊就醫檢查。

(文章授權提供/常春月刊)

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膝蓋痛打一針就好? 錯誤觀念恐害你得不償失_菜花

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病人亂打針導致細菌性關節炎,醫師從病人膝蓋中抽出膿液,顏色如「木瓜牛奶」。

一位60幾歲的婦人,長期膝蓋疼痛,除服用消炎止痛藥以外,嚴重疼痛的時候就去小診所打一針,便可撐過一段時間,但在某次注射後,膝蓋竟腫得跟排球一樣大,並且紅腫發燙,同時也跟著發燒,經送醫診治,從膝蓋中抽出幾百C.C.顏色似「木瓜牛奶」般的液體,醫師診斷為細菌性關節炎合併敗血症,在安排清創手術,術中發現軟骨都已被細菌破壞,使用抗生素數月後,才以微創減痛人工關節置換手術恢復健康及行走。

細菌性關節炎破壞軟骨 打針消毒要注意

國立臺大醫院竹東分院黃鼎鈞醫師表示,人體關節是防護相當嚴密的構造,一般細菌是難以入侵,但是如果打針器具跟皮膚沒有完整消毒,或者使用的藥物及準備的過程沒有保持無菌,這時就容易產生細菌性關節炎;關節軟骨一旦被細菌破壞無法再生,最後就可能要換成人工關節,得不償失。

打針好的快? 正確觀念不可不知

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許多長輩迷信打針比較快好,但正確的觀念是打針可以比較精確地將藥物送到目的地,減少全身性的副作用,一般使用的是玻尿酸或者類固醇;如果只是靜脈注射消炎藥或抗生素,打針只是作用的效果比口服吸收快,藥效維持的時間是一樣,並且人體血管如果常注射藥物,可能會加速血管硬化,到真的需要打針救命的時候,反而找不到健康的血管可以注射,更加得不償失。

膝蓋軟骨無法再生 可接受微創手術治療

膝蓋的軟骨像是車子的輪胎皮,越磨就越薄沒辦法保養,最後就要換新的,目前沒有方法再生,如果膝蓋內側、外側和前側,三者有兩者,可以接受微創減痛人工膝關節置換手術,但是如果只有內側,可以接受微創減痛人工半膝關節置換手術,保留自己的十字韌帶,恢復更快,活動也更自然。

軟骨的含水能力 影響關節活動力

然而,要保養關節,黃鼎鈞醫師指出,膝蓋軟骨結構比較適合反覆性的運動,例如游泳、騎腳踏車,最怕的就是衝擊性運動,包含任何站著腳離開地面的運動。因膝蓋軟骨構造就像海綿,是有含水的,但我們維持同一個姿勢超過三小時,那個部位軟骨的含水量就會降到最低,吸收衝擊的效果也就越差,所以,運動前的熱身伸展,除了讓肌腱韌帶可以恢復彈性外,很重要的就是改變姿勢,讓軟骨含水量有時間可以恢復一些,但還是須循序漸進不要一下運動的太激烈。

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Taiwan We Go! 北醫附醫組防疫專家團助史國_菜花

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防疫醫護專家團「Taiwan We Go Team」,前往史國展開為期一個月的防疫指導任務,展現臺灣醫療實力。

新冠肺炎(covid-19)疫情衝擊全球,遠在地球另一端的邦交國史瓦帝尼王國也受到影響,確診人數超過百人,其中還包括第一線醫護人員。為避免醫院感染擴大為社區感染,常駐史國的臺北醫學大學附設醫院接獲史國衛生部的支援請求後,於二周內協調組成防疫醫護專家團「Taiwan We Go Team」,前往史國展開為期一個月的防疫指導任務,展現臺灣醫療實力。

北醫附醫組防疫專家團 醫援史瓦帝尼

史國位處南部非洲,長期於各項國際場合為我國發聲,其現任國王恩史瓦帝三世(Mswati III)更曾於聯合國演說大會直言「臺灣經驗將有助於世界各國。」

北醫附醫陳瑞杰院長表示,北醫附醫自2008年承辦史國醫療團業務,進行醫療服務及臨床教學,雙邊醫療合作緊密,此次史國面臨新冠肺炎疫情,特別委請該院加派醫護人力4名前往協助抗疫,並透過教學、培訓,建立當地重症醫療的能力。

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每日同步視訊連線 抑制疫情持續擴大

「Taiwan We Go Team」於5月1日進駐由衛福部、北醫附醫共同捐贈病床、協助設立的史國疫情專門醫院Lubombo Referral Hospital,同時也每天與北醫附醫疫情指揮中心視訊連線,針對最新疫情、治療改善計劃進行雙邊討論,盼能同步提升當地的治療與防護,抑制疫情擴大。

