國產COVID-19抗原檢驗試劑 食藥署首核准

食藥署指出,首件抗原檢驗試劑已通過相關臨床前測試及臨床評估驗證核准專案製造,以備因應疫情變化使用。(示意圖)

食藥署首核COVID-19抗原檢驗試劑!准為儲備我國防疫量能,食藥署指出,首件抗原檢驗試劑已通過相關臨床前測試及臨床評估驗證核准專案製造,以備因應疫情變化使用。

抗原檢驗試劑非唯一診算 仍需核酸檢測

食藥署表示,新型冠狀病毒抗原通常會存在於急性期感染患者的上呼吸道檢體中,當檢驗結果呈陽性時,表示檢體中存在病毒抗原,但仍須搭配患者病史與其他臨床數據合併評估感染狀態。

雖然能找出急性期感染者,但因病原檢測必須於體內病毒達一定的量才偵測的到,故陰性結果不能完全排除新冠病毒感染,因此抗原檢驗試劑不能做為診斷的唯一依據,必要時仍須透過PCR檢驗來判斷。

因應防疫檢驗需求, 截至109年8月27日止,食藥署積極輔導國內研發產品約50餘件,目前有26件(共19家)提出申請,除核准首件抗原檢驗試劑外,除核准16件國產檢驗試劑(核酸11件、抗體4件、抗原1件)專案製造外,亦核准27件專案輸入(核酸18件、抗體9件)。

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正視慢性骨髓性白血症 人生也能髓心所欲!

為響應「世界慢性骨髓性白血病日(World CML Day)」,社團法人台灣髓緣之友協會日前在台大集思會議中心舉辦病友講座,以「抗癌一起,髓心所欲」來呼籲病友正視自己的疾病,吸引近百名病友參與。

為響應「世界慢性骨髓性白血病日(World CML Day)」,社團法人台灣髓緣之友協會于9/20在台大集思會議中心舉辦病友講座,與會醫師包含台大癌醫中心醫院唐季祿醫師、臺大醫院內科部柯博升醫師與徐思淳醫師,還有台灣髓緣之友協會柳學治理事長、鄭貞源前理事長與周志霖常務理事,以「抗癌一起,髓心所欲」來呼籲病友正視自己的疾病,吸引近百名病友參與。講座中不僅鼓勵病友勇敢面對、積極治療自己的疾病,柯博升醫師也于會中分享現在的治療方針;慢性骨髓性白血病目前已經不再視為難治的癌別,只要遵從醫師指示,也能享有健康幸福的人生!

染色體出現異常 醫籲關心自身健康勿輕忽

台大癌醫中心醫院唐季祿醫師表示,慢性骨髓性白血症是由於人體的第9對與第22對發生移位異常,造成費城染色體刺激不正常的造血細胞增生,患者會出現白血球、血小板數量增加,或是紅血球數量不足的情況。然而,初期慢性骨髓性白血症的病癥通常並不明顯,隨著病情發展逐漸加重時,才有可能發生心悸、累、喘或是精神不濟、情緒不佳等狀況。因此,建議民眾定期健康檢查,就能夠早期抽血、早期治療。若無年年健檢習慣,出現以上之症狀的民眾,就要多加注意小心。

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慢性骨髓性淋巴癌治癒率高 妥善治療不惡化

台大內科部柯博升醫師表示,目前慢性骨髓性白血病以標靶藥物治療為主,前三年最容易發生抗藥性等情況,尤以第一年為最需要耐心撐過的時期。不過現在已經有很好的藥物能夠治療慢性骨髓性白血病,且台灣的治療水準也符合國際治療標準,患者只要遵從醫囑,好好接受治療,慢性骨髓性白血病便能獲得良好控制。柯博升醫師也補充說明,治癒完成後的患者,只要定期追蹤篩檢,人生與一般人無異,甚至也能受孕,小孩一樣能健康長大!

髓心所欲 面對癌症治療不孤單

主辦單位社團法人台灣髓緣之友協會也用心規劃了DIY活動「髓緣星光手作」,鼓勵病友即使生病了也不需要害怕;黑暗中點點星光與您一起同行,「抗癌一起,髓心所欲」,病友面對疾病無須感到害怕。

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衛福部照顧失能家庭 這些照顧服務你知道嗎?

