面對乳癌不徬徨 用常喜樂的心與腫瘤奮鬥

健保已有條件給付CDK4/6抑制劑搭配抗荷爾蒙藥物,治療期間除了白血球低下的副作用外,不會產生像化療掉髮、嘔吐的狀況,對生活品質影響相對小

化療後最常見的三個副作用,疲倦、噁心嘔吐、落髮,因此多數罹患乳癌的姊妹,確診第一時間就是害怕化療,使她們對於治療卻步,或是無法順利完成療程。其中,最難受的副作用莫過於噁心嘔吐,不僅休息無法改善,還會連帶影響食欲,生活品質嚴重受到影響。

確診乳癌衝擊大 病友優先考量生活品質

振興醫療財團法人振興醫院行政副院長常傳訓指出,大部分的乳癌姊妹確診乳癌時,第一時間都會問醫師,「我還可以活多久?」畢竟這些乳癌姊妹,大多年齡落在45至64歲間,不論在家庭或職場中皆扮演關鍵的角色,因此她們更擔心的是乳癌治療後對生活品質造成的影響,擔心自己無法繼續正常工作、無法肩負起照顧家庭的責任,甚至擔憂自己如果接受治療後,是否還能維持原有的正常生活。

口服CDK4/6抑制劑 助乳癌第四期患者維持生活品質

常傳訓副院長指出,臨床上仍遇到許多乳癌姊妹,不清楚自己病情的嚴重程度,常常拖到嚴重的背痛,甚至腫瘤轉移到脊椎壓迫到神經導致無法行走,這類第四期轉移的乳癌姊妹,都有排斥化療的心態,擔心一旦接受治療後,就無法維持原有的生活,甚至會像第一次治療的時候一樣痛苦,因此寧願忍痛也不願就醫。

然而,當今治療非常進步,乳癌不再等於化療。常傳訓副院長進一步說明,轉移性乳癌患者,只要符合荷爾蒙受體陽性、HER2陰性管腔型的乳癌患者,健保已有條件給付CDK4/6抑制劑搭配抗荷爾蒙藥物,其除了可延長疾病無惡化存活期達25個月以上,比起單獨使用荷爾蒙治療多出12個月左右,且能大幅延緩疼痛惡化時間,治療期間除了白血球低下的副作用外,不會產生像化療掉髮、嘔吐的狀況,也不用在醫院打針或住院,對日常生活的影響相對比較小,體力允許之下,還是可以正常上班、正常生活。

常傳訓副院長分享,曾有一名國小老師,同時也是兩個孩子的媽媽,一直自許擁有健康身體的她,在41歲那年確診為乳癌晚期,當時的她除了要肩負家庭經濟重擔,同時也需要對學生負責,她的心情簡直絕望到谷底。先後幾年,接受過許多治療,但肺部、肝臟、骨頭多處轉移,病況也更加嚴重,治療上開始出現噁心與嘔吐的感覺,讓她痛苦難耐,所幸接受CDK4/6抑制劑,治療期間沒有出現嘔吐副作用,加上是口服的藥物,讓她不用頻繁到醫院回診,同時能夠兼顧生活品質,也能繼續站在講台上繼續授課。

乳癌並非絕症! 振興醫院提供完善乳癌醫護資源

常傳訓副院長呼籲,隨著醫療逐漸進步,目前乳癌的五年存活率不斷增加,至少有3至4成的患者可以活超過五年,因此乳癌姊妹一定要相信自己,同時也要相信醫護人員,長期配合治療計畫,振興醫院提供專業的醫療資源,從生理上,醫師、個管師、專科護理師也會在治療過程前、中、後給予醫療建議,從最專業的角度幫助患者挺過治療艱辛的過程。從心理上,更有癌症資源中心、常喜樂俱樂部病友團體給予乳癌姊妹心理上的各種關懷與支持,乳癌姊妹們絕對不能放棄治療,一定要相信乳癌不是絕症!

