導致新生兒唇齶裂的五大因素

沒有哪個家長希望自己的孩子會有唇齶裂,但是這種疾病確實發病率還比較高,引起這種疾病的原因多數和母體有關係。今天我們就說說會導致唇齶裂的因素,再給大家科普的同時也希望想要孩子和已經受孕的女性都能夠關注這個疾病。

遺傳因素

在過往被臨床診療患者中,只有少數的患者可查到家族性因素,為多基因遺傳性疾病,再發的危險性相對較小。

若父母正常且第一位子女唇齶裂,生育第二位唇齶裂子女可能性為5%。若父母中有一位唇齶裂患者,生育唇齶裂子女的可能性為5%。若父母都是唇齶裂,生育第一位子女的可能性為25%。

環境因素

尤其在城市裡,水、空氣的污染對懷孕的女性來說都十分危險,還有病毒感染(如流感)、X射線、汽車尾氣、微波等,都可造成遺傳基因的突變等。

藥物因素

母體懷孕期間患有如貧血、糠尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病或服用某些藥物,如鎮靜葯、抗癲癇葯及激素類葯等。

煙酒因素

資料表明孕婦早期大量吸煙(包括被動吸煙)及酗酒,其子女唇齶裂的發生率比無煙酒嗜好的孕婦要高,當然,吸二手煙也一樣有危害。

情緒因素

俗話說病由心生,母親在懷孕期間一定要保持平和的心態,這無論是對預防唇齶裂還是其他疾病或多或少都有一定的幫助。

所以對於正在備孕和已經懷孕的女性來說,首先就要戒煙戒酒,一定不要濫用藥物,即便是有疾病了也最好在醫生的指導下用藥,如果確實病情嚴重不妨考慮暫停備孕或者是終止妊娠,畢竟藥物導致唇齶裂的發病率還是比較高的。

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衛計委發通知:實施1010個有關病種臨床路徑

公共營養師執業資格取消了!

日前,國務院印發《關於取消一批職業資格許可和認定事項的決定》,再次公布取消114項職業資格許可和認定事項,其中公共營養師執業資格被取消了!李克強總理曾明確表示,“要讓創業者、就業者和眾多轉崗人員今後心裏踏實,不再為一紙‘證書’所困擾,切實讓利於民。”

國家衛生計生委辦公廳關於實施有關病種臨床路徑的通知  

國衛辦醫函〔2016〕1315號

各省、自治區、直轄市衛生計生委,新疆生產建設兵團衛生局: 

為進一步推進深化醫藥衛生體制改革,規範診療行為,保障醫療質量與安全,我委委託中華醫學會組織專家制(修)訂了一批臨床路徑;同時,對此前印發的有關臨床路徑進行了整理。現將上述共1010個臨床路徑一併在中華醫學會網站發布(部分臨床路徑名單附后),供衛生計生行政部門和醫療機構參考使用。請各地衛生計生行政部門指導醫療機構結合實際,細化分支路徑並組織實施。同時,要落實以下要求,進一步提高臨床路徑管理水平和實施效果。 

一、推進臨床路徑管理與醫療質控和績效考核相結合 

要充分發揮臨床路徑作為醫療質量控制與管理工具的作用,實施醫療服務全程管理,同時將臨床路徑管理有關要求納入績效考核管理,保障醫療質量與安全。 

二、推進臨床路徑管理與醫療服務費用調整相結合 

要注重研究臨床路徑實施后醫療服務的收費情況,科學測算相關疾病醫療費用,合理控制醫療費用,進一步減輕群眾看病就醫負擔。 

三、推進臨床路徑管理與支付方式改革相結合 

通過臨床路徑合理測算單病種付費、按疾病相關診斷組付費(即DRGs付費)等支付方式的支付標準,有效推動支付方式改革。 

四、推進臨床路徑管理與醫療機構信息化建設相結合 

要提高臨床路徑實施與管理的信息化水平,提高臨床路徑實施效率,加強對臨床路徑的實時管理和全面統計分析。 

我委將適時組織對各地臨床路徑管理工作情況進行督導調研。 

國家衛生計生委辦公廳 

2016年12月2日

《關於實施有關病種臨床路徑的通知》解讀  

近日,國家衛生計生委辦公廳印發了《關於實施有關病種臨床路徑的通知》(國衛辦醫函〔2016〕1315號)(以下簡稱《通知》),現對有關要點解讀如下: 