最終目標能幫助需要長期照顧服務者,建置完善的連續性長期照顧服務體系,提供更完整的照顧。

為提供失能民眾與家庭完整的照顧,衛福部逐步建置完善照顧服務體系,根據106年老人狀況調查,65歲以上住家宅者,於生活無法自理時,僅約3.5成願意住進長期照顧機構或護理之家,顯示多數民眾能期待在家安老。衛福部表示,因此107年訂定長期照顧給付支付基準,引導民眾使用居家式及社區式之服務,去年服務人數約28萬5,000人,今年更比去年同期成長近3成。

衛部提供安置費用補助 緩解家屬經濟負荷

此外,對於經濟弱勢失能老人、身心障礙者,衛福部也依個案及其家庭之經濟狀況與失能程度提供安置費用補助,除低收入戶依收費基準全額補助外,其餘補助25%至85%不等,最高每人每月2萬1,000元至2萬2,000元。衛福部解釋,截至目前為止,領有前開補助者達3萬多人,占機構住民人數約33%,可望緩解使用住宿式機構者及其家屬照顧及經濟負荷。

住宿式服務機構專案補助 108年近4萬人受益

衛福部說明,因政府進行賦稅減免,考量特別扣除額對於較低所得者無法受益或受益較少,對於住宿式服務機構使用者予以專案補助,於去年起,凡入住一般護理之家、精神護理之家、除安養床外之老人福利機構、身心障礙機構等長期照顧服務機構,累計滿90天以上,所得稅率未達20%,補助金額按綜合所得稅稅率級距採階梯性補助,1年最高可領取6萬元之補助,108年度已有近4萬人受益。

長照資源布建持續擴大 提供更完整照護

目前,已有近7成入住機構者獲得政府相關補助,可望能照顧有長照需要之民眾;衛福部強調,長照資源布建除ABC據點已達9,756處外,也補助住宿機構資源新建49處將新增5,515床,最終目標能幫助需要長期照顧服務者,建置完善的連續性長期照顧服務體系,提供更完整的照顧。

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「精準微脈衝」完美切口 白內障手術成功關鍵

白內障初期其實不需手術,可以嘗試配戴眼鏡或藥物治療,但若視力模糊影響生活,如矯正後仍不到0.5,開車、工作、閱讀都受到影響時,就可以考慮接受手術。

70歲的李奶奶罹患白內障需要開刀,但因本身有閉鎖型青光眼,長期點眼藥控制,造成瞳孔極小,即使點了散瞳劑也只有3mm,加深了手術困難,幸好透過「精準微脈衝囊袋切除術」輔助,將高難度的撕囊技術僅0.004秒即完成切口,知名眼科醫師童逸楨表示,前囊切口是最關鍵的步驟,有第一步完美的圓型切口,才能順利完成後續白內障手術。

白內障手術時機點 影響日常生活時就該考慮!

白內障初期其實不需手術,可以嘗試配戴眼鏡或藥物治療,但若視力模糊影響生活,如矯正後仍不到0.5,開車、工作、閱讀都受到影響時,就可以考慮接受手術。「千萬不要等到全熟了才要開刀!」童逸楨醫師說許多患者誤認為要等到白內障成熟再開刀,其實遇到全熟或是過硬的白內障,會大幅提高手術難度,反而容易產生併發症。且全熟的白內障還可能併發急性青光眼及虹彩炎等嚴重疾病,增添不必要的治療風險。

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精準微脈衝囊袋切除術 安全又快速

人眼的水晶體由一層相當薄的透明囊袋包覆,要取出白內障時需要撕開,以超音波晶體乳化術移除混濁白內障後,再植入人工水晶體。這個前囊切口步驟最為關鍵,若撕歪或撕破,都會使手術變得相當困難,破掉還可能讓水晶體掉到玻璃體中,進而導致手術失敗。童逸楨醫師表示,還好科技進步,出現「精準微脈衝囊袋切除術」輔助,快速以0.004秒切開2.2mm的完美切口,精準視軸中心定位,還能緩解續發性白內障的產生。