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東北季風挾帶境外空污 快做好自我防護

國民健康署提醒民眾做好防範,減少戶外活動,特別是敏感性族群,如孩童、老年人以及患有心臟、呼吸道及心血管疾病的成人,建議以室內活動為主。

依行政院環保署12月14日空氣品質監測資料,東北季風南下挾帶境外污染物,影響臺灣空氣品質,南部擴散條件不佳,雲嘉南、高屏達紅色警示(對所有族群不健康),中部、金門及馬祖為「橘色提醒」(對敏感族群不健康),國民健康署提醒民眾做好防範,減少戶外活動,特別是敏感性族群,如孩童、老年人以及患有心臟、呼吸道及心血管疾病的成人,建議以室內活動為主。

預防空汙危害 3防護措施

為降低空污對身體的危害,民眾可隨時注意環保署空氣品質監測網訊息(https://airtw.epa.gov.tw/),國民健康署針對空氣品質不良情形,提供民眾以下自我保護策略:

一、    建議外出可戴口罩,由戶外進入室內時,記得洗手洗臉、清潔鼻腔,並適當關閉門窗,以減少細懸浮微粒(PM2.5)之暴露(口罩應儘可能與臉部密合)。

二、    應減少在戶外活動時間,或改變運動型態避開交通高峰時段及路段,尤其是老人及兒童,或慢性呼吸道疾病患者。

三、    多運用大眾運輸工具、自行車及步行,生活作息規律,適當運動,維持身體健康狀態。

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心導管手術的神隊友 血管內超音波檢查

廖智冠醫師表示,早期診斷、早期治療一直都是降低心肌梗塞發生率的最有效方法。

心臟疾病雖然可怕,但只要定期檢查,屏除不良的生活習慣,就能夠將風險降至最低。據衛福部108年度的統計,心臟疾病共奪走了19,859名台灣人的性命,占台灣108年死亡人數的11.3%,在十大死因中位居第二名,但比起107年心臟疾病的死亡人數已有明顯下降。這除了可以歸功於國人健康意識的抬頭,另一個原因則是醫療科技的進步,許多治療的藥物以及輔助器具日新月異,大大降低了心臟疾病帶來的威脅。

血管內超音波 醫師的神隊友

圖片

目前心臟疾病最常見的,就是冠狀動脈相關的疾病。患者往往因為三高以及抽菸飲酒等問題而造成冠狀動脈的堵塞,也就是俗稱的心肌梗塞。發生心肌梗塞送院後醫師會進行心導管取栓手術和氣球擴張術,將堵塞的血塊取出,並放置心臟支架避免下次堵塞。而進行這麼精密的手術不必開胸的原因,就是因為輔助診療的技術越來越好,可以代替醫師的眼睛判斷心臟的狀況。新竹國泰綜合醫院心臟內科主任廖智冠醫師說,早期使用傳統心導管攝影可以看到平面的血管畫面,而拜新科技所賜,目前心臟內科醫師還可以使用血管內超音波,看到血管內堵塞狀況的真實情形,讓取栓手術以及支架手術更加精確,降低放置心臟支架後心肌梗塞復發的機率。血管內超音波檢查(IVUS)解析度比傳統心導管攝影高 10 倍,不僅可測量血管大小、斑塊厚度,更能夠進一步分析斑塊分佈範圍與鈣化情形,有助醫師為病人選擇最適合的治療策略。

瞭解血管內的真實狀況 提升手術精確度

血管內超音波與傳統攝影的最大差異,就是能看到血管通道內的影像,輔助心導管攝影,解決心導管攝影只有平面影像的缺點。廖智冠醫師表示,早期醫師還不熟悉這項技術,但經過這幾年心臟學會的課程推廣,血管內超音波這項新科技在台灣的普及率大幅提升,而健保也已經給付這項輔助檢查的費用,讓國人在進行心導管手術搶救心肌梗塞時,能確保更好的治療品質。

科技帶來醫療進步 配合醫師治療仍是不二法門

科技進步帶來的醫療好處可不只這樣,廖智冠醫師說,現在搶救心肌梗塞病患時,已經可以在救護車上做心電圖,並且傳送到心臟內科醫師的手機中,讓心臟內科醫師直接開始準備手術,抵達醫院時不用經過急診室的判斷,可以迅速送往心導管室開始搶救。雖然醫療器材與藥物進步快速,但重點還是早期診斷、早期治療,並且聽醫師的指示改善生活習慣,才能跟心臟疾病保持距離。