一、背景情況 

臨床路徑管理工作是公立醫院改革的重要內容之一,對改善醫療服務,規範醫療行為,增強診療行為的計劃性,提高醫療質量和控制不合理醫療費,促進醫療質量管理精細化、專業化具有十分重要的意義。為進一步推進深化醫藥衛生體制改革,規範診療行為,保障醫療質量與安全,國家衛生計生委下發了《通知》。 

二、制定過程 

國家衛生計生委委託中華醫學會組織制定了一批臨床路徑,並根據有關學協會、地方衛生計生行政部門和醫療機構意見,進行了論證完善。在此基礎上,對此前印發的有關臨床路徑進行了整理,一併在中華醫學會網站上發布。 

三、有關要求 

《通知》所發布的臨床路徑,供衛生計生行政部門和醫療機構參考執行。《通知》要求各地重視臨床路徑管理工作,一是推進臨床路徑管理與醫療質控和績效考核相結合;二是推進臨床路徑管理與醫療服務費用調整相結合;三是推進臨床路徑管理與支付方式改革相結合;四是推進臨床路徑管理與醫療機構信息化建設相結合。

部分臨床路徑名單(詳情可登錄中華醫學會網站查詢)

1_苯丙酮尿症臨床路徑.doc

2_腸閉鎖臨床路徑.doc

3_膽道閉鎖臨床路徑.doc

4_食管閉鎖臨床路徑.doc

5_先天性膽管擴張症臨床路徑.doc

6_腎母細胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)臨床路徑.doc

7_腹膜后神經母細胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)臨床路徑.doc

8_新生兒呼吸窘迫綜合征臨床路徑.docx

9_大動脈炎臨床路徑.doc

10_年齡相關性白內障臨床路徑.docx

11_原發性急性閉角型青光眼臨床路徑.doc

12_單純性孔源性視網膜脫離臨床路徑.docx

13_角膜白斑穿透性角膜移植術臨床路徑.doc

14_社區獲得性肺炎臨床路徑.docx

15_支氣管哮喘臨床路徑.docx

16_慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床路徑.doc

17_重度子宮內膜異位症臨床路徑.doc

18_女性重度盆腔器官脫垂臨床路徑.doc

19_皮膚惡性黑素瘤臨床路徑.doc

20_神經源性膀胱臨床路徑.doc

21_后尿道瓣膜臨床路徑.doc

22_腎盂輸尿管連接部梗阻性腎積水臨床路徑.doc

23_新月體腎炎臨床路徑.doc

24_肢體骨肉瘤臨床路徑.doc

25_Graves病(格雷夫斯病)臨床路徑.docx

26_腦梗死臨床路徑.docx

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曾經的榮耀今天的羈絆 七年制竟成無證黑戶

入讀醫學院校七年制曾是醫學生的驕傲,因為七年制的高考錄取分數線遠遠高於五年制,能擠入七年制門檻的是真正的天之驕子。然而,就是這些優秀的學生成為了政策的犧牲品。日前,山東大學多名2011級臨床醫學專業學生反映,本碩連讀的7年制臨床醫學專業取消后,他們的未來面臨“三證缺二”困境,升學就業前景暗淡。

苦讀醫科七年 卻“三證缺二”

2014年底,教育部、國家衛生計生委等六部門要求,自2015年起不再招收7年制臨床醫學專業學生,而是實施以“5+3”(5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規範化培訓或3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育)為主的臨床醫學人才培養體系。“5+3”學制的臨床醫學專業學生在研究生第一年可以考取《執業醫師資格證》,通過在校期間的3年住院醫師規範化培訓后,可以申請《住院醫師規範化培訓合格證書》。