除了一般白內障手術之外,角膜混濁、過熟白內障、懸韌帶病變、不易散大的小瞳孔患者都適合。尤其75歲以上,以及糖尿病患者,因組織較為脆弱,若以傳統手撕技術,手術風險較高。

術前溝通最重要 再次霧化門診即可完成

白內障手術後通常是一勞永逸,有些人會因為囊袋霧化,認為白內障再次復發,其實這種情形稱為二次或續發性白內障,僅需門診雷射即可改善。面對少部分患者有術後畏光、眼睛酸澀情形,童逸楨醫師認為術前溝通非常重要,因為人工水晶體無法比得上人體原生的水晶體,且一旦上了年紀眼睛各個構造都會跟著退化,既使手術過程都沒有問題,術後結果可能和患者期望值有落差,因此呼籲民眾於手術前與醫師做好事先溝通。

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主動脈剝離的幕後黑手 注意高血壓

黃彥彰表示,主動脈剝離主要成因分為退化性因子(如高血壓)、先天性基因因子(如馬凡氏症候群、Loeys-Dietz syndrome),或外傷性因子。主動脈剝離的病患中,將近8成都有高血壓病史。高血壓是這些風險因子中的比例最高,同時也是其中唯一可控制與矯正的風險因子。

近期有藝人於家中浴室猝逝,死因疑似為“主動脈剝離造成血管阻塞”,引起社會大眾對於主動脈剝離的關注,更有許多病患因為擔心自己患有主動脈剝離而至門診就診。而幾年前海基會前董事長江丙坤也是在飯店用餐時,突發主動脈剝離,後仍搶救不治。甚麼是主動脈剝離呢?

臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟內科主治醫師黃彥彰說明,主動脈是負責將心臟打出的血液輸送全身使用的血管,需要承受由心臟射出的高壓血流。若主動脈的血管壁內緣產生破損,而血流由破損缺口灌入主動脈的血管壁之中,造成血管壁撕裂,就稱做主動脈剝離。

主動脈剝離 8成有高血壓

黃彥彰表示,主動脈剝離主要成因分為退化性因子(如高血壓)、先天性基因因子(如馬凡氏症候群、Loeys-Dietz syndrome),或外傷性因子。主動脈剝離的病患中,將近8成都有高血壓病史。高血壓是這些風險因子中的比例最高,同時也是其中唯一可控制與矯正的風險因子。

而主動脈剝離的風險增加甚至只占高血壓對人體造成傷害中的一小部分,其他高血壓對人體的傷害包括了增加腦中風、心血管疾病、心衰竭,腎臟疾病等嚴重併發症的風險。我們常以預防車禍的例子來解釋高血壓的控制:與其擔心各個方向撞過來的來車(各種併發症)要如何閃避,倒不如好好的遵守交通規則(控制血壓)。

高血壓控制 醫師這樣建議

在高血壓的預防與控制中,第一步便是做好生活習慣的改變。飲食中減少鹽分的攝取,減少甜食、含糖飲料,紅肉的攝取量,改以蔬菜、水果、低脂的乳製品、全穀物、白肉(家禽或魚肉)來替代。增加平時運動的質量,如果能達到每次40分鐘以上的無氧運動,每周三至四次以上更好。體重過重的人可以考慮減重,每減少一公斤血壓便下降毫米水銀柱。戒菸與減少酒精的攝取,男性不超過每日30毫克的酒精,女性不超過每日20毫克的酒精。

如果在生活習慣已經矯正過後,平時收縮壓仍然高於140毫米水銀柱或舒張壓仍高於90毫米水銀柱,又甚者合併其他慢性疾病(如糖尿病、腎臟病)或已經有一部分高血壓病併發症已經出現,則需要與醫師討論,使用高血壓藥物積極地對血壓進行控制。

黃彥彰提醒,無論是生活習慣的改變或是藥物控制,都是需要持之以恆才能有效減少高血壓相關併發症。一樣是以預防車禍為例:應該沒有人會覺得只要遵守交通規則(控制血壓)一個月,以後都不會發生車禍(發生併發症)。也不會覺得真的要等到已經發生車禍(發生併發症),再來開始研究交通規則(控制血壓)是恰當的吧!