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寒流來襲! 中醫師教您護胸背活氣血

臺中慈濟醫院中醫師王嘉涵指出,節令冬至過後代表嚴冬來臨,可以預見一波波冷氣團來襲,將持續到一月底大寒後才會緩解,這時必須為自己與家人擬定良好保暖策略,維持身體氣血暢通,才能面對凜冽氣候,遠離疾病。

臺灣入冬後第一波寒流,卅日凌晨來襲,臺澎金馬各地氣溫溜滑梯,各地溫度預測都在攝氏十度以下!雖預估跨年假期後將回升,但仍以攝氏十六、七度為基準。臺中慈濟醫院中醫師王嘉涵指出,節令冬至過後代表嚴冬來臨,可以預見一波波冷氣團來襲,將持續到一月底大寒後才會緩解,這時必須為自己與家人擬定良好保暖策略,維持身體氣血暢通,才能面對凜冽氣候,遠離疾病。

「背宜常暖」、「胸宜常護」 這樣穿衣才暖活

王嘉涵醫師以養生十六宜的「背宜常暖」、「胸宜常護」,建議衣著保暖的重點。他指出,督脈與足太陽膀胱經行走於背部,是固護人體、防範風寒入侵的第一道防線;任脈行走於胸前,是一身之氣運送輸佈的要點,且貫通心脈,是維持呼吸暢通、心跳有力的關鍵。禦寒穿著就建議可在外套內多加件背心,以溫暖經絡、強化抵抗力。此外,任督二脈亦行走於脖子與頭部,抗寒時不可忽略,王嘉涵強調,帽子與圍巾搭配使用,對體弱的長輩更顯重要。

足部也要保暖 可溫水泡腳

除了胸背之外,王嘉涵表示,腎經湧泉穴又稱長壽穴,位在足底,所以外出時應注意足部保暖,務必穿襪、穿包鞋。在家時也可使用溫水泡腳、按摩足底,或搭配中藥足浴包泡腳。胡仁珍藥師表示中藥足浴包製作很簡單,用滷包棉布袋裝入艾葉三錢、桂枝三錢、乾薑兩錢、紅花兩錢,包好綁緊後,加上巴掌大的生薑拍打後加入1500-2000水熬煮20分鐘,再把藥汁用溫水調和至40度左右手掌可接受的溫度,裝入水桶或足浴機泡至小腿肚之上十五分鐘,就可以溫熱下肢穴道,活絡氣血,溫暖全身。

天冷進補 藥膳補養不是每人都適合

穿著之外,王嘉涵也給了飲食建議,他指出,多數人喜歡天冷進補,但並不是每個人都適合藥膳補養,如果正在感冒、喉嚨乾痛、傷口發炎、血糖血壓不穩定,還有兒童,都建議暫時不要進補。排除不能進補人士的其他人,如果進補後出現口乾舌燥、大便秘結、冒痘痘、夜難眠的情況,就表示溫補太過應立即停止。而正在坐月子的產婦,進補時要特別注意藥膳中酒的使用,建議不加酒一同烹煮,避免乳汁中含有酒精,影響到新生兒的腦部發育。

王嘉涵提醒:小兒與年長長輩是身體較脆弱的族群,冬日照護必須更加小心。小兒保暖不需要過多厚重衣物,長輩與糖尿病人泡腳時,要特別注意溫度掌控,避免燙傷。胡仁珍藥師也提醒:足浴過程中如果有頭暈不適症狀應立即停止,完成足浴也要趕緊擦乾雙足,穿上襪子保暖,才不會受風寒。

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眼睛流淚是季節性過敏? 醫師爆淚液分泌原因

每天用眼睛看螢幕溝通早就是生活趨勢,甚至有些人每日用眼時間超過10小時,因此「我們在30歲的年紀,卻擁有50歲的眼睛!」也接近成為常態。台灣人罹患乾眼症的年齡層越來越廣,加上長期配戴變色放大片、近視雷射手術、過度使用假睫毛或濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變,使得青少年和老年人的乾眼問題加重。

