創新「吸舌頭」治療! 改善睡眠呼吸中止症_過敏原檢測

過敏原檢測 – 你的營養,可能是孩子的毒藥!

從小就患有嚴重過敏的高檢師,包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病,狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑,那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺,我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

俗話說「十男九鼾」,打鼾在中年男性及更年期後女性是一件非常普遍的事,根據美國威斯康辛流行病學研究睡眠呼吸中止症在上述族群至少佔兩成以上,但據柳葉刀(Lancet)雜誌研究,這類病人是高血壓控制不良、心律不整、腦中風、心肌梗塞及心衰竭等疾病的高危險群。

38歲徐姓工程師長期受到睡眠呼吸中止症影響造成白天嚴重嗜睡,曾經有在騎車過程中睡著險發生交通意外,經睡眠檢查後發現是重度睡眠呼吸中止症。在接受負壓吸舌機(iNAP)治療後,原本白天嗜睡的問題完全改善了,注意力更中工作更有效率,即使熬夜只睡四小時隔天起床也仍然很有精神。此外,使用iNAP前後睡眠呼吸障礙缺氧指數(AHI)從每小時43.2次降到1.5次,血氧濃度從82%上升到90%

負壓吸舌機治療 鼻塞嚴重、病態肥胖都不建議使用

新光醫院睡眠中心林嘉謨主任表示,負壓吸舌機在新光醫院剛發表於睡眠醫學(sleep medicine)國際期刊的研究結果顯示,治療前後睡眠呼吸障礙缺氧指數(AHI)從每小時32.04±11.3次降到每小時8.79±9.49次。不過,鼻塞太嚴重或病態肥胖,因嘴巴無法閉合,口腔沒辦法形成負壓空間,不建議先使用負壓吸舌機。

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男性及更年期後女性打鼾佔2成 且是多項疾病高危險群

俗話說「十男九鼾」,打鼾在中年男性及更年期後女性是一件非常普遍的事,根據美國威斯康辛流行病學研究睡眠呼吸中止症在上述族群至少佔兩成以上,但據柳葉刀(Lancet)雜誌研究,這類病人是高血壓控制不良、心律不整、腦中風、心肌梗塞及心衰竭等疾病的高危險群。

改善睡眠呼吸中止症 須依個別狀態對症下藥

林嘉謨主任說明,改善睡眠呼吸中止症,依照每個人的狀況去建議不同的治療方式,例如改變睡姿透過側臥來改善,體重過重或肥胖者,可以先減重、體重控制,過敏性鼻炎嚴重者則應設法改善過敏症狀。

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不帶妝也能擁有初生彈潤肌 活氧泡泡「氧肌」新革命

近年來,醫美煥膚技術推陳出新,果酸煥膚、杏仁酸煥膚、杏葡酸等,但這些都是針對「深層清潔」,對於肌膚的活化與修復效果有限,目前最熱門的活氧泡泡電波,適用於任何膚質。

好想被誇獎皮膚好!好想擁有無瑕疵的肌膚!這種心聲人人都有,但是擦了再多保養品都沒辦法達到,到底該如何是好?尤其痘疤,無論化妝技術再好,似乎也掩蓋不住痘痘的疤痕,與人面對面的時候總是好緊張。現在醫療科技進步,除了擦表面的保養品之外,有很多種雷射可以幫忙,但是雷射恢復期長照護不易,護膚電波療程成了醫美新寵兒,到底該如何選擇適合又CP值高的煥膚療程?有請醫師來分享。

一般保養只可解決肌膚表面問題 深層問題仍需對症下藥

夏日炎炎,皮膚容易出油,汗水與妝效帶來的黏膩感,讓人在回家後總是恨不得馬上換張乾淨清爽的臉!但光只是卸妝與簡單保養,真的夠嗎?知名診所余明螢醫師表示,因台灣天氣潮濕悶熱,容易造成毛孔阻塞,加上環境賀爾蒙與日遽增,日常保養清潔固然重要,但只能解決肌膚表層問題,如想達到深層清潔保養,去除陳年老廢角質,改善臉部細紋,可借助煥膚電波療程,達到事半功倍的效果。