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糖吃太多增骨折風險! 戒糖飲食為健康加分

新光醫院與桂格攜手推動「營養完善計畫」活動,宣導健康飲食習慣。

你的糖分攝取量超標了嗎?糖分過高不僅可能導致身體慢性發炎,新光醫院骨科主治醫師陳政光指出,還可能影響身體骨骼生成、加劇肌肉衰退,進而降低骨質量,增加往後發生骨折的機率,特別是骨鬆高風險的中老年族群,每日的糖分攝取應注意。新光醫院營養課高郁雯營養師提醒,民眾外食應多留意食品成分,並且可以參考營養餐盤份量,適當調整每日攝取量,為健康把關!

糖分攝取過多易影響骨骼與肌肉 增往後骨折風險!

陳政光說明,一般人骨質大約在三十歲左右達到最高峰,中年以後骨質每年平均減少0.3%-0.5%,如果骨質流失過多,會讓原本緻密的骨骼形成許多孔隙,呈現中空疏鬆現象,導致骨骼變得脆弱,甚至只要稍微撞到或跌倒就會骨折。

糖分對健康的影響甚大,若攝取過多,容易催化體內的糖化作用,最終生成對人體有不良影響的「糖化終產物(AGEs)」,造成膠原蛋白變質、劣化,不僅會讓全身器官和組織慢性發炎,還會導致皮膚出現皺紋鬆弛甚至蠟黃暗沉。

除此之外,陳政光醫師指出,「糖化終產物」會影響骨骼裡的膠原蛋白,減少骨骼的有機物與礦物化基質,減少骨骼的強度,使得骨骼脆化。因此糖尿病患者即使骨密度正常,但因為骨骼強度較差,仍是骨折高風險族群。「糖化終產物」同時也會影響體內的蛋白質合成功能,降低肌肉的質量與強度,加劇肌肉衰退的速度。

陳政光醫師指出,中老年人已是骨質疏鬆高風險族群,若是日常生活中忽視糖分的影響性,恐會增加往後骨折風險,因此,陳政光醫師建議,除了補充鈣片外,民眾平日也應盡量減少糖分攝取、多運動,提早做好預防措施,降低日後骨質疏鬆及骨折風險。

食慾之秋難忌口? 每日注意均衡營養

如何兼顧好口味與健康呢?新光醫院營養課高郁雯營養師分享日常飲食可以把握的幾項重要原則:

1.正餐要吃飽,可以降低對飯後甜點的慾望。

2.多吃蔬菜,增加飽足感。

3.多攝取優質蛋白質,如白肉、瘦肉等。

高郁雯營養師分享,民眾常有飲食迷思,以為正餐少吃一點可以有助於減肥,或是會避開油脂、澱粉類食物不吃,然而,每日攝取足夠熱量對於維持身體健康有很大的幫助,建議民眾若是擔心熱量,可以透過每日分配預計營養熱量,事先計算份量,以達到均衡營養的健康原則。

至於如何執行減糖或無糖飲食管理,高郁雯營養師表示,約有七成糖分潛藏在日常包裝食品中,無論麵包、優格,甚至健康食品都可能含有糖分,因此,除了應多留意食品營養成分,民眾平時用餐時不妨多選擇原型食物,以減少多餘糖分及加工物的攝取,養成戒糖的飲食習慣,若民眾覺得一下要改為無糖太困難,可以從降低每週飲料與甜食的頻率開始,再逐步減少每次飲食中的糖分,就能無痛戒糖、迎向健康。

營養完善計畫開跑 邀您共享健康好生活

根據WHO於2020年的健康飲食,每日糖分若能降至總熱量的5%或25公克以下,將可以減少很多疾病風險,新光醫院本次攜手桂格共同合作推動「營養完善計畫」,希望提升一般大眾對於無糖飲食的重視,也提供日常飲食小秘訣,鼓勵大家吃得營養又安心,輕鬆擁有健康好生活。