而7年制臨床醫學專業學生在校期間,不僅不能考取《執業醫師資格證》,而且也無法參加住院醫師規範化培訓。

“三證缺二”對七年制學生的影響

首先,博士申請將因“缺證”報考普遍被拒。按照規定,山東大學2011級7年制臨床醫學專業學生2018年畢業后,需要再進行3年住院醫師規範化培訓,才能有機會考博。

其次,畢業就是失業。沒有規培證,招來不能立即幹活,很多重點醫院和科室雖沒有明文規定,卻會優先錄取有規培證的畢業生。

山東大學七年制學子的悲慘遭遇並非孤例

據了解,山東大學2011級七年制學生的處境並非孤例,中南大學湘雅口腔醫學院七年制的學生也發聲抗議,他們也沒有轉為“5+3”學制。學生們表示,中南大學湘雅口腔醫學院以本院七年制不在教育部備案為由,拒絕了該校2010級,2011級及2012級口腔七年制轉“5+3”的訴求。在2010級極力爭取選擇權之後,學校再未就此事向學生們彙報任何實質性進展,只是一味安撫,期間學院只對學生們做過一次意向摸底(據了解大部分學生均選擇願意轉為“5+3”學制),而後卻不了了之。

山東大學回應 一直在积極推動解決

山東大學2011級七年制學生的悲慘遭遇在經媒體爆料之後,12月8日山東大學黨委宣傳部給出了回應:“學校非常理解同學們的利益訴求,一直在积極推動解決;下一步,學校將盡最大努力,儘早儘快解決學制調整所涉及問題,同時,建立更加暢通、有效的溝通機制,及時、定期向學生說明學制調整工作進展情況。目前,學校領導及有關部門負責人已與有關主管部門進行溝通,相關解決方案正在积極推進中。”

衷心希望相關部門的領導能急學生們所急,儘早解決好政策銜接的問題,別讓政策變化扼殺掉這些本該有大好前途的優秀學子的錦繡前程。

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取頰脂墊是什麼鬼?布仁談整形

臉大的永遠都在羡慕臉小的,幸好現在瘦臉的方法很多,什麼瘦臉針、溶脂針、改臉型手術等等。

可是,你有沒有發現,這些對嬰兒肥的臉型好像沒啥作用?或許,你該考慮考慮頰脂墊手術了!~

頰脂墊是什麼鬼?

如上圖中所示:頰脂墊是位於頰部的脂肪組織。

去頰脂墊手術是在在口腔黏膜頰側做0.8cm的手術切口,分離頰肌,去除適量頰脂墊,然後縫合切口,從使臉部變小,頰部線條更加柔和、流暢。

去頰脂墊手術瘦臉效果怎麼樣?

對於面部脂肪比較多、皮下脂肪比較厚的求美者來說,去除少量的頰脂墊,臉型就會明顯的變精緻很多。當然,去頰脂墊手術的瘦臉效果好不好,與面部胖瘦程度、大小程度和皮下脂肪厚度等因素有關。

術前

術中

術后

去頰脂墊手術後會不會出現凹陷的現象?

因為做去頰脂墊手術是將臉頰上的脂肪墊去除一些,很多求美者就很害怕術后出現臉頰凹陷的情況。其實,在做去頰脂墊手術之前,醫生就會進行詳細的檢查和診斷,精準把握需要去除的脂肪墊的含量,建議應以少於5克為宜不會出現凹陷,但頰脂墊祛除過量的話,導致凹陷,皮膚組織下垂。

當然,如果醫生技術欠缺,經驗缺乏,術中不能把握去除的脂肪含量,也可能造成面頰凹陷。

另外,去頰脂墊手術適合30歲之前的求美者,因為隨着年齡的增長頰脂墊慢慢向下移動,單純的頰脂墊去除以後加以提升才能改善面部肥胖效果。

頰脂墊去除術后注意事項

術後幾天之內受術區域不會腫脹,而周邊部位可能會腫脹,甚至出現淤斑。但在隨後的1~2周內多自行消退。在此期間切口一般會順利癒合,隨之而來的是腫脹期,即手術區域開始輕度的水腫。手術的1~2個月內會發生深部組織變硬,皮膚麻木感,此種現象逐漸恢復。1~3月恢復后,臉形較術前明顯瘦小,從而達到廋臉目的。