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醫美煥膚百百種 選對療程是關鍵

近年來,醫美煥膚技術推陳出新,果酸煥膚、杏仁酸煥膚、杏葡酸等,但這些都是針對「深層清潔」,對於肌膚的活化與修復效果有限,目前最熱門的活氧泡泡電波,適用於任何膚質,針對臉部肌膚的保養分為三步驟:去除老廢角質層、為肌膚注入氧氣活化細胞、鎖住氧氣達到膠原蛋白增生效果,知名的國際巨星瑪丹娜,為了抗老維持肌齡,在自家也增設了一台機器,讓肌膚長年維持在氧氣充足的環境中。

余明螢醫師解釋道,傳統雷射的恢復期長,時常做完雷射就須在家中休養十天半個月,活氧泡泡電波為非侵入式的療程,不會讓肌膚出現傷口,無須擔心副作用以及光害問題,循序漸進的保養過程溫和不刺激,配合智慧型探頭的操作,民眾可安心享受療程,活氧泡泡電波對於清潔毛細孔,對抗痘痘與粉刺生長,撫平細紋,都有良好的效果,可立即感受到膚質在療程後有顯著的「飽氧感」是許多新娘婚禮前的秘密武器。

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活氧泡泡電波三部曲 賦活肌膚注入氧氣因子

環境曝曬、化工美妝品、內分泌失調…,長久以來累積的傷害讓肌膚承受著無比負擔,利用活氧泡泡電波可徹底為肌膚注入「氧 」份,讓缺氧已久的肌膚恢復Q彈。

第一步「專利RF電波 : 深層拉提」:具加熱皮膚膠原蛋白的作用,使肌膚立即收縮,並於治療後數個月內,幫助啟動膠原蛋白再生的作用,能改善皮膚鬆弛與老化的狀況,且長期緊緻肌膚功效,達到增加纖維細胞的新陳代謝。

第二步「肌膚玻爾效應 」: 利用智慧型探頭搭配活氧泡泡膠曩,在肌膚上形成無數CO2奈米泡泡,並通過玻爾效應、大幅提升細胞的含氧量,讓血液循環加速,幫助排清理出老廢角質,揮別暗沉蠟黃,達到提亮緊緻效果。

第三步「深層吸收抗氧美膚精華」:因表皮層的阻礙,日常的保養滲透性有限,利用天然抗氧化紅藻膠,鎖水保濕,鎖住肌膚生機。清潔、修護、鎖持,讓長期受環境傷害、自由基氧化攻擊、激素分泌問題的肌膚能好好的深呼吸

擺脫危「肌 」:日常清潔要確實 選擇符合膚況的保養品

余明螢醫師呼籲,平日清潔保養還是要確實,清潔洗臉為守護肌膚的初道防線,保養方面須針對不同肌膚狀況選擇合適保養品,選擇醫美療程則須注意術後照護,養肌非一時半刻能達成,平時做好基本清潔,再定期配合儀器輔助,肌膚會給予最真實的回饋。

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睡眠血壓高罹患心臟病風險增! OK繃監測器貼7天揪出無症狀隱疾

OK繃大小的「連續7天多功能生理監測器」,可找出許多隱藏疾病。這個貼在身上7天的裝置,可以記錄7天內發生的心律不整,可以找出睡眠時血壓沒有正常下降的患者,還可以抓到潛在的睡眠呼吸中止症。

有的疾病,到了醫院症狀就好了、有的疾病,只有特定時間(如睡眠時)才會發生,另外也有疾病是自己一點感覺都沒有,但這些不容易檢查出來的疾病,有的會致命,有的會引發中風,有的會增加心血管疾病的風險,該如何抓出會增加心血管疾病的風險呢?

睡眠血壓升高型 罹患心臟病風險最高

新光醫院心臟內科主任洪惠風解釋,正常人睡覺時,血壓會下降至少百分之十,讓心臟跟血管能獲得有效的休息,這種我們稱為「睡眠血壓下降型dipper」,不過有的人是晚上休息時的血壓不降,跟白天一樣,稱為「睡眠血壓未下降型non dipper」,而這些人日後得到心血管疾病的機會,就高了許多;此外,第三種狀況,是晚上睡覺時的血壓,不但沒有降,還比平常更高,「睡眠血壓升高型reverse dipper」,這些人的危險性就更高了。