每天用眼睛看螢幕溝通早就是生活趨勢,甚至有些人每日用眼時間超過10小時,因此「我們在30歲的年紀,卻擁有50歲的眼睛!」也接近成為常態。台灣人罹患乾眼症的年齡層越來越廣,加上長期配戴變色放大片、近視雷射手術、過度使用假睫毛或濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變,使得青少年和老年人的乾眼問題加重。

乾眼症狀多元且複雜 眼睛不只缺水又缺油

長期用眼的上班族就診比例逐漸增加,近85%患者是瞼板線功能障礙所導致的乾眼症。亞東醫院張淑雯副院長表示,許多人誤以為乾眼就是缺水,但往往忽略眼睛外層的脂質層,可預防淚膜蒸發,脂質層由瞼板腺分泌清澈的油脂,鎖住保護眼球表面形成的淚膜,使淚液不容易蒸發,保持眼睛的濕潤;瞼板腺功能障礙者分泌的油脂是濃稠甚至凝固狀,易導致淚液蒸發快,進而使眼睛感到乾澀。

治療乾眼症選擇多 切勿自行使用眼藥水

乾眼治療多元,從舒緩症狀的熱敷、人工淚液到熱脈動治療、脈衝光、免疫調節製劑等,都是可以改善乾眼的治療方式。張淑雯建議,若眼睛有任何不適,切勿自行使用眼藥水,應該先至醫院檢查並釐清病因,針對病況給予個人化的治療。

例如瞼板腺功能障礙者可使用含油質性高、玻尿酸的不含防腐劑的人工淚液,但是自體免疫疾病,像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節的患者就不適用油性的人工淚液;另外,脈衝光治療對於混合型的乾眼症患者適用,針對嚴重乾眼患者、治療瞼板腺皮下孳生的蟎蟲都有成效,但對缺水型的乾眼並不適用。

流眼淚非季節性過敏惹禍 小心是乾眼症警訊

秋冬期間天氣乾燥,眼睛的角膜的溫度接受器較敏感,加上PM2.5和空氣汙染對眼睛的影響,進而導致淚液分泌。很多人常誤以為是季節性過敏才流眼淚,但其實是乾眼症所造成。張淑雯提醒,乾眼症患者若未積極治療,可能會造成結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔,因此及早就醫檢查很重要。

(文章授權提供/常春月刊)

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不滑手機就感到焦慮? 3步驟改變使用網路習慣

錯失恐懼症多發生於對自己評價不高、感到社交孤立或兩者兼具的人身上,但也可能因此造成孤獨、低自尊、低自我同情以及低生活滿意度。

你也忍不住三不五時就查看手機訊息嗎?或每天都忙著追蹤親友的IG、FB呢?小心可能一不注意就引起社交焦慮症而不自知!根據2020年8月《社會與個人關係期刊》研究指出,若擔心別人在開心的時候你不在場,就屬於社交焦慮症,又稱為錯失恐懼症,又與孤獨感、低自尊和低自我同情有高度習習相關。

現實生活出問題依賴網路 長期下來恐產生錯失恐懼症

此研究也發現,錯失恐懼症多發生於對自己評價不高、感到社交孤立或兩者兼具的人身上,但也可能因此造成孤獨、低自尊、低自我同情以及低生活滿意度。國立成功大學教育研究所所長董旭英分析,很多老師跟家長可能會誤會青少年、成年人因為網路成癮而造成人際關係或溝通的問題,但事實上卻是因現實生活出現問題才過於依賴網路,一旦長期惡性循環,就會漸漸產生錯失恐懼症或是網路成癮的現象。

掌握三步驟 遠離錯失恐懼症找上門

此外,研究也發現年輕族群的「錯失恐懼症」與生活滿意度有關,以青少年而言,被遺忘的感覺對他們的主觀幸福感有更大的影響。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨強調,要避免社群媒體使用所帶來的不愉快,青少年不妨可藉由「辨識警訊」、「自我增強」以及「回歸真實」三步驟,幫助自己把焦點放回自己身上。