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【台灣醫療科技展】長庚醫院機器人治療超吸睛

中間:基隆長庚院長賴旗俊;左二:基隆長庚副院長吳俊德;左一:林口長庚陳錦國醫師;右二:林口長庚溫明賢副院長;右一:林口長庚林瀛洲醫師。

2020台灣醫療科技展今天正式開跑,長庚紀念醫院在台北南港展覽館1館4樓展場,特別規劃了『尖端癌症醫療』及『機器人治療』兩大專區共八大主題特色,展現了迎接AI智慧醫療時代來臨的旺盛企圖心,大受矚目。

AI智慧醫療的輔助 減少人為偏差問題

長庚決策委員會程文俊主委親自到場為展場揭幕,他表示,AI智慧逐漸廣泛使用在醫療上,醫療資訊愈是數位化和格式化,醫學就愈能使用 AI來説明並找到有價值的模式。他強調,醫師靠人腦的邏輯歸納寫下診斷標準,造成人為偏差問題將逐漸被改寫。在AI智慧醫療的輔助下,未來診斷將更準確、治療計畫有更好的預測,病人復原將更快。同時,在複雜的分析過程中,AI智慧醫療可做出更高效經濟的決策。在長庚醫院開刀房中,已有搬運機器人定點傳送物資,達文西手術機器人、多莉(Dolly)機器人在手術上的運用,讓手術傷口從傳統蜈蚣狀大小,進步到只剩下幾個不到一公分的傷口,對組織的破壞力縮小許多,為外科帶來突破傳統的新選擇。

機器人輔助中風患者 精準抓握動作

王先生今年初中風,造成右側肢體偏癱,定期到醫院做職能治療復健。生病後他才知道用手抓物進食,這樣簡單以前每天都在做的事,現在都成了一種奢求,而每天反覆的復健過程更是充滿挫折與無奈。長庚醫院復健部團隊改良了傳統的訓練器材,開發出「上肢復健機器人」,並依據病人手功能的程度,設計出適合的訓練課程,讓原本靠人力無法完全做到的精準抓握動作,在機器人輔助下,成為中風、脊髓損傷、其他中樞及周邊神經損傷等病人復健訓練的福音。

開發AI智慧語音衛教 突破醫療侷限

AI智慧醫療時代來臨,相關AI的研究不斷增加,例如放射學、影像學、遠端醫療和電子健康記錄,甚至已有證據表明,使用聊天機器人在心理健康領域取得了積極的結果。許多人的經驗是,當醫師衛教後仍有一堆問題,或是對醫師解釋的內容不知道如何跟家人再說一遍,又不知道要去問誰?林口長庚醫院眼科針對醫療人員與病人面對面的傳統服務模式,思考如何在減低到院次數的情形下,仍能保有良好的溝通及醫療服務品質,開發出「AI智慧語音衛教」,透過新的遠端醫療服務語音平台,突破醫療侷限,也更符合病人期待。在COVID-19冠狀病毒全球大流行之際,備受關注。

預防照護的新利器 穿戴式醫療器材正夯

此外,穿戴式醫療器材正夯,長庚紀念醫院開發出「遠距醫療-穿戴式心電心音記錄器心衰竭疾病預防照護系統」,在台灣平均每25分鐘就有1人死於心臟疾病,其中致死率最高的就是心臟衰竭,隨著人口老化,發生率仍逐漸上升中,因此這類穿戴式醫療器材預料將成為預防照護的新利器。

2020台灣醫療科技展共四天展期(12月3~6日),長庚紀念醫院歡迎民眾透過免費索票系統()到場體驗穿戴,實際感受AI智慧時代帶來的醫療便捷與精進。

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面對乳癌不徬徨 用常喜樂的心與腫瘤奮鬥

健保已有條件給付CDK4/6抑制劑搭配抗荷爾蒙藥物,治療期間除了白血球低下的副作用外,不會產生像化療掉髮、嘔吐的狀況,對生活品質影響相對小

化療後最常見的三個副作用,疲倦、噁心嘔吐、落髮,因此多數罹患乳癌的姊妹,確診第一時間就是害怕化療,使她們對於治療卻步,或是無法順利完成療程。其中,最難受的副作用莫過於噁心嘔吐,不僅休息無法改善,還會連帶影響食欲,生活品質嚴重受到影響。