睡眠呼吸中止 易引發多種隱匿性疾病

洪惠風主任表示,抓出睡眠呼吸中止症,睡眠血壓未下降型或是睡眠血壓升高型reverse dipper這種狀況時,醫師有的時候還會加上睡眠檢查,因為睡眠呼吸暫時中止症候群,也會增加夜間血壓飆高的可能性;值得一提的是,睡眠呼吸中止症這種疾病會引發許多異常,中風、心臟病、高血壓、腎臟病等,但常常都是隱匿的。

OK繃大小裝置 貼身7天揪出多種生理病灶

為此,醫院引進OK繃大小的「連續7天多功能生理監測器」,可找出許多隱藏疾病。這個貼在身上7天的裝置,可以記錄7天內發生的心律不整,可以找出睡眠時血壓沒有正常下降的患者,還可以抓到潛在的睡眠呼吸中止症。

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脛後肌肌腱失能 恐造成後天性扁平足

一旦發現足弓出現塌陷變化、雙足足弓不對稱等現象,或兩腳都出現後天性扁平足且合併內足疼痛時,就應提高警覺,必要時應盡快就醫檢查。

一名50多歲婦人,平常除了肥胖問題,自認身體狀況不錯,也未有三高等問題,但一年前不慎扭到腳踝後,發現只要長時間站立及走路,內踝及足部內側足弓處就會感到劇烈疼痛,雖接受復健及足弓墊治療長達半年時間,卻未改善,直到赴醫院檢查,影像檢查發現附舟狀骨,確診為脛後肌肌腱失能,經脛後肌肌腱腱鞘清創、附舟狀骨切除,及肌腱和舟狀骨附著點再縫合,三個月復健後,終於減緩內足不適問題。

脛後肌肌腱失能 會影響足弓型態

成大醫院骨科部足踝關節科柯伯彥醫師指出,脛後肌肌腱失能不僅會影響足弓的型態,也可能造成後天性的扁平足,包括肥胖、附舟狀骨及老化等都可能埋下脛後肌肌腱失能的危險因子;其中像是附舟狀骨,主要因軟骨在發育過程骨化時,沒有與相鄰骨骼結構融合為一塊骨頭導致,雖足踝功能與一般人無異,但一旦外傷就可能造成舟狀骨不穩定,引起內足疼痛。

治療脛後肌發炎 可採藥物或足弓墊減壓

柯伯彥醫師解釋,脛後肌肌腱失能造成的後天性扁平,治療上會依照病程不同而有差異,又分為第一級脛後肌發炎、第二級足部著地時扁平、第三級足部即使懸空以及第四級不可動性扁平足合併退化性關節炎,像是脛後肌發炎,則可藉由藥物、復健、足弓墊減壓等方式舒緩症狀,若治療效果不佳且有附舟狀骨,則建議採以脛後肌肌腱腱鞘清創、附舟狀骨切除及肌腱和舟狀骨附著點再縫合治療。

足弓出現塌陷變化 必要時應就醫檢查

但若為不可動性扁平足合併退化性關節炎,這時就只能採以破壞已變形的關節,執行距下關節、距骨舟狀骨關節、跟骨立方骨關節的3關節融合術,幫助病患重新輕鬆行走,但術後關節融合度通常較低,仍得長時間使用輔具保護;柯伯彥醫師呼籲,一旦發現足弓出現塌陷變化、雙足足弓不對稱等現象,或兩腳都出現後天性扁平足且合併內足疼痛時,就應提高警覺,必要時應盡快就醫檢查。

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腦中風搶救 掌握黃金治療時間

聯新國際醫院總院長張煥禎(前排右四)提出桃竹苗腦中風區域聯防,桃園市消防局長謝呂泉(前排左三)、桃園市衛生局副局長陳麗娟(前排左四)都表示支持肯定。 圖/ 聯新國際醫院提供

超高齡社會來臨及生活飲食型態改變,腦中風成為國人的重大健康問題。若能在腦中風發生後,把握黃金治療時間內進行搶救,即可讓傷害降到最低。

桃竹苗緊急醫療網 綠色通道連結精準後送

聯新國際醫院成立「桃竹苗地區腦中風緊急醫療網絡」,盼從患者一上救護車期間能協助判斷中風型態,後送至有能力治療的醫院,減少錯過治療黃金時間的憾事。

腦中風分兩型 8成屬阻塞型

聯新神經醫學中心日前舉辦「桃竹苗腦中風緊急醫療網聯合論壇」。聯新神經醫學中心執行院長陳啟仁表示,急性腦中風分為出血型與阻塞型,臨床上八成的腦中風患者屬於阻塞型,依照是否在黃金治療時間內及阻塞血管的位置,判斷是否有機會施打「靜脈血栓溶解劑」和施行「經動脈取栓術」。