適用人群

自覺頰部豐滿肥厚,圓臉,下面部過寬的人;

祛頰脂墊手術對面部輪廓有一定的調整作用,適合對面部要求比較高的求美者,如影視演員、主持人需要修長面型;

雙側臉形不對稱者可以通過祛頰脂墊手術來進行調整。

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疤痕術后護理指導 2016-12-13版

術后護理指導

術后的護理有多重要?恐怕還有很多疤友不了解吧,要知道一點,疤痕恢復的好壞,手術五分,護理五分,毫不誇張哦!以下我要詳細詮釋一下術后的護理細節:

1、術后口服藥物

泛捷復(頭孢拉定膠囊),1天4次,1次2粒,連服3天;

莫比可(美洛昔康),1天1次,1次1粒,連服1周;

積雪苷片,1天3次,1次3粒,連服6-8月(複診續配)。

所有口服藥物除非過敏或有特別醫囑,否則需按時按量服用,不可自行停改哦。

2、術后換藥、拆線:

I.    術后48小時至本院換藥,面部術后5-6天拆線,其它部位6-7天拆線,無特殊情況則必須來手術醫院拆線。

II.    新越然(原名創悅):一種新型合成抗菌外用藥物,抗菌效果強,不會耐葯,並有一定減輕疤痕增生的作用。價格較高(省着點用,呵呵)。目前分為5ml和10ml兩種噴劑,每次使用時對準傷口搖均噴用即可,若想節省用量,也可自行準備1ml的無菌注射器,從中抽取少量滴於傷口之上。每次放療之後,也可將新越然交給醫務人員,讓其協助在傷口使用。

III.     拆線后,新越然繼續使用三天。期間,貼減張膠布者,每日更換一次,傷口用生理鹽水擦拭后,外噴新越然一次,休息15分鐘讓藥物充分吸收乾燥后,更換新的減張膠布;貼減張器或均未外貼者,傷口每日生理鹽水擦拭一次,外噴新越然三次,同樣休息15分鐘讓藥物充分吸收。

IV.     術后傷口避水,拆線后第三天,若傷口無滲出,可用清水正常清洗傷口(水溫不宜過高)。貼減張器者,可用棉簽、棉球等伸入減張器中間空隙內進行擦拭。清洗擦拭過程中可將痂皮慢慢清潔乾淨,難以脫落的痂皮不要摳除。兩三天後若傷口無特殊情況,可開始使用肥皂、沐浴露等加強清潔,把傷口當作正常皮膚處理即可。注意:擦洗傷口時最好平行順着傷口的方向進行。

3、術后減張措施:

減張膠布:包括3M免縫膠布或拉合膠布,傷口拆線后若無滲液可立即開始使用,也可於術后第一次清洗傷口后開始使用,一般1-2天更換一次,注意粘貼和揭除技巧(詳見公眾號內“如何正確使用減張膠布”文章),堅持半年。減張膠布可用於各處張力較小的傷口疤痕。

減張器:可從術后或拆線后開始使用,2-3周更換一次(詳見公眾號內“如何正確使用減張器”文章),堅持半年。減張器一般用於除面部以外張力較大的規則形傷口疤痕。

所有減張措施使用或更換之前,一定要將傷口或疤痕清洗乾淨乾燥后使用,若出現張力性水泡,需減小減張力度;若出現過敏,則間隔使用或停用。

4、術后硅膠材料使用:

不論硅膠貼或硅膠藥膏均需待傷口結痂完全脫落後再開始使用,通常為拆線后1-2周,稍晚些開始使用也會不影響疤痕的恢復。藥膏每天外塗1-2次;硅膠貼2-4周更換一次,期間出汗或弄髒時揭下清水清洗晾乾后再使用。常用的硅膠貼:美皮護、仙卡等;常用的硅膠藥膏:倍舒痕、芭克、疤痕快康等。貼片和藥膏功效相同,不需重複使用。

5、術后複診

術后第一次複診相當重要!術后第一次複診相當重要!術后第一次複診相當重要!(重要的事情說三遍)所以,我們建議疤友在拆線后1-2周內來院複診一次,最遲不能超過4周。由於各種原因難以前來複診的疤友,必須定期通過微信主動上傳照片複診,一般1-2周一次,由於照片複診比較局限,不能有效及時的發現問題,所以定期正規的複查隨訪是非常必要的!