使用社群發現感到不舒服 應減少使用社群時間

首先,第一步「辨識警訊」,當發現使用社群媒體讓自己感到不舒服、一味的羨慕對方等情況時,就應思考是否減少社群使用時間;「自我增強」則是看到對方使用名牌服飾、參加派對,自己卻只能在家寫功課、玩遊戲等比較心態時,這時更應累積自我能力,而非否定自己去羨慕別人,最後「回歸真實」,清楚了解社群的生態多被誇大修飾,這時建議可先遠離網路,甚至打電話給社群中的密友,與他們聊聊天,遠離沉溺在負面、比較的情境。

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FB、YT成醫療霸凌毀謗平台?  醫學會聯合聲明抗議

在看到網路平台消息、貼文、留言和報導,真假事實未釐清前,請勿先下評論,並等待事實釐清,且需秉持客觀公正的態度,切勿淪為有心人士網路輿論審判操弄者,而變成助長謾罵威脅歪風之工具。

近期在網路上流傳張冠李戴、牛頭不對馬尾的不實訊息,讓原本想要達成的美貌卻變得更糟等訊息,使得許多人開始懷疑台灣的整形外科醫療水準。對此,台灣美容外科醫學會呼籲,在看到網路平台消息、貼文、留言和報導,真假事實未釐清前,請勿先下評論,並等待事實釐清,且需秉持客觀公正的態度,切勿淪為有心人士網路輿論審判操弄者,而變成助長謾罵威脅歪風之工具。

網路言論易被帶風向 促使假消息亂竄

台灣美容外科醫學會理事長蔡豐州表示,隨著網路越趨發達,民眾使用網路的頻率越高,依賴度也越深,許多資訊來源都來自網路,當網路出現一些攻擊誹謗性的假新聞時,大多數民眾無法得知真假,往往一面倒地以為那就是事實,因而造成惶恐的氛圍出現,這種情況尤其在整形專科上最常見。。

成立《跨醫學會聯合小組》 打擊網路霸凌

蔡豐州理事長指出,長期以來,醫界受到不肖網路平台的霸凌,甚至勒索。因此醫界這次決定團結起來,結合台灣美容外科醫學會、台灣整形外科醫學會、台灣皮膚暨美容外科醫學會、台灣顏面整形重建外科醫學會、台灣眼整形美容重建手術醫學會、形體美容外科醫學會等單位,成立《跨醫學會聯合小組》,共同譴責網路霸凌行為,打擊網路抹黑文化。

不實言論傷及醫療人員 慎重分辨網路消息是關鍵

台灣眼整形美容重建手術醫學會理事長廖述朗和理事劉淳熙認為,寄生在Facebook 和 Youtube平台的網路平台和公司,用不實的論述,傷害了醫療人員來牟利,應該受到制裁;此外,蔡豐州醫師重申,即使不肖平台無法被司法下架,但期待藉由長期推動,能讓民眾慎重分辨網路消息,減低不肖平台公信力和影響力,還醫療界一個公道。

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洗菜時加點它,臟東西自己跑出來,超實用

做飯時,總是擔心菜沒有洗乾淨,下面,小編就來告訴你一些洗菜的小竅門,超級實用,趕緊來看一看吧。

黑木耳

在洗木耳的時候往碗里加一勺麵粉,攪拌幾下,等到麵粉沉澱下去的時候,也順便把木耳表面的雜質給帶走了。

香菇

干香菇上面褶皺很多,很容易藏着泥沙,很難洗乾淨。在清理時也可以加一點麵粉然後攪拌,這樣就會洗乾淨很多。

海鮮

像螃蟹這種海鮮,它的臟東西不是在表面而是在它的肚子裏面,所以只洗表面是不行的。清理螃蟹、貝類這類海鮮的時候,先用鹽水抹抹它們的表面,然後放入淡鹽水浸泡,反覆換水幾次,它們就會把胃裡面的垃圾吐出來了。

桃子

桃皮表面的毛不但口感差,還很難清理。把桃子在鹽水中泡一下,再搓搓桃子表面,就能幫桃子脫毛了。

海帶

海帶是好吃還能防病,但是清洗的時候很難被泡透,如果在水裡面加一點醋,海帶就很快能泡軟了。

在剖魚的時候,給魚抹一點白酒再去沖洗,能夠去掉魚腥味還能殺菌。

花椰菜

煮完飯後的淘米水千萬別潑了,用來沖洗花椰菜最合適不過。花椰菜花穗多,容易藏住很多臟東西,用淘米水加點鹽泡泡,很快就能洗乾淨啦!