陳啟仁解釋,若血栓阻塞在小血管內,患者施打靜脈血栓溶解劑即可解決;一旦阻塞的位置在大血管,則可能需要額外施行經動脈取栓術來去除血栓,此手術需要一定規模的儀器與設備,目前桃園僅有林口長庚及聯新國際醫院有能力可以執行。

未及時正確判斷 恐增加轉院時間

陳啟仁表示,患者從被發現到上救護車抵達醫院,很多人要花上五小時,已錯過施打血栓溶解劑的黃金時間,目前台灣是3小時內,國際趨勢是4.5小時,此情況下若第一時間沒有正確判斷阻塞位置,或送至無法手術的醫院,可能會增加「轉院」的時間。

桃園消防局、聯新國際醫院 下月起合作

桃園市消防局緊急救護科長林志淵指出,緊急救護技術員在面對中風或是心肌梗塞的患者,除了透過胸悶、胸痛等症狀判斷,也會使用十二導程心電圖協助排除其他疾病的可能,且心電圖會在第一時間傳送到醫院端,由醫院做判斷。下個月起與聯新國際醫院合作,增加緊急救護技術員的能力,可有效判斷患者情形,增加後續的存活率。

台灣腦中風學會理事長鄭建興表示,國際上在2015年就提出緊急醫療網絡可幫助急重症醫療的照顧,台灣2016年引進從消防端到醫院端的教育訓練以及開闢綠色通道,縮短救援時間,除了桃園外,僅有部分縣市首長願意推行。

後送到對的醫院 治療效果最有效

鄭建興認為,腦中風緊急醫療網絡最重要的部分在後送醫院的機制,現在救護車的後送醫院機制,都是以距離近為主,並未針對患者病情多加判斷,反而出現患者到院後無力治療,轉院反而延誤就醫的情形,第一線若能將患者後送至對的醫院,將可達到最有效的效果,也能把握住黃金救援時間。

桃園市衛生局副局長陳麗娟也期許,腦中風每年奪走全台約一萬多條性命,而失能、殘障往往成為家庭經濟、國家健保醫療支出的龐大負擔,希望透過桃竹苗區域聯防合作與綠色通道,可以讓最新醫療儀器與技術發揮最大效益,有助於爭取治療黃金時間。

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烤肉怎麼吃不發胖? 營養師:從挑食材開始

覺佳欣營養師表示,中秋烤肉一定要選擇正確食材,才能避免一步錯步步錯而吃到發胖!

中秋前夕全民瘋烤肉,該怎麼健康吃才能避免月圓人更圓呢?衛生福利部臺北醫院覺佳欣營養師從食材選擇、烤肉醬用法及烹調方式帶你吃對就不會發胖!

健康第一步從選擇食材開始 第二步選對醬

覺佳欣營養師表示,健康第一步從選擇食材開始!選擇天然食物,避免加工食材如香腸、貢丸等食物,肉類優先選擇中低脂類如去皮雞腿、雞胸肉、豬大里肌肉,海鮮則以草蝦、文蛤、牡蠣、鮭魚等較佳,而百頁豆腐、梅花肉、豬五花、雞翅、牛五花、秋刀魚、內臟等較不建議。並記得搭配足夠的新鮮蔬果,如香菇、玉米筍、生菜、橙子…等,以無糖飲料取代碳酸汽水、含糖果汁、含糖手搖飲。

第二步是注意烤肉醬的使用,覺佳欣營養師提醒烤肉醬的鈉含量高、熱量也高,常常在烤肉過程中,重覆塗上一層又一層的烤肉醬增添風味,之後因為肉太鹹要搭配吐司麵包一起食用,不知不覺中吃下多餘的鹽分及熱量。建議將烤肉醬倒在碗中,加水稀釋再塗在食材上烤,並改以生菜葉取代吐司,不但可以增加蔬菜的攝取,還可以減少鹽分、熱量、澱粉的攝取,讓身體更輕鬆無負擔。