確診乳癌衝擊大 病友優先考量生活品質

振興醫療財團法人振興醫院行政副院長常傳訓指出,大部分的乳癌姊妹確診乳癌時,第一時間都會問醫師,「我還可以活多久?」畢竟這些乳癌姊妹,大多年齡落在45至64歲間,不論在家庭或職場中皆扮演關鍵的角色,因此她們更擔心的是乳癌治療後對生活品質造成的影響,擔心自己無法繼續正常工作、無法肩負起照顧家庭的責任,甚至擔憂自己如果接受治療後,是否還能維持原有的正常生活。

口服CDK4/6抑制劑 助乳癌第四期患者維持生活品質

常傳訓副院長指出,臨床上仍遇到許多乳癌姊妹,不清楚自己病情的嚴重程度,常常拖到嚴重的背痛,甚至腫瘤轉移到脊椎壓迫到神經導致無法行走,這類第四期轉移的乳癌姊妹,都有排斥化療的心態,擔心一旦接受治療後,就無法維持原有的生活,甚至會像第一次治療的時候一樣痛苦,因此寧願忍痛也不願就醫。

然而,當今治療非常進步,乳癌不再等於化療。常傳訓副院長進一步說明,轉移性乳癌患者,只要符合荷爾蒙受體陽性、HER2陰性管腔型的乳癌患者,健保已有條件給付CDK4/6抑制劑搭配抗荷爾蒙藥物,其除了可延長疾病無惡化存活期達25個月以上,比起單獨使用荷爾蒙治療多出12個月左右,且能大幅延緩疼痛惡化時間,治療期間除了白血球低下的副作用外,不會產生像化療掉髮、嘔吐的狀況,也不用在醫院打針或住院,對日常生活的影響相對比較小,體力允許之下,還是可以正常上班、正常生活。

常傳訓副院長分享,曾有一名國小老師,同時也是兩個孩子的媽媽,一直自許擁有健康身體的她,在41歲那年確診為乳癌晚期,當時的她除了要肩負家庭經濟重擔,同時也需要對學生負責,她的心情簡直絕望到谷底。先後幾年,接受過許多治療,但肺部、肝臟、骨頭多處轉移,病況也更加嚴重,治療上開始出現噁心與嘔吐的感覺,讓她痛苦難耐,所幸接受CDK4/6抑制劑,治療期間沒有出現嘔吐副作用,加上是口服的藥物,讓她不用頻繁到醫院回診,同時能夠兼顧生活品質,也能繼續站在講台上繼續授課。

乳癌並非絕症! 振興醫院提供完善乳癌醫護資源

常傳訓副院長呼籲,隨著醫療逐漸進步,目前乳癌的五年存活率不斷增加,至少有3至4成的患者可以活超過五年,因此乳癌姊妹一定要相信自己,同時也要相信醫護人員,長期配合治療計畫,振興醫院提供專業的醫療資源,從生理上,醫師、個管師、專科護理師也會在治療過程前、中、後給予醫療建議,從最專業的角度幫助患者挺過治療艱辛的過程。從心理上,更有癌症資源中心、常喜樂俱樂部病友團體給予乳癌姊妹心理上的各種關懷與支持,乳癌姊妹們絕對不能放棄治療,一定要相信乳癌不是絕症!