苦瓜

苦瓜表面坑坑窪窪的,很難清洗,用牙刷蘸點小蘇打刷一刷,可以把凹凸面裏面的臟東西洗得更乾淨。

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70歲嬤嚴重脹氣險喪命 竟是產氣性膀胱炎惹禍 

罹患產氣性膀胱炎別大意,約兩成患者會因逆行性感染,造成腎乳頭壞死,一旦感染至上泌尿道,不僅得放置腎臟引流管,若無法控制感染,則須進行壞死的腎臟切除,且約2成5的死亡率。

阿嬤罹產氣性膀胱炎 抗生素及時治療躲過敗血症

一名70歲阿嬤有糖尿病史且長期洗腎,日前因發燒且呼吸喘緊急送急診,經抽血發現發炎指數極高、尿液很濁,進一步接受電腦斷層檢查,膀胱內出現鵝卵石般的氣體,且膀胱壁不規則增厚,確診為產氣性膀胱炎。醫師指出,所幸及早發現,採以抗生素治療後,症狀已逐漸舒緩,也免於膀胱壞死和敗血症的風險。

產氣性膀胱炎 八成患者有糖尿病史

產氣性膀胱炎多好發於女性以及大於60歲的患者,臨床上八成患者初期症狀為下腹疼痛,也會出現包括血尿、胃口變差、解尿困難等症狀。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任指出,此病症屬於罕見疾病,約八成患者有糖尿病史,主要因尿中葡萄糖濃度上升,提供提供大腸桿菌或克雷氏菌孳生環境,一旦泌尿道清潔不佳,就會使膀胱感染的病菌分解身體內的糖份,並產生大量氣體,引起症狀。

惡化至膀胱壁嚴重潰爛 得採內視鏡手術治療

林軒任醫師解釋,治療產氣性膀胱炎,以抗生素治療為主,但若為持續性血尿造成膀胱阻塞的患者,則需配合膀胱灌洗將血塊,並將壞死的細胞由尿管排出,此外,臨床上約有一成患者,因膀胱壁嚴重潰爛、持續性血塊凝固於膀胱內,這時就得藉由內視鏡手術治療,但若膀胱壁已經被感染破裂,則需進行部分膀胱切除術。

產氣性膀胱炎感染不受控 恐危及生命

罹患產氣性膀胱炎別大意,約兩成患者會因逆行性感染,造成腎乳頭壞死,一旦感染至上泌尿道,不僅得放置腎臟引流管,若無法控制感染,則須進行壞死的腎臟切除,且約2成5的死亡率。林軒任醫師強調,產氣性膀胱炎雖不常見,但卻是糖尿病患者容易引起的併發症,因此若有相關症狀出現時,應盡快就醫檢查,及早發現才能避免遺憾發生。

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皮膚乾燥起皮吃什麼好

每個人每天的需求的水分是比較的多的,人一但缺少一定的水分的就會造成一定的乾燥的問題,乾燥了吃什麼東西治療效果好,也是很講究的,再這我們會為您一一的介紹幾個比較好的改善的方式,我們一起來看看把。

皮膚乾燥食療是最好的治療的方式,比如可以吃鹹菜鯉魚湯,豬橫脷枸杞湯這些對皮膚乾燥的治療效果是很好的,避免一定的陽光的照射也是改善的一個的關鍵,要經常的注意才能有一個好的效果。

還可以吃一些維生素C比較多的食物,比如橙子,西紅柿,這些經常食用對皮膚乾燥的治療是非常的有效果的,而且對皮膚的改善和預防都是會有好的效果的,可以讓皮膚更加的細膩和光滑。

選擇一個好的護膚品也是很有必要的,有一個好的護膚品可以緩解皮膚的衰老和預防皮膚乾燥的問題,而且護膚品也是不能亂用的,要定量,過度的食物效果或許會更差,更嚴重,所以注意和自己情況的結合。

皮膚乾燥一定不能吃辛辣和刺激的食物,有一定的運動,對皮膚的幫助效果也是很好的,而且喝水是要每天堅持喝的,一定的按摩改善的效果也是很好的。

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