 鋁箔紙使用 營養師這樣說

另外對於許多民眾常問的「鋁箔紙是用反光亮面包魚還是不反光面包魚?」、「秋刀魚怎麼烤不會苦?」覺佳欣營養師表示鋁箔紙的使用,正反面其實並無太大差異,要改善苦味,可在烤魚前先橫切魚肚去除內臟,烤熟後搭配檸檬汁或胡椒鹽調味,同時提醒大家,秋刀魚屬於高脂肉類,烹調時不必額外淋油,可使用鋁箔紙將魚整條包裹起來,避免高溫導致燒焦。

柚子成分 小心藥物交互作用

覺佳欣營養師強調,降血脂藥、降血壓藥、振靜安眠藥、抗心律不整藥、抗癲癇藥、免疫抑制藥易與柚子產生交互作用,建議服用此類藥物的民眾避免食用柚子,如有疑惑可詢問醫師、藥師或營養師,若有不尋常的症狀應馬上就醫。

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試管嬰兒幕後推手 胚胎師功不可沒!

胚胎師在人工生殖療程中扮演著很重要的角色,需要經驗的累積才能精準完成任務,充分考驗胚胎師的專業技術能力。

隨時科技日新月異,台灣人工生殖技術迅速發展,因試管嬰兒受惠的不孕症夫妻逐年激增!根據國健署統計,2018年人工生殖寶寶出生數首度破萬名,其中多數採用試管嬰兒技術,以該年度新生兒總數約18萬名換算,每18個新生兒當中,就有1位是人工生殖寶寶。在這項偉大的「造人工程」當中,除了婦產科醫師擔任領頭羊外,背後更藏著一群堅強的生殖醫學團隊,其中「胚胎師」更是扮演功不可沒的角色。

胚胎師技術門檻高 獨立作業還需經驗累積

台北中山醫院生殖醫學中心胚胎師李黛君從事胚胎師工作已超過二十年,身為資深胚胎師的她,親眼見證了台灣人工生殖技術的發展。談起入行的契機,李黛君胚胎師表示,原本就對胚胎師這份工作十分嚮往,身邊前輩也認為她細心、認真的態度,是擔任這個職位的不二人選,因此開啟了她的胚胎師生涯。

「要成為一位合格的胚胎師並不容易。」李胚胎師分享,目前台灣並沒有學校開設專門培育胚胎師的養成課程,但這份工作所需要的專業知識相當多,而且涵蓋範圍很廣泛:除了要是生物科技相關科系畢業,並於人工生殖合格機構訓練一年,若本身有醫療相關背景更佳,另外成為胚胎師以後,至少還要經過一年實際操作,才能獨立作業,故能擔任上胚胎師一職,肯定都是花費不少努力。

關於胚胎師一天的工作內容,李黛君表示,當生殖醫師將卵子從卵巢取出後,就會將任務轉交到他們手上,後續必須處理精蟲、將精卵結合成胚胎、監測胚胎分裂發育的發展,接著依照胚胎分裂發育的發展決定要將胚胎冷凍備用,或者交給醫師直接做植入,這一連串過程,胚胎師扮演著很重要的角色,需要經驗的累積才能精準完成任務,充分考驗胚胎師的專業技術能力。

時代演變引領新科技 縮時攝影助好孕

李黛君胚胎師說明,雖然她在業界已算是經驗豐富的資深胚胎師,但治療不孕症的科學儀器發展速度相當快,胚胎師必須不斷學習新技術,例如過去無法看見胚胎的發育過程,後來透過儀器就能夠觀測胚胎,才發現原來胚胎也會退步。

除了需要不斷學習儀器操作技術外,專業數據判讀也會花費不少時間,因此縮短不孕症患者等待懷孕的時間就相當重要。台北中山醫院生殖中心就引進了「胚胎縮時攝影監控培養箱」,是目前較新的人工生殖輔助儀器,可以模擬子宮母體內環境,讓胚胎在不被外界干擾下,24小時監控發育狀況,並挑選出優良胚胎,大幅提升著床率及懷孕率。

秉持工作熱情 胚胎師用專業給求子者一個新希望

從事胚胎師超過20年,是否會出現職業倦怠?李黛君胚胎師表示,工作熱情最重要,到目前她對人工生殖醫學領域的工作仍不減熱情,從事胚胎師工作除了貢獻自己的專業技術外,對於可望為人父母的求助者,也能夠給他們一個新希望。每當生殖中心又多了一位準媽媽時,心中總會感受到一股暖流,既開心又感動。

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三大熱門飲食減重法 營養師一次說清楚!