身兼防疫醫護專家團團長的陳立遠醫師表示,史國國土面積不大,人口僅100萬人左右,國內城鄉醫療資源分布不均,國內亦未有相關流行疾病的應對經驗,例如史國醫院內乾洗手等滅菌設備不足,即可能是防疫破口之ㄧ。

阻斷史國院內感染當務之急 教學建立醫療能力

截至臺灣時間5月11日為止,史國總計有175位確診案例,包括社區照護71人、住院70人、出院28人、待分派住院或社區照護4人、死亡2人。陳立遠醫師說,多數確診個案是年輕、無症狀的病人,且其中包括部分醫護人員,根據經驗,若醫院失守,後續可能出現大規模社區感染,防疫醫療團當務之急是要阻斷院內感染,醫療團也建議調整該國醫院的硬體及動線,後續將針對重症呼吸器病人照護、防護衣穿脫等重症臨床照護、感染控制以及醫護人員公衛教育,進行教學訓練。

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防疫期間「整合牙醫」預約滿 由「齒」提高免疫力_菜花

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牙齒斷裂至牙齦以下:當牙齒發生斷裂需要製作假牙,固定假牙一定要做在完好的齒質上,其邊緣才會密合,才可避免以後蛀牙,並防止牙齒斷裂

移除下來的汞牙(牙醫診所提供)

新型冠狀病毒COVID-19疫情持續延燒全球,至目前為止,全球確診案例已逾247萬名以上,死亡人數突破17萬人。除此之外,季節性流感也不容忽視,台灣至今因感染季節性流感的重症患者也已累計超過千人,不少人開始體悟,現今自體免疫力的強弱,恐是生死存亡的重要關鍵。

據研究報告顯示,新冠病毒較易感染於有慢性疾病或免疫系統較差的人,許多從輕症轉重症的關鍵,並非病毒量的多寡,而是因失調的免疫系統所引發,當人體內免疫力過低時,較難以對抗外來病原,容易引發感冒或其它併發症,且對傳染性疾病較難防禦。為此專業牙醫也擔心,由於許多人並不知曉自身正處於受病毒及細菌侵襲的狀態,尤其是有牙周病、配戴老舊金屬牙套、銀粉補綴物以及沒有妥善處理好的根管、根尖所引發的病變感染者,這些患者往往容易因免疫系統低落而成為病毒入侵的破口。

牙齒問題影響全身 凸顯「整合牙醫」重要性

明日美張瀞云牙醫師說明,現代人口腔內含的慢性毒素最大部分還是在銀粉、根管及金屬牙套,且不同的金屬牙套材質也含有不同的金屬毒性成份,這類毒性會積聚在體內,所釋放的慢性毒將對民眾健康構成相當大的威脅。像是因根管治療或好發性牙周病源而產生的感染,會影響胃腸道衰弱、免疫系統下降、心臟、心內膜炎等;若常有肩頸、頸椎痠痛、頭痛、脊椎側彎等問題,則大多與咬合密切相關,咬合不當易造成慢性血液循環不良,容易使人產生倦怠,使之危害體內健康及產生睡眠障礙,成為生活上的惡性循環,使免疫系統下降。這些問題在在突顯了「整合牙醫」這個觀念的重要性。

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▲安全除汞(牙醫診所提供)

口腔出問題 「整合牙醫」可專業處置

張瀞云牙醫師表示,若確實感染源來自根管治療或其它的口腔疾病,可重新進行根管顯微治療或是放入抗生素進行「三合一療法」;針對金屬牙套部分可換成全瓷冠牙套;舊的銀粉填補物則可進一步利用安全除汞程序移除;大範圍缺損建議用瓷嵌體或全瓷冠贗復處理。而民眾若想知道自己的病原體是否來自牙齒口腔,可到專業牙科進行全口X光片檢查,利用牙髓活性檢測,甚至透過頭髮進行生化分析,檢驗是否有重金屬殘留。

牙齒是外來防禦基礎 牙醫籲先創造無毒環境

張醫師呼籲,為了讓自己建立一個高強度的身體免疫環境對抗外來的病毒,牙齒其實是一個很重要的防範基礎,民眾應先深入瞭解自己口腔中已經有多少含毒成份,這部份可以先到專業的牙科診所進行口腔全面檢查,並同時藉「整合牙醫」諮詢瞭解自身的身體狀況,確認是否疲勞、過敏、免疫系統失調、感冒或皮膚病症狀等問題,是由口腔中日積月累的慢性毒所引起。