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整形科普 | 什麼樣的鼻子才算是最美?

完美的鼻型是從鼻部多個維度去詮釋的

首先,選擇適合自己的隆鼻方法,很重要。

1、標準鼻型

理想的外鼻長度,為面部長度的1/3,鼻頭一般6~7.5厘米,鼻子長度與鼻頭比例呈1:0.67。

2、標準鼻線

一般不能低於9毫米,男性一般為12毫米,女性為11毫米,鼻頭與鼻樑突出1~2毫米。

3、標準鼻頭

側面鼻頭與下巴連成線時,上嘴唇相差2毫米,下嘴唇相差1毫米。

4、標準比例

理想的側面鼻小柱與人中呈90~100度,鼻頭與鼻小柱呈85~90度。

5、標準鼻小柱

鼻小柱與上唇人中呈90~100度。正常形態為球形,鼻尖與鼻孔比例為1:2.

6、標準鼻翼

理想的鼻外形為上窄下寬呈斜形,其斜面與面部相交呈120~130度。

所以完美的鼻形,不止鼻樑要高,鼻其他部位的塑形也很關鍵。

隆鼻后注意事項

1、隆鼻整形手術后的24小時內常常會出現眼鼻酸腫的狀況,但盡量不要服用止痛類藥物,因為止痛藥物會加重手術部位的出血,24~48 小時內可以冰敷治療。

2、術后鼻部的包紮非常複雜,鼻腔內部都要進行包紮。

3、隆鼻術后通常7天拆線,如果鼻部不通氣可以檢查看一下,是鼻腔水腫還是血痂。

4、術后拆線前,切口部位避免沾水手術創口部位保持乾淨枯燥,防備感染。

5、術后可出現不同程度的腫脹,是正常現象,不必憂慮,鼻整形術后腫脹會在兩周左右消腫。

6、鼻整形后,預防猛烈活動和撞擊,不要拉動任何縫線和結痂。

達拉斯鼻整形有效解決——

塌鼻、鼻頭肥大、

鼻尖重塑、鼻翼過寬、

蒜頭鼻、朝天鼻、

鷹鈎鼻、駝峰鼻等不完美鼻型

達拉斯鼻整形可以完全按照求美者的美鼻要求及五官特性進行鼻部精緻塑造,為你塑造真實自然、線條柔美、嬌俏美觀,鼻尖圓潤微翹,並具有獨特氣質的靈動美鼻。

它的理念認為自體軟骨是最為理想的鼻整形填充材料,主張用耳軟骨、鼻中隔軟骨和肋軟骨來綜合改善鼻樑、鼻尖、鼻翼、鼻小柱等多個鼻部位的不美觀問題。

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科普 | HIV和HPV的到底有什麼區別?

小慕在日常的交流中發現,常常會有人分不清HIV和HPV的區別,這兩個名字長得很像的傢伙,其實是完全不同的東西,今天再次給大家說說關於HPV的小知識,並附上最新科普資訊。

區別HIV和HPV

HIV是人類免疫缺陷病毒,即艾滋病,跟HPV是完全不同的概念,它們之間除了名字有點像之外就再也沒有任何關係啦,大家不要混淆哦!

▲這個丑東西就是艾滋病病毒(HIV)

至於HPV病毒,就是宮頸癌病毒,免疫能力低的人群若長期反覆感染HPV病毒,很容易患上宮頸癌。而子宮頸的不正常病變或早期的子宮頸癌,是可以完全沒有癥狀的。

反覆感染HPV增加患宮頸癌的風險

最常見的癥狀可能是不正常的陰道出血,例如在兩次經期之間、性交時或之後、或在跟年期后出血,其他癥狀可能是陰道有難聞的分泌物、盆骨痛楚或小便出血等。不過出現這些狀況也並不代表一定會患上宮頸癌,應儘快請教醫生,或做宮頸抹片篩查。

宮頸癌雖然可怕,但卻是可預防的,接種HPV疫苗是最有效的預防手段。目前HPV疫苗有三種,分別是2價、4價和9價HPV疫苗。

9價HPV疫苗的長期有效預防

葛蘭素史克公司的2價卉妍康獲准明年在內地上市,但11月宣布退出美國市場;9價加衛苗由默沙東公司生產,在市面上最為普遍,現可通過維港健康預約前往香港接種。

接種HPV疫苗,並不意味着從此不會患上子宮頸癌,疫苗只是一種預防的手段,在接種過疫苗之後,應定期做宮頸抹片篩查。

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“漢特”式是個什麼鬼?