減重飲食法有很多種,營養師叮噹分享3種目前最多人在使用的,限制熱量飲食法、減醣飲食法、間歇性斷食法,只要達到熱量赤字,都能緩慢地降低體重,當然搭配運動更會事半功倍!

中秋連假後又來一個雙十國慶!管不住口慾的人,總是會想「不然給他一次胖起來之後再減好了!」減重飲食法有很多種,營養師叮噹分享3種目前最多人在使用的,限制熱量飲食法、減醣飲食法、間歇性斷食法,只要達到熱量赤字,都能緩慢地降低體重,當然搭配運動更會事半功倍!

限制熱量飲食 達熱量赤字慢慢減

最歷久不衰,也最多人用的就是限制熱量飲食法,營養師叮噹說明,此飲食的核心就是製造熱量的赤字,只要算出自己的TDEE後再扣除500-1000大卡不等,再分配營養素比例的飲食規劃。TDEE必須先知道自己的基礎代謝率,再搭配輕中重的活動程度計算。這類方法速度雖然緩慢,但有效果,而且是一個可以貼近生活的飲食方式。

減醣飲食第一步 戒除精製糖

而其實每一個飲食方法,其實都是從這個飲食的核心「熱量赤字」延伸出去。前陣子熱門的減醣飲食,就是降低碳水化合物的攝取量來執行減重,將碳水比例抓在40%。營養師叮噹提醒,第一步要先戒掉的是「精緻糖」,再來以全穀類、低脂肪的蛋白質、好的油質為主。如果減醣上手了,要使用「低醣飲食(碳水比例20%)」也無不可,但能維持執行的時間不久,容易失敗。

間歇性斷食正夯 限制用餐時間

近期熱門話題,間歇性斷食法有很多種,包含整日斷食、隔日斷食、限制時間斷食。營養師叮噹指出,目前研究上對於整日斷食及隔日斷食的減脂、減輕體重的效果上是肯定的。但對於限制時間的斷食(168、186、204斷食)在減輕體重上的效果則是沒有一致性,而且跟正常吃三餐限制熱量者相比,對降低脂肪的效果沒有顯著差異。

飲食內容及份量要注意 搭配運動最有效

所以使用限制時間飲食的時候,在可以進食的時間內,還是需要注意飲食的內容及份量,不要因為是可進食時間就大吃特吃,超過一天攝取量可能不瘦反胖。她也提醒,不管哪種飲食法,最重要的還是需要做到「熱量赤字」,才能順利減重,不想復胖的話,飲食再搭配上運動才會是一個好方法。

參考資料:

doi: 10.1093/nutrit/nuv041

doi: 10.1007/s11154-019-09524-w

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身高矮小打擊自信心! 國中女學生泣而求診盼長高

蔡尚均院長呼籲,在孩童黃金生長期,父母需養成孩童良好的生活習慣。

在孩子的成長過程中,許多父母會擔心「我的小孩是否身高太矮小」,輸在起跑點上,並憂慮小孩未來會因身高遭受到同儕的排擠、而喪失自信心…。小兒科診所蔡尚均院長表示,門診中曾有身高155公分的國三生,因為覺得自己身高比同儕矮小,在家長陪同下求助於門診,雖然評估骨齡確認成年身高在可接受的範圍內,但女同學仍哭著希望能藉著生長激素治療來增加身高。

身高受先天基因與後天環境的綜合影響

蔡尚均院長表示,評估孩童成長要將孩子的成長紀錄在生長曲線表上,依據同儕統計身高的兩個標準差以下,也就是說生長曲線在3%以下,會視為身材矮小,在正常情況下,孩童在兩、三歲以後就會沿著固定的生長軌道成長。可見,影響身高最重要的因素是遺傳,所以每一個小孩在出生的時候就已經有了「身高藍圖」;受到父母雙親各半的身高影響,影響成年身高的絕大因素早已注定好,因此,蔡尚均院長強調,父母應該思考的是「如何讓孩子健康快樂地成長」,才是對孩子身高合理的期待。