而在此波疫情中,明日美牙醫為避免民眾就診時的擔憂,響應政府「規畫了標準的防疫看診環境」,讓民眾可安心就診。同時也呼籲民眾徹底落實並重視「整合牙醫」,先創造自身無毒環境,再藉由運動、飲食、或保健食品增加免疫力,無論面對此波疫情與否對身體都是一大助益。

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包括以抗凝血用藥、高齡用藥整合及糖尿病藥物控制為三大主題採約診制度,都是藥師門診可服務範圍。

一名84歲劉奶奶,因心律不整問題,長期使用抗凝血劑Warfarin,但某次回診發現INR數值不佳,經藥物諮詢了解,劉奶奶因連日來出現眩暈情況,所以自行購買市面上常見的止痛藥,但服用後未改善,便又使用更多止痛藥,甚至好幾次忽略服用慢性藥物,所幸在藥師的教導下,才讓劉奶奶了解止痛藥對暈眩以及warfarin療效的影響,並提醒回診時要主動告知醫師頭暈的情況,以利醫師可針對症狀開立適當藥品。

高齡長者多重用藥情況多 正確用藥資訊很重要

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引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的,由於在性交過程中,可能發生微小擦傷,HPV就可以經由這樣的小傷口

國內民眾就醫環境選擇多,尤其高齡年長者常有多重用藥情況,或因臨床治療上,許多民眾有使用高危險抗凝血藥物的需求,以及糖尿病藥物等,一不小心可能就會因對疾病或藥物的不了解,造成療效不如預期。

為提供民眾優質的藥品及正確的用藥資訊,恩主公醫院自去年起開辦免費藥師門診,於今年的門診大樓規劃專屬的主題性藥物諮詢室,提供每人至少20分鐘以上,且與藥師一對一的會談,幫助病患釐清用藥疑慮,避免可預防的藥物傷害事件;恩主公醫院指出,過去就曾發生民眾對於疾病、藥物的不了解,導致發生不良反應事件,透過藥師門診,可望能提高病人用藥安全。

多元化預約方式 接受用藥評估、衛教更方便

恩主公醫院強調,包括以抗凝血用藥、高齡用藥整合及糖尿病藥物控制為三大主題採約診制度,都是藥師門診可服務範圍;民眾可運用醫師轉介、藥物諮詢櫃檯約診排程、電話預約、網路掛號等方式,和藥師協調方便的時間進行用藥評估及衛教,透過藥師專業的服務,讓更多民眾用藥時都能達到有效治療。

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※有一種毀容的方式,叫做「露齦笑

牙齒斷裂至牙齦以下:當牙齒發生斷裂需要製作假牙,固定假牙一定要做在完好的齒質上,其邊緣才會密合,才可避免以後蛀牙,並防止牙齒斷裂

【新冠肺炎報導】國內維持451人確診 440人解除隔離_菜花

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中央流行疫情指揮中心今(15)日表示,國內無新增確定病例,截至目前累計451例確診,分別為360例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡、440人解除隔離、4人住院隔離中。

中央流行疫情指揮中心今(15)日表示,國內無新增確定病例,截至目前累計78,897例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含77,948例排除),其中451例確診,分別為360例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡、440人解除隔離、4人住院隔離中。

全球確診1千3百多萬 美國、巴西、印度前3多

指揮中心監測資料顯示,全球累計13,294,181例確診,分布於187個國家/地區;病例數以美國3,490,308例、巴西1,926,824例、印度906,752例、俄羅斯739,947例及秘魯333,867例為多;病例中578,215例死亡,以美國138,383例、巴西74,133例、英國44,968例、墨西哥35,491例及義大利34,984例為多。

※有一種毀容的方式,叫做「露齦笑

牙齒斷裂至牙齦以下:當牙齒發生斷裂需要製作假牙,固定假牙一定要做在完好的齒質上,其邊緣才會密合,才可避免以後蛀牙,並防止牙齒斷裂

指揮中心指出,針對開放短期商務人士入境可有條件申請縮短居家檢疫時間之國家/地區,經評估近2週國際疫情趨勢,本次將緬甸新增為低感染風險國家;香港、澳洲由低感染風險國家/地區調整為中低感染風險國家/地區。最新國家/地區名單如下:

1.低感染風險國家/地區:紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、越南、泰國、蒙古、不丹、寮國、柬埔寨、緬甸。

2.中低感染風險國家/地區:韓國、日本、馬來西亞、新加坡、斯里蘭卡、香港、澳洲。

指揮中心再次提醒,民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節;外出若無法與他人保持社交距離,請全程佩戴口罩。自國外入境時,如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施;返國後應落實14天居家檢疫,如出現疑似症狀,請聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,切勿搭乘大眾運輸工具;就醫時,請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以供及時診斷通報。

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