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東北季風挾帶境外空污 快做好自我防護

國民健康署提醒民眾做好防範,減少戶外活動,特別是敏感性族群,如孩童、老年人以及患有心臟、呼吸道及心血管疾病的成人,建議以室內活動為主。

依行政院環保署12月14日空氣品質監測資料,東北季風南下挾帶境外污染物,影響臺灣空氣品質,南部擴散條件不佳,雲嘉南、高屏達紅色警示(對所有族群不健康),中部、金門及馬祖為「橘色提醒」(對敏感族群不健康),國民健康署提醒民眾做好防範,減少戶外活動,特別是敏感性族群,如孩童、老年人以及患有心臟、呼吸道及心血管疾病的成人,建議以室內活動為主。

預防空汙危害 3防護措施

為降低空污對身體的危害,民眾可隨時注意環保署空氣品質監測網訊息(https://airtw.epa.gov.tw/),國民健康署針對空氣品質不良情形,提供民眾以下自我保護策略:

一、    建議外出可戴口罩,由戶外進入室內時,記得洗手洗臉、清潔鼻腔,並適當關閉門窗,以減少細懸浮微粒(PM2.5)之暴露(口罩應儘可能與臉部密合)。

二、    應減少在戶外活動時間,或改變運動型態避開交通高峰時段及路段,尤其是老人及兒童,或慢性呼吸道疾病患者。

三、    多運用大眾運輸工具、自行車及步行,生活作息規律,適當運動,維持身體健康狀態。

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心導管手術的神隊友 血管內超音波檢查

廖智冠醫師表示,早期診斷、早期治療一直都是降低心肌梗塞發生率的最有效方法。

心臟疾病雖然可怕,但只要定期檢查,屏除不良的生活習慣,就能夠將風險降至最低。據衛福部108年度的統計,心臟疾病共奪走了19,859名台灣人的性命,占台灣108年死亡人數的11.3%,在十大死因中位居第二名,但比起107年心臟疾病的死亡人數已有明顯下降。這除了可以歸功於國人健康意識的抬頭,另一個原因則是醫療科技的進步,許多治療的藥物以及輔助器具日新月異,大大降低了心臟疾病帶來的威脅。

血管內超音波 醫師的神隊友

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目前心臟疾病最常見的,就是冠狀動脈相關的疾病。患者往往因為三高以及抽菸飲酒等問題而造成冠狀動脈的堵塞,也就是俗稱的心肌梗塞。發生心肌梗塞送院後醫師會進行心導管取栓手術和氣球擴張術,將堵塞的血塊取出,並放置心臟支架避免下次堵塞。而進行這麼精密的手術不必開胸的原因,就是因為輔助診療的技術越來越好,可以代替醫師的眼睛判斷心臟的狀況。新竹國泰綜合醫院心臟內科主任廖智冠醫師說,早期使用傳統心導管攝影可以看到平面的血管畫面,而拜新科技所賜,目前心臟內科醫師還可以使用血管內超音波,看到血管內堵塞狀況的真實情形,讓取栓手術以及支架手術更加精確,降低放置心臟支架後心肌梗塞復發的機率。血管內超音波檢查(IVUS)解析度比傳統心導管攝影高 10 倍,不僅可測量血管大小、斑塊厚度,更能夠進一步分析斑塊分佈範圍與鈣化情形,有助醫師為病人選擇最適合的治療策略。

瞭解血管內的真實狀況 提升手術精確度

血管內超音波與傳統攝影的最大差異,就是能看到血管通道內的影像,輔助心導管攝影,解決心導管攝影只有平面影像的缺點。廖智冠醫師表示,早期醫師還不熟悉這項技術,但經過這幾年心臟學會的課程推廣,血管內超音波這項新科技在台灣的普及率大幅提升,而健保也已經給付這項輔助檢查的費用,讓國人在進行心導管手術搶救心肌梗塞時,能確保更好的治療品質。

科技帶來醫療進步 配合醫師治療仍是不二法門

科技進步帶來的醫療好處可不只這樣,廖智冠醫師說,現在搶救心肌梗塞病患時,已經可以在救護車上做心電圖,並且傳送到心臟內科醫師的手機中,讓心臟內科醫師直接開始準備手術,抵達醫院時不用經過急診室的判斷,可以迅速送往心導管室開始搶救。雖然醫療器材與藥物進步快速,但重點還是早期診斷、早期治療,並且聽醫師的指示改善生活習慣,才能跟心臟疾病保持距離。

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