當然、後天環境也是影響身高的關鍵因素,人類過往歷史中又以營養攝取最顯重要,但隨著社會發展,現在台灣絕大多數孩子都能獲得充足的食物攝取,與其過度期待孩子要攝取「多少」食物量,過度擔心胃口好不好,蔡尚均院長特別叮嚀,父母應該更注重孩子的營養「需求」,傾聽孩子「想吃不想吃」聲音,吃得多並不代表會長得高。另外值得一提的是,若孩童愛吃甜食而攝取過多的糖分,也會抑制生長激素的分泌,造成孩童的身高生長問題,家長應該多加注意。

圖片

▲蔡尚均院長特別叮嚀,父母應該注重孩童的營養攝取並關心生長曲線圖。

疾病恐為身高拖油瓶 治療過程應當心

除此之外,藥物、荷爾蒙、慢性疾病與遺傳疾病,也都是影響孩子身高的重要因素。以類固醇為例,它屬於賀爾蒙的一種,確定會影響生長,但兒童常見過敏性疾病包括過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎又常常需要這類藥物的治療,在孩子的成長過程中,建議應謹慎使用這類藥物。又如,慢性腎臟病的孩童,食慾不振、營養吸收不良,會造成身材矮小的問題,小胖威利症或透納氏症等遺傳性疾病,也會有身材矮小的問題,則可以透過施打生長激素來增加身高與提高生活品質。

規律生活、健康飲食 孩童成長毋擔憂

蔡尚均院長呼籲,父母無須過度焦慮孩子的成長,孩子出生時帶著成長的藍圖,父母親只是陪伴孩子成長,在孩童成長的階段,應專注在「良好生活習慣的養成」,養成早睡早起充足睡眠習慣,讓身體在對的時間休息,就能分泌足夠的生長激素;同時養成不吃零食均衡飲食習慣,讓孩童攝取不加工、不受汙染的原形食物;培養持續運動項目的習慣,運動能幫助生長激素分泌及健康的維持。孩子在成長階段能養成良好睡眠、健康飲食、適度運動,孩子ㄧ輩子受用,也不會錯過孩子生長的黃金時間。

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難治性慢性疼痛吃藥也沒用? 脊髓刺激療法助降低5-7成疼痛

「難治性慢性疼痛」,常見於脊椎手術後疼痛症候群、外傷導致複雜性局部疼痛症候群、神經根病變、周邊神經病變等。

37歲賴先生十多年來飽受脊髓空洞症所苦,四年來歷經三次手術,雖然改善左手無力症狀,但卻經常痛到無法成眠,導致精神狀況不佳,接受多種治療均不見效,所幸透過「脊髓電刺激療法」(Spinal cord stimulation)治療後,疼痛指數從10分降至3分,睡眠品質也大幅提升。

難治性慢性疼痛 常因4狀況發生

亞洲大學附屬醫院神經外科主任林志隆表示,針對肢體的疼痛、手術後殘留的疼痛、不明原因發生的疼痛、如火燒般的疼痛,稱之為「難治性慢性疼痛」,常見於脊椎手術後疼痛症候群、外傷導致複雜性局部疼痛症候群、神經根病變、周邊神經病變等。

脊髓刺激療法治療 降低5-7成疼痛感

一般會先透過口服止痛藥、肌肉注射止痛劑或病患自控式止痛(PAC)等方式改善,但若是上述方式改善效果有限,則會評估透脊髓刺激療法治療。林志隆主任指出,脊髓刺激療法是在患者頸椎或胸椎放入一條細小的電極導線,並連接埋於鎖骨下方的神經刺激器,經由神經刺激器透過電極發送微量電波,抑制從患部傳送到腦部的疼痛訊息,以降低疼痛感。

患者平時可透過體外遙控器調節電源開關和刺激強度,裝置後通常能減少5至7成的疼痛,並減少藥物的服用量,降低藥物引起的副作用。

電池沒電需再次手術 易與電磁能產生反應要留意

雖然電流直接抑制疼痛部位,對身體其他部位不會有不良影響,也不會傷害神經組織,也不必擔心觸電情形,電池的壽命約5到8年左右,會因設定或使用方式不同而有差別,當電池沒電時,需再次做手術更換電池。但裝置可能與電磁能產生反應,應避免與防盜裝置接觸,若因出國經過機場的安檢裝置時,務必向相關人員出示證明,以避免神經刺激器受到干擾。

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