答案昨天就發布了,面癱。

“漢特”式是個什麼鬼?    

昨天我在反饋中針對有朋友回答“漢特式”的情況說“漢特式?漢特式是什麼鬼?我在百度上都沒找到!(此處應有偷笑的表情)”

今天我們就談談這個“漢特式”面癱

面癱中確實有Hunt綜合徵一說,但是目前我沒有看到翻譯成“漢特式”的,所以我問漢特式是什麼鬼?

Hunt綜合徵即耳帶狀皰疹,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊癥狀,主要表現為一側耳部劇痛,耳部皰疹,可出現同側周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙,故又稱為膝狀神經節綜合徵。又因在1907年由RamseyHunt首先描述,故又稱為RamseyHunt綜合徵或Hunt綜合徵。

下面我們看一下經典教材的描述哈(注意最後一句話)

–《神經病學》(第七版)人衛出版社,2013

       

既然我們是猜測遊戲,那麼猜Hunt綜合徵對不對呢?
    我認為不對,太窄了,Hunt綜合徵只是周圍性面癱裡的一種類型!況且圖片上實在難以找出Hunt綜合徵的線索

醫生的臨床思維應該是由廣到細,例如本圖的案例,我們的思路應該是:面部有問題—應該是神經系統有問題—面神經受損可能性最大—是不是Hunt綜合徵呢?這種思路可以避免漏診。

我們全科醫生更應該遵守這種臨床思維,避免漏診的同時遇到無法解釋的情況應該及時轉診。全科醫生根據某些臨床特徵直接給出病名,有可能出錯,貽笑大方哈。

做一個有趣的推測

有人回復:面癱很少有眼球突出的。是的!我將此解釋為“藝術來源於生活且高於生活”。昨天我就說過“眼輪匝肌鬆弛,顯得左眼突出更為合適”

  

這個猜!猜!猜!的遊戲好玩嗎?歡迎轉發

這是一群基層全科醫師的學習“遊戲”,歡迎醫學專家指正,非醫學人士隨意。

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時尚大挎包讓頸椎很受傷

近兩年,時尚界中大包包熱一直持續着,走在北京街頭,十個年輕女性里六七個挎着的是大包包,除了容量越來越大,包包重量也是直線上升。而這時尚的大包包卻使醫院的推拿科多了許多女性病人,據該科室的專家介紹,眼下醫院經常收治這樣一群女性病人,她們患上了頸型頸椎病,不但肩膀發緊疼痛,嚴重時甚至連轉頭都有困難,而這一切,都與她們過大過重的包包有關。

女病人的包包有六七斤重

英國最新的一項調查显示,英國婦女每天外出背的包平均重量達2.4公斤。這個数字與5年前相比,足足重了38%。

而對於杭州姑娘來說,生活狀態的改變也導致背包重量直線上升。有人曾就杭州女性的背包做過一次調查,號召網友曬出包內“乾坤”,結果不少大包族女性所帶的每日用品讓人咋舌。

網友“露露”把自己的包包比作一個“移動城堡”,大小物品裝了滿滿一袋。

“波波家的貓”的大包更是讓人大開眼界,物品達數十種之多,其中包括——电子用品類:PSP、MP3、手機;小東西類:錢包、筆記本、筆、創可貼、小髮夾、橡皮筋、口香糖、薄荷糖、皮尺;化妝品類:潤唇膏、睫毛膏、隔離霜、香水等14件。有時甚至會把筆記本電腦放進包里背着出門。

“南國紅豆”的背包有7斤重,每天“背負重任”出門,雖然也很想為包包減負,但不多帶點東西,就會覺得沒有安全感。

對於包越背越重的原因,有專家分析,主要是因為大家越來越依賴一些小器具,比如MP3、照相機等,除此之外,與人們的生活及工作壓力日益增大也有着密不可分的關係。

大包包使頸椎很受傷

越變越大、越重的包包,實際上埋藏着健康隱患。中醫院骨傷科主任介紹說,眼下這樣的門診病人正在逐漸增多:患者一般是二三十歲的白領女性,肢體、肩膀疼痛得很厲害,本以為和不正確的坐姿有關,但改變坐姿后病情依然沒有改善,讓她們很困惑。

“這時,我經常會檢查一下她們背的包,事實證明,很多女性的頸椎病與大包有關。很多發病的白領女性,頸椎本身或多或少存在一些問題,加上每天背着沉重的大包外出,很容易誘發頸椎神經根發炎,引起肢體、肩膀疼痛。”該主任說。

而在市中醫院推拿科,平均每天要收治五六個類似的病人,而她們所背的包,一般都有六七斤重。推拿科醫生說,過重的大包很容易引發頸性頸椎病,導致肩膀持續發緊、疼痛,嚴重時病人甚至連做轉頭動作都有困難。此外,長期的肩部肌肉勞損,也容易誘發肩周炎。不過,很多女性這方面的意識有所欠缺,並不知道自己的疾病與所背的大包有關。

具體來講,長期單肩挎重包,會使脊柱力學改變,使頸肩背部肌肉疲勞受損,造成脊柱側彎。哪邊負重,脊柱就會彎向哪邊,為了脊柱的平衡,另一側的肌肉就會緊張,造成肌肉一側松一側緊。長期下來,緊張的肌肉可能會出現一些無菌性炎症,如肌肉勞損,也會出現脊柱小關節錯位等病症。

背包的理想重量不超過2公斤

專家說,儘管女性背包最重不超過6斤,但還是越輕越好,盡量減除不必要的物品,重量不超過2斤最合適。此外,兩側肩膀交替使用、結合斜挎、手提等方式交換背包,都能降低患頸椎病的可能。

雙肩背:單肩背由於受力不均,引起的問題肯定會多,因此盡量選擇雙肩背。

粗肩帶:細肩帶壓在肩膀上,受力面積非常小,壓強自然增大,久背之後會很不舒服,而且肩頸部的肌肉勞損會加劇。千萬不要選擇材質過硬的、金屬鏈狀的包帶。容易勒到肩頭的肉里,形成紅印。

短背帶:背包包時,受力的支點在肩上,就像槓桿原理,包帶越長就表示阻力臂、摩擦力增大。為了減少肩部所受的力,包帶還是縮短點比較好。

不要高跟鞋配大背包:女性背大包,易引起脊椎疼痛,加上女性經常穿高跟鞋,由於承力點太窄,久而久之,會加速腰背部勞損,因此女性背過重的背包時,更不能配上高跟鞋。背包時要身體筆直,頭和肩膀基本“平直”,若東西很多,盡量使用雙肩包。

背單肩包半小時換次肩:背大包外出時,要糾正不良的走路姿勢,應保持身體筆直,讓頭和肩膀基本“正直”。此外, 最好將包放在腹部,若是很重的單肩包,半小時就要換一次肩,不時用左右手交替拎着,否則容易成“高矮肩”。 或是改由手拎,盡可能減輕損傷。

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診后醫囑:拔牙后注意事項

第一、牙齒拔除后,輕輕咬住放在拔牙傷口的棉球或紗布卷30~40分。這不僅可以止血,還有助於傷口內血塊凝結,促進傷口癒合。

第二、拔牙的當天少講話,不要用力吐痰,不用舌頭舔傷口,不漱口或刷牙。

第三、拔牙后數小時可能有少量血液外滲,致唾液常呈淡紅色,這屬正常現象。 

第四、拔牙后1~2天,創口有輕微疼痛,屬正常現象。也可酌情服用鎮靜止痛葯。 

第五、拔牙當天要注意休息,不應過多活動,如出現不適,可根據病情需要,到醫院複